Szív-és érrendszeri betegségek; Salus Media

A szív- és érrendszeri betegségeket a szív és az erek betegségei okozzák, ide tartozik a szívkoszorúér-betegség (miokardiális infarktus), az agyi érrendszeri betegség (stroke), a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a perifériás artériás betegség, a reumás betegségek, veleszületett, szív és szívelégtelenség. A szív- és érrendszeri betegségek fő okai a dohányzás, a fizikai aktivitás hiánya, az egészségtelen étrend és a túlzott alkoholfogyasztás.

érrendszeri

K: Mit tehetek a szívroham vagy agyvérzés elkerülése érdekében?

R: A WHO becslései szerint 2012-ben több mint 17,5 millió ember halt meg szív- és érrendszeri betegségekben, például szívrohamban vagy stroke-ban. A közhiedelemmel ellentétben ezek közül a halálozások közül több mint 3-ban közepes és alacsony jövedelmű országokban fordultak elő, és férfiakat és nőket egyaránt érintettek.

Jó hír azonban, hogy a szívinfarktusok és az idő előtti stroke 80% -a megelőzhető. Az egészséges táplálkozás, a rendszeres testmozgás és a dohánytermékek kerülése kulcsfontosságú a megelőzésben. A szívbetegségek és a stroke kockázati tényezőinek, például a magas vérnyomásnak, a magas koleszterinszintnek és a magas vércukorszintnek vagy a cukorbetegségnek az ellenőrzése és ellenőrzése szintén egyre nagyobb jelentőséggel bír.

Egészséges étrend fenntartása: A kiegyensúlyozott étrend elengedhetetlen a szív egészségéhez és a keringési rendszerhez. Ennek tartalmaznia kell sok gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, sovány húst, halat és hüvelyeseket, korlátozva a sót, a cukrot és a telített zsírokat. Az alkoholt is mértékkel kell használni.

Rendszeres fizikai aktivitás fenntartása: Minden nap legalább 30 perc rendszeres testmozgás segít fenntartani a szív- és érrendszeri hangot; a hét legtöbb napján legalább 60 perc segít fenntartani a testsúlyát az optimális formában.

Kerülje a dohányzást: A dohány bármilyen formában (cigaretta, szivar, pipa vagy rágódohány) nagyon káros az egészségre. A dohányfüstnek való kitettség szintén veszélyes. A szívroham és a stroke kockázata azonnal csökken, miután egy személy abbahagyja a dohánytermékek használatát, és 1 év után több mint a felére csökkenhet.

Ellenőrizze és ellenőrizze az általános kardiovaszkuláris kockázatát: A szívrohamok és agyvérzés megelőzésében fontos szempont a magas kockázatú (10 éves kardiovaszkuláris rizikóban szenvedők 30% -os kockázati arányú) kezelésének és tanácsadásának biztosítása és csökkentése. A területen dolgozó személy egyszerű kockázati diagramok segítségével becsülheti meg a szív- és érrendszeri kockázatát, és megfelelő tippeket adhat a kockázati tényezők kezeléséhez.

  • Ismerje meg a vérnyomását: A magas vérnyomásnak általában nincsenek tünetei, de a hirtelen stroke vagy a szívroham egyik vezető oka. Nagyon fontos a vérnyomás ellenőrzése és ismerete. Ha ez magas, akkor meg kell változtatnia életmódját, hogy egészséges étrendet is tartalmazzon kevesebb sófogyasztással, növelje a fizikai aktivitás mennyiségét, és gyógyszerre is szüksége lehet a vérnyomás szabályozására.
  • Ismerje a vér lipidszintjét: A magas koleszterinszint és a kóros vérzsírszint növeli a szívroham és a stroke kockázatát. A vér koleszterinszintjét egészséges étrenddel és szükség esetén megfelelő gyógyszeres kezeléssel kell szabályozni.
  • Ismerje a vércukorszintjét: Az emelkedett glükóz (cukorbetegség) növeli a szívroham és a stroke kockázatát. Ha cukorbetegségben szenved, nagyon fontos a vérnyomás és a vércukorszint szabályozása a kockázatok minimalizálása érdekében.

