Szcintigráfia
A szcintigráfia olyan képalkotó technika, amely enyhén radioaktív anyagokat használ, amelyeket a véráramba fecskendeznek, hogy láthatóvá tegyék a szervek és csontok gyulladásait vagy daganatait. Az eljárást a szervek működésének ellenőrzésére is használják.
A ... val Szcintigráfia (alternatív jelölés: szcintigráfia) bemutatható az egyes szervek működőképessége és véráramlása. Ehhez a beteget radioaktív anyagokkal, úgynevezett radionuklidokkal injektálják, amelyek enyhe gammasugárzást bocsátanak ki. Ezek az anyagok gyakran olyan hordozókhoz kapcsolódnak, amelyeket a test könnyen felszívhat, például fehérjék vagy sók. Ezután egy radiofarmakonról beszélnek. Az, hogy melyik radionuklidot vagy radiofarmakonot adják be, a vizsgált szövettől függ.
Például a Pajzsmirigy szcintigráfia Jódvegyületeket használnak, mert ezek elsősorban a pajzsmirigyben helyezkednek el, míg a foszfonsav alkalmas a csontváz szcintigráfiájára, mivel ez különösen jól metabolizálódik a csontokban.
A szcintigráfia így működik
A szcintigráfia azon a tudáson alapul, hogy az anyagcsere megváltozik a gyulladt szövetekben vagy tumorsejtekben. A radioaktív anyagok ezért másképpen halmozódnak fel ott, mint az egészséges szövetekben. Egy különleges kamera, amely Gamma kamera, regisztrálja a sugárzást a testben. Olyan számítógéphez van csatlakoztatva, amely a kapott jeleket képpé alakítja, úgynevezett szcintigrammává.
Ez lehet raszterkép, amelyen a sok sugárzással rendelkező szövet és így különösen sűrűn felhalmozódott radioaktív anyagok sötét területekként jelennek meg. Időközben azonban vannak olyan színes szcintigrammák is, amelyeken a különböző sugárzási intenzitások különböző színekben jelennek meg. Jellemzően a magas sugárzási aktivitású területeket piros színnel, a gyenge sugárzási aktivitást kék színnel jelzik.
Az egymást követő szcintigráfia láthatóvá teszi a szív véráramlását
A szív szcintigráfiájában radiofarmakonokat adnak, amelyek a szívizomhoz kapcsolódnak. Ha a szív véráramlását ki akarják mutatni, a vizsgálatot bizonyos időközönként megismételjük. Ily módon az is látható, hogy a radioaktív anyagok milyen gyorsan érik el a szívizom egyes területeit. Ez a módszer más néven Szekvencia szcintigráfia míg az egyszerű szcintigráfiát statikus szcintigráfiának is nevezik.
Ennek az eljárásnak egy másik formája a Funkcionális szcintigráfia, amellyel az egyes szervek működőképessége ellenőrizhető. Ezt az eljárást alkalmazzák például a veseműködés vizsgálatára. Ez általában Tc-99m-MAG-3, egy szinte kizárólag a vesén keresztül lebomló radiofarmakon beadásával történik egészséges embereknél három órán belül. Két rögzítési frekvencia, az egyik 30 percig, majd 20 percig mutatja, hogy milyen gyorsan bomlik le a radiofarmakon, és ezáltal információt nyújt a veseműködésről.
Elkészítés: A pajzsmirigy szcintigráfiája előtt nincsenek jódot tartalmazó gyógyszerek
Különleges előkészületek, például a vizsgálat előtti evés és ivás nem szükséges, de mindenképpen meg kell beszélni az orvossal. Fontos azonban tájékoztatni az orvost minden, a vizsgálat előtt alkalmazott gyógyszerről, mivel különféle anyagok befolyásolhatják a szcintigráfiát. Ez különösen igaz a pajzsmirigy diagnosztikájára. Például a pajzsmirigyhormonokat és a jódtartalmú gyógyszereket három hétig fel kell függeszteni, és a vizsgálat között egy bizonyos időközönként nem szabad jódot tartalmazó röntgen kontrasztanyagot használni. Magának a vizsgálatnak el kell távolítania ékszereket és fémtárgyakat, például kulcsokat, övcsatokat, pénztárcákat.
