Szívfájdalom (feszes mellkas, fájdalom a szívben) - megfigyelő

Szívfájdalom

1. A szívfájdalom meghatározása

meghatározás

Gyakran a "Szívfájdalom" szerelmi betegség kapcsán hívták. Ez azonban orvosi értelemben nem okoz fájdalmat. SzívfájdalomA ren-t általában szúrás, húzás vagy kóros érzések nyomása okozza a szív területén.

mellkas

Mindig komolyan kell vennie a szív régiójában jelentkező fájdalmat - ennek oka lehet szív- és érrendszeri betegségek.

Szerelmi betegség helyett súlyos szívbetegség, például koszorúér-betegség (CHD), szívizomgyulladás vagy szívroham jele lehet.

A szív egy üreges izomszerv, amely a mellkasban található. A szívizomrostok ritmikusan összehúzódnak - ezek az összehúzódások érezhetők szívverésként vagy pulzusként. A szívműködés fontos a véráramlás szempontjából. A szív a testen keresztül pumpálja a vért, és ellátja vele az összes szervet és szövetet.

Nál nél Mellkasi fájdalom a félelem, hogy szívinfarktus állhat a háttérben, gyakran nagy. Az ilyen mellkasi fájdalmak gyakran nem szívfájdalmak, hanem tüdő-, rekeszizom- vagy gyomorproblémák okozzák őket.

Tipikus szívfájdalom az ún Angina pectoris, amely koszorúér betegségben fordul elő. Az érintettek fájdalomra, tompa nyomásérzetre, sőt a mellcsont mögött égő érzésre panaszkodnak, amelyet általában fizikai vagy érzelmi stressz vált ki. A fájdalom sugározhat a jobb vagy a bal karjába, vállába, nyakába, vagy arcába és fogába. A szívfájdalom CHD-ben nagyon atipikus tünetekkel is kialakulhat.

Az angina pectoris-rohamok általában csak néhány percig tartanak, és nitroglicerin-spray-vel vagy kapszulákkal fejezhetők be, amelyeket sok CHD-beteg sürgősségi gyógyszerként használ. Ha a nitropreparátumok ellenére sincs javulás, ez szívrohamra utalhat.

2. A szívfájdalom okai

A szívfájdalmat a szív betegségei vagy betegségei okozhatják. De nem minden mellkasi fájdalom szívbetegség. Az állítólagos szívfájdalom gyakran izomfeszültség, rekeszizom-feszültség, gerinc- és ízületi problémák, amelyek fájdalomként sugárzanak a mellkasba. Nyelőcsőbetegségek (például reflux betegség) és gyomorproblémák, például a gyomor bélésének gyulladása és tüdőbetegségek (például tüdőgyulladás, tüdőembólia) is előfordulhatnak Fájdalom okozza azt Szívfájdalom hasonló vannak.

Ha a szívfájdalomnak nincs fizikai oka, de az érintettet továbbra is súlyos tünetek szenvedik, és nagyon fél a szívrohamtól, az is lehet Szívneurózis (funkcionális szívbetegség).

Vannak olyan szív- és érrendszeri betegségek, amelyek szívfájdalmat okoznak. Az ilyen fájdalmat ezért mindig nagyon komolyan kell venni, különösen, ha igen Szívbetegség ismert. A szívfájdalmat kiválthatja többek között:

  • A szívkoszorúér-betegség (CHD) angina pectorisszal
  • Szívroham
  • Endocarditis (a szív nyálkahártyájának gyulladása)
  • A szívburok gyulladása (pericarditis)
  • A szívizom gyulladása (myocarditis)
  • Valvularis szívbetegség
  • Szívritmuszavarok
  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
  • Keringési betegségek, például magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • Aorta aneurysma (a fő artéria érzsákja)

3. A szívfájdalom diagnosztizálása

Szívfájdalom esetén fontos a pontos diagnózis a szívbetegségek kizárása vagy azonosítása érdekében. A szívfájdalom diagnosztizálása érdekében a vizsgáló orvos először feltesz néhány kérdést az érintettnek a ok Szűkítse a panaszokat. Például az orvos szeretné tudni

  • mióta fennáll a fájdalom,
  • hol van pontosan a fájdalom,
  • sugárzanak-e a test más részeibe (pl. a kar vagy az alsó állkapocs),
  • az a tevékenység, amely során a szívfájdalom jelentkezett,
  • van-e egyéb panasz,
  • vannak-e korábbi betegségek (például CHD, korábbi szívroham vagy a szívizom gyulladása),
  • szednek-e kábítószert és - ha igen - melyiket,
  • használt-e nitro spray-t
  • és még sok más.

A szívfájdalom diagnosztizálásához az orvos vért vesz és a laboratóriumban megvizsgálja a tipikus enzimeket, amelyek szívrohamban fokozódnak (úgynevezett szívenzimek). Aztán az orvos bemutatja EKG által. Ezekkel a vizsgálatokkal általában meghatározhatja vagy kizárhatja a szívrohamot.

További, speciális szívvizsgálatok szükségesek a diagnózishoz a szívfájdalom feltételezett okától függően. Ide tartoznak a stressz EKG, a hosszú távú EKG, a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia), a nukleáris gyógyászati ​​eljárások, például a szívizom perfúziós szcintigráfiája és a pozitronemissziós tomográfia (PET), a speciális számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) - A koszorúerek vizsgálata, valamint röntgenvizsgálata (koszorúér-angiográfia).

4. A szívfájdalom terápiája

Szívfájdalom esetén a terápia a ok A fájdalom. A szívkoszorúér betegségben az angina pectoris rohama által okozott szívfájdalom általában néhány perc múlva javul Nitroglicerin spray vagy keksz kapszula formájában. Azok, akiket már angina pectorisuk miatt kezelnek, általában orvostól kaptak ilyen gyógyszert. Fontos, hogy ezt mindig magánál tartsa. Ha a szívfájdalom a nitropreparátumok ellenére sem javul, az orvosok instabil angina pectorisról beszélnek. Akut szívrohamra utalhat. A szívroham a vészhelyzet - azonnal hívja a sürgősségi orvost! Az érintett személyt a kórházba vezető úton kell kezelni.

Az instabil angina vagy a szívroham figyelmeztető jelei a következők:

  • Szívfájdalom és légszomj edzés közben először jelentkeznek.
  • A szívfájdalom súlyosbodik vagy gyakoribbá válik.
  • A tünetek eltérnek a megszokottól (pl. Másutt, erősebbek, hosszabbak).
  • A mellkasi fájdalom a szokásosnál kisebb stresszel jár.
  • A szívfájdalom nem múlik el a pihenéssel.
  • A tünetek nem szűnnek meg a nitroglicerin alkalmazásával.

A szívfájdalom okozati kezelése ezután az alapbetegségtől függ (pl. A szívroham terápiája). A szívkoszorúér-betegség miatti szívfájdalom hosszú távú terápiája a változó életmódbeli szokásoktól (egészségesebb étrend, több testmozgás, dohányzás nélkül) a gyógyszeres kezelésig és a műtétig (pl. Bypass műtét) terjed.

Egyéb, szívfájdalmat okozó szívbetegségeket, mint például a bakteriális endocarditis (a szív nyálkahártyájának gyulladása), többek között antibiotikumokkal kell kezelni.