Szív- és érrendszeri betegségek (Bcv)

KULCSTÉNYEZŐK

Mik azok a szív- és érrendszeri betegségek?

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a szív és az erek állapotának összessége, amelyek magukban foglalják:

  • koszorúér-betegség - a szívizom ellátó erek betegsége;
  • agyi érrendszeri betegségek - az agyat ellátó erek betegségei;
  • perifériás artériás betegség - a karokat és lábakat ellátó erek betegsége;
  • reumás szívbetegség - a szívizom és a szívbillentyűk károsodása a reumás láz miatt, amelyet streptococcus baktériumok okoznak;
  • veleszületett szívbetegség - a szív meglévő szerkezetének rendellenességei, születésüktől kezdve;
  • mélyvénás trombózis és tüdőembólia - vérrögök a láb vénáiban, amelyek elmozdulhatnak és elérhetik a szívet és a tüdőt.

A szívroham és agyvérzés általában akut esemény, és főként olyan elzáródás okozza, amely megakadályozza a vér áramlását a szívből vagy az agyból. Ennek leggyakoribb oka a zsírlerakódások felhalmozódása a szívet vagy az agyat ellátó erek belső falain. Agyvérzést az agyi erek vérzése vagy vérrögök is okozhatják. A szívrohamok és agyvérzés oka általában a kockázati tényezők kombinációjának oka, például a dohányzás, az egészségtelen étrend és az elhízás, a fizikai inaktivitás és a túlzott alkoholfogyasztás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia.

Melyek a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői?

A szívbetegségek és a stroke legfontosabb viselkedési kockázati tényezői az egészségtelen táplálkozás, a fizikai aktivitás hiánya, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás. Ezeknek a kockázati tényezőknek a hatása külön-külön vagy együttesen jelentkezhet magas vérnyomás, vércukorszint vagy vérzsírok formájában, vagy túlsúly és elhízás révén. Ezek a "köztes kockázati tényezők" az alapellátásban mérhetők, és jelzik a szívroham, agyvérzés vagy szívelégtelenség és más szövődmények kialakulásának fokozott kockázatát.

A dohányzás abbahagyása, az étrendben a só mennyiségének csökkentése, a gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, a rendszeres testmozgás és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése bizonyítottan csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ezen kockázatok csökkentése érdekében szükség lehet cukorbetegség, magas vérnyomás és magas vérzsírszint kezelésére. Az egészséges, megfizethető és megfizethető választási lehetőségeket megteremtő egészségügyi politikák elengedhetetlenek ahhoz, hogy motiválják az embereket az egészséges életmód elfogadására és fenntartására.

A Bcv számos mögöttes meghatározója is van, amelyeket általában "okok okainak" neveznek. Ezek tükrözik a társadalmi, gazdasági és kulturális változásokat - globalizáció, urbanizáció és a népesség elöregedése. A Bcv egyéb meghatározó tényezői a szegénység, a stressz és az örökletes tényezők.

Melyek a szív- és érrendszeri betegségek leggyakoribb tünetei?

A szívroham és a stroke tünetei

Gyakran nincsenek tünetek. A szívinfarktus vagy agyvérzés lehet az első figyelmeztetés a betegség kialakulására. A szívroham tünetei a következők:

  • fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkas közepén;
  • fájdalom vagy kellemetlen érzés a karokban, a bal vállban, a könyökben, az állkapocsban vagy a hátban;

Ezenkívül a személynek nehézlégzése vagy légzési szünetei lehetnek, hányingert vagy hányást, szédülést vagy ájulást érezhet; szédülés vagy hideg verejtékezés érzése; sápadt megjelenés. A nőknél nagyobb a légzési nehézség, az émelygés, a hányás és a hátfájás vagy az állkapocs fájdalma.

A stroke leggyakoribb tünete az arc, a kar vagy a láb hirtelen gyengesége, leggyakrabban a test egyik oldalán. Egyéb tünetek a következő állapotok hirtelen megjelenése:

  • az arc, a kar vagy a láb zsibbadása, különösen a test egyik oldalán;
  • zavartság, beszédzavar vagy beszédértés;
  • nehézség az egyik vagy mindkét szem látása;
  • járási nehézség, szédülés, egyensúly vagy koordináció elvesztése;
  • súlyos fejfájás, ismert ok nélkül;
  • ájulás vagy eszméletvesztés. az arc, a kar vagy a láb, különösen a test egyik oldalán;

Azoknak a személyeknek, akik ezeket a tüneteket tapasztalják, azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Mi a reumatikus szívbetegség?

