Szeptikus; morzsa az újszülöttben; Probléma; egészségügyi problémák; gyermekek - MSD kézikönyvek a nagyközönség számára
(Szeptémia újszülötteknél; Újszülött szepszis)
, MD, Rochesteri Egyetem Orvostudományi és Fogorvosi Iskola | Erős Emlékkórház és Golisano Gyermekkórház, Rochesteri Egyetem Orvosi Központ
A szepszisben szenvedő újszülöttek általában betegnek tűnnek: kedvetlenek, rosszul táplálkoznak, bőrük gyakran szürke, lázuk vagy alacsony testhőmérsékletük lehet.
A diagnózis a tüneteken és a vérben baktériumok, vírusok vagy gombák jelenlétén alapul.
A kezelés magában foglalja az antibiotikumok és a szupportív kezelések, például intravénás folyadékok, vér és plazma transzfúziók, légzési támogatás (néha mechanikus lélegeztetőgép használatával), és vérnyomás elleni gyógyszereket.
A véráram fertőzése átterjedhet az agyat bélelő szövetre és magára az agyra (agyhártyagyulladás).
A szepszis nagyobb valószínűséggel alakul ki:
Alacsony születési súlyú csecsemők
Alacsony APGAR pontszámú csecsemők
Azok a csecsemők, akiknek az anyja bizonyos kockázati tényezőkkel rendelkezik (például alacsony társadalmi-gazdasági helyzet vagy a vízzacskó idő előtti repedése)
Férfi gyermekek
A szepszis egyéb kockázati tényezői és okai a szepszis kialakulásának időpontjától függően változnak. A kezdet (kezdet) a következőképpen van besorolva:
Korai szepszis: az élet 3 napja előtt
Késői szepszis: legalább 3 napos élet után
Bizonyos vírusfertőzések, például generalizált herpes simplex, enterovírus, adenovírus vagy légúti syncytialis vírusfertőzések korai vagy késői szepszishez vezethetnek.
Korai vagy késői szepszis kockázata sokkal magasabb a koraszülötteknél, mint a koraszülötteknél, immunrendszerük éretlensége miatt. Koraszülött újszülötteknél hiányoznak bizonyos antitestek a specifikus baktériumok ellen, mivel azok még azelőtt születtek, hogy ezeket az antitesteket anyjuktól megkapnák.
Korai szepszis
Az újszülötteknél korai szepszis alakulhat ki, ha bizonyos típusú baktériumoknak vannak kitéve a szülés során.
A korai szepszis kockázati tényezői:
Anyai fertőzés (például chorioamnionitis)
A B csoportú streptococcusok (GBS) jelenléte az anyában
A szepszis kockázata nagyobb, ha a víztáska több mint 18 órával szakad meg a születés előtt, vagy ha az anyának fertőzése van (különösen a húgyutak vagy a méh nyálkahártyája).
Az újszülött szepszist okozó baktériumok leggyakoribb típusai Escherichia coli és GBS, amelyeket általában akkor szereznek, amikor egy újszülött áthalad a hüvelyen. Körülbelül egy évtizeddel ezelőttig a GBS-fertőzések voltak az újszülöttek korai kezdetű szepszisének vezető okai; mivel a GBS szűrés minden kismamában rutinná vált. Ha a szűrés során kiderül a GBS, vagy ha az anya korábban újszülöttet szült, akinek GBS-fertőzése volt, akkor az anya antibiotikumot kap, amikor a vajúdás elkezdődik. Bár az újszülöttnek további kórházi megfigyelésre és esetleg fertőzéses vérvizsgálatra lehet szüksége, csak akkor kapnak antibiotikumot, ha tünetei vagy fertőzés jelei vannak.