Szepszis vérkultúra nélkül Kérdések a gyakorlati kódolási problémákról - myDRG - DRG-Forum 2020
Helló kedves fórum tagok,
Meggyötörtem a keresési funkciót, de sajnos nem találtam pontos választ.
Kódolható-e a szepszis vérkultúrák felvétele nélkül, ha a többi kritérium (pl. Szervelégtelenség plusz 2 standard kritérium vagy mind a 4 standard kritérium) teljesül és megfelelő kezelést hajtottak végre?
Az MDK oldalán ezt tagadják. Nyilvánvaló, hogy a DIMDI GYIK alábbi szakaszára hivatkozunk:
"Ahhoz, hogy szervi szövődmények (ek) nélkül fertőző eredetű SIRS jelen legyen, a következő tényezőknek kell teljesülniük:
• Legalább 2 vértenyészet (egyenként aerob és anaerob pár) gyűjtése
Különbséget tesznek a következő két csillagkép között:. "
Véleményem szerint a "meg kell felelnie a következő tényezőknek: legalább 2 vérkultúra csökkenése" kifejezés semmiképpen sem jelenti azt, hogy ez előfeltétele a SIRS (fertőző genezis) és így közvetetten szepszis jelenlétének, mert a diagnosztikai intézkedés nem előfeltétele a az iatrogén betegségektől eltekintve egy betegség jelenléte az.
A készítmény csak abban az összefüggésben értendő, hogy a fertőző eredetű SIRS jelenlétének kritériumait a vérkultúra eredményeitől függően (pozitív vagy negatív) az alábbiakban ismertetjük. Ennek megfelelően a fentiekben is szerepel: "A fertőző eredetű SIRS előfeltétele mindig a fertőzés diagnózisa mikrobiológiai bizonyítékok vagy klinikai kritériumok alapján."
Természetesen vérkultúrákat veszünk, ha szepszis gyanúja merül fel. Ha azonban ez nem történt meg, és a fertőző eredetű SIRS kritériumai pozitív vérkultúrák nélkül teljesülnek, akkor is fennáll a fertőző eredetű/szepszis SIRS.