A szív reumás megbetegedéseit a szív szelepeinek és izmainak károsodása okozza, reumás láz okozta gyulladás és hegesedés következtében. A reumás lázat a test rendellenes reakciója okozza a streptococcus baktériumok fertőzésére, amely általában torokfájásként vagy mandulagyulladásként kezdődik a gyermekeknél.

A reumás láz elsősorban a fejlődő országok gyermekeit érinti, különösen akkor, ha a szegénység széles körben elterjedt. Világszerte a szív- és érrendszeri megbetegedések által okozott halálozások körülbelül 2% -a reumatikus szívbetegséghez kapcsolódik.A reumatikus szívbetegséget a szívbillentyűk és a szívizom károsodása okozza.

A reumás szívbetegség tünetei

  • A reuma tünetei: légszomj, fáradtság, szabálytalan szívverés, mellkasi fájdalom és ájulás.
  • A reumás láz tünetei a következők: láz, ízületi fájdalom és duzzanat, hányinger, gyomorgörcs és hányás.

Miért jelent problémát a szív- és érrendszeri betegségek az alacsony és közepes jövedelmű fejlődő országokban?

  • A Bcv által okozott globális halálozások legalább háromnegyede alacsony és közepes jövedelmű országokban fordul elő.
  • Az alacsony és közepes jövedelmű országok lakosságának gyakran nem előnyös az integráció az elsődleges egészségügyi programokba a magas jövedelmű országok lakosságához hasonló kockázati tényezők korai felismerése és kezelése érdekében.
  • A Bcv-ben és más nem fertőző betegségekben szenvedő alacsony és közepes jövedelmű országok lakosságának kevesebb hozzáférése van az igényeiknek megfelelő hatékony és méltányos egészségügyi szolgáltatásokhoz. Ennek eredményeként a legtöbb alacsony és közepes jövedelmű embernél későn diagnosztizálják a Bcv-t vagy más nem fertőző betegségeket, és fiatalabban halnak meg, gyakran a legtermékenyebb években.
  • Az alacsony és közepes jövedelmű országok legszegényebb embereit érinti a legsúlyosabban. Könnyű bizonyítani, hogy a közepes és alacsony jövedelmű fejlődő országok háztartásainak szintjén sokkal több pénzt költenek a Bcv javítására, mint a jó egészség fenntartására.
  • Makrogazdasági szinten a Bcv súlyos terhet jelent az alacsony és közepes jövedelmű államok gazdaságainak.

Hogyan csökkenthető a szív- és érrendszeri betegségek terhe?

A WHO meghatározta a "Legjobb beszerzés" vagy nagyon költséghatékony intézkedéseket, amelyek korlátozott erőforrások mellett is megvalósíthatók a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése és ellenőrzése érdekében. Ezek kétféle intézkedést tartalmaznak: nagyszabású intézkedések és egyedi intézkedések, amelyeket kombinált alkalmazásra ajánlanak a szív- és érrendszeri betegségek terheinek csökkentése érdekében.

A kardiovaszkuláris betegségek terheinek csökkentése érdekében megvalósítható nagyszabású intézkedések például a következők:

  • átfogó dohányzás-ellenőrzési politikák
  • adóztatás a sóban, cukorban és zsírban gazdag ételek fogyasztásának csökkentése érdekében
  • gyalogos és kerékpáros útvonalak építése a fizikai aktivitás növelése érdekében
  • stratégiák a túlzott alkoholfogyasztás csökkentésére
  • egészséges étkezés biztosítása gyermekiskolákban.

Egyéni szinten a korai szívrohamok és agyvérzések megelőzése érdekében az egyéni intézkedések magukban foglalják az egészségügyi beavatkozások célzását azokra, akiknek a kardiovaszkuláris kockázata magas, vagy a fentiekben felsorolt ​​kockázati tényezők valamelyikével, mint pl. hipertónia vagy hiperkoleszterinémia lehet. Az első megközelítés ennél költséghatékonyabb, és jelentősen csökkentheti a szív- és érrendszeri eseményeket. Ez a megközelítés alacsony forrásigényű alapellátással érhető el, beleértve a kisegítő egészségügyi személyzetet is.