A vizsgálat folyamata és időtartama
Attól függően, hogy melyik szervet vagy szövetet kell megvizsgálni, bizonyos időt kell hagyni a vizsgálatra - többek között azért, mert a különféle felhasznált anyagoknak különböző hosszúságú időre van szükségük ahhoz, hogy a vizsgálandó szövetbe kerüljenek. Például egy csont szcintigráfia körülbelül három órát, a pajzsmirigy szcintigráfiája 30-40 percet vesz igénybe. Néha az egészet másnap meg kell ismételni, például néha például egy csontvelő szcintigráfiával. A vizsgálati idő a gamma kamerával is néhány perc és egy óra között változik.
A PET szkenner pontosabb eredményt ad
A vizsgálati folyamat általában azzal kezdődik, hogy a radiofarmakon beadása a kar vénájába történik. Most meg kell várni, amíg felhalmozódik a vizsgált területen. Ezután megkezdődhet a kamerával történő vizsgálat. A vizsgált test területétől függően feküdhet egy kanapén, vagy állhat a készülék előtt. A gamma kamera alternatívájaként egy speciális szkenner, az úgynevezett PET szkenner is használható a gamma sugárzás mérésére. A számítógépes tomográfhoz hasonlóan nagy gyűrűként tervezték, és egy speciális technológiának köszönhetően még pontosabb vizsgálati eredményeket tesz lehetővé. A vizsgálat után, bizonyos esetekben a folyamat során minél többet kell inni, hogy a radioaktív anyagok gyorsabban ürülhessenek.
A szcintigráfia alkalmazásai
A szcintigráfiával sokféle betegség diagnosztizálható. Előnye, hogy láthatóvá teszi az anyagcsere folyamatokat, hogy más képalkotó módszerek, például a számítógépes tomográfia (CT) vagy az MRT (mágneses rezonancia képalkotás) rejtve maradnak. Ily módon a betegségek nagyon korai stádiumban felismerhetők.
A szcintigráfia például a Rákgyógyszer döntő szerepet játszik. A daganatok és mindenekelőtt a metasztázisok, beleértve a csontáttéteket is, korai stádiumban kimutathatók és kezelhetők, valamint nyomon követhető a betegség lefolyása és a terápia sikere.
A kardiológiában az eljárást a szívizom véráramának megjelenítésére használják, például ha a szívizom keringési rendellenességei, akut szívroham és szívritmuszavarok gyanúja merül fel. Szintén a ellenőrző vizsgálat, olyan gyógyszerek alkalmazása esetén, amelyek károsíthatják a szívizomzatot.
Egy másik alkalmazási terület a különféle szervek funkcionális ellenőrzése és vizsgálata, beleértve a pajzsmirigyet hiperfunkció gyanúja, ciszták vagy rosszindulatú tüdődaganatok, valamint tüdőembólia esetén. A csontváz gyulladásos betegségei, például rheumatoid arthritis vagy spondylitis ankylopoetica szintén szcintigráfiával diagnosztizálhatók.
Kockázatok: sugárterhelés, mint a röntgensugaraknál
A beteg számára a vizsgálat fájdalommentes, kivéve a radiofarmakon injekcióját, amely összehasonlítható a vérmintavétellel és kellemetlenül felfogható. Az erek vagy az idegek sérülésének kockázata az injekció vagy az injekció beadásának helyén történő fertőzés során szintén viszonylag alacsony. A sugárterhelés viszonylag alacsony, mivel csak gyorsan lebontható, alacsony sugárzású radiofarmakonokat használnak; összehasonlítható a röntgen hatásának.