A kardiovaszkuláris betegségek másodlagos megelőzéséhez azoknál, akiknek diagnózisa diagnosztizált, beleértve a cukorbetegséget is, a következő gyógyszerekkel kell kezelni:

  • aszpirin
  • bétablokkolók
  • Angiotenzin konvertáz enzim inhibitorok
  • sztatinok.

Ezeknek a beavatkozásoknak az előnyei nagyrészt függetlenek, de a dohányzás abbahagyásával együtt alkalmazva a visszatérő vaszkuláris események körülbelül 75% -a megelőzhető. Jelenleg nagy hiányosságok vannak ezeknek a beavatkozásoknak a megvalósításában, különösen az alapellátás szintjén.

Ezenkívül a Bcv kezelésére néha drága műtétre van szükség. Ezek tartalmazzák:

  • koszorúér bypass
  • ballon angioplasztika (ebben az esetben egy kis léggömb alakú eszközt vezetnek át egy artérián az elzáródás megnyitásához)
  • javító és csere szelep
  • szívátültetés
  • mesterséges szívbeültetési műveletek

Bizonyos orvostechnikai eszközökre van szükség néhány Bcv kezeléséhez. Ilyen eszközök közé tartoznak a szívritmus-szabályozók, a protézisszelepek és a szívrepedések lezárására szolgáló tapaszok.

WHO válasza

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) égisze alatt minden tagállam (194 ország) 2013-ban megállapodott a megelőzhető nem fertőző betegségek terheinek csökkentését célzó globális mechanizmusokról, ideértve a megelőzés és a megelőzés globális cselekvési tervét is. a nem fertőző betegségek elleni védekezés a 2013–2020-as években ”. Ennek a tervnek a célja a nem fertőző betegségek okozta idő előtti halálozások számának 2025-ig történő 25% -os csökkentése kilenc globális célkitűzés révén. A közvetlen globális célok közül kettő a Bcv megelőzésére és ellenőrzésére összpontosít.

A Bcv megelőzésére és kezelésére vonatkozó globális cselekvési terv hatodik célja a megnövekedett stressz általános előfordulásának 25% -os csökkentését célozza. A megemelkedett vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek egyik legfontosabb rizikófaktora. A magas vérnyomás (definiálva: szisztolés és/vagy diasztolés vérnyomás ≥140/90 Hgmm) általános prevalenciája 18 éves és idősebb felnőtteknél körülbelül 22% volt 2014-ben.

Alapvető fontosságú a magas vérnyomás előfordulásának csökkentése a népesség szintű politikák alkalmazásával a kockázati magatartási tényezők csökkentése érdekében, beleértve a túlzott alkoholfogyasztást, az ülő életmódot, a túlsúlyt, az elhízást és a magas sótartalmat. A legköltséghatékonyabb intézkedéseket kell hozni a magas vérnyomás korai felismerése érdekében a szívrohamok, agyvérzések és egyéb szövődmények megelőzése érdekében.

A globális cselekvési terv nyolcadik célja azt szabályozza, hogy a jogosultak legalább 50% -a gyógyszeres terápiában és tanácsadásban részesüljön (beleértve a glikémiás kontrollt is) a szívrohamok és agyvérzés megelőzése érdekében. A szívrohamok és agyvérzések megelőzése sokkal költséghatékonyabb megközelítés a csak a kockázati tényezők minden küszöbének kezelésén alapuló döntésekhez képest, és ennek részét kell képeznie az alap biztosítási csomag előnyeinek. egyetemes egészség. E cél eléréséhez meg kell erősíteni az egészségügyi rendszer kulcsfontosságú elemeit, ideértve az egészségügyi finanszírozást is, hogy biztosítsák az alapvető technológiákhoz és gyógyszerekhez való hozzáférést, amelyek elengedhetetlenek a nem fertőző betegségekben bekövetkező halálesetek megelőzéséhez.