Szívpanaszok

Mellkasi fájdalom a vállak alatt bárhol elhelyezkedő fájdalom, az utolsó bordáig és hasig. Ez a tünet fontos oka a sürgősségi osztályon történő bemutatásnak. Sok emberben, különösen egy bizonyos életkor után, a mellkasi fájdalom azonnal felveti a szívroham kérdését.

percen belül

Ez a cikk a következőkre összpontosít szívfájdalom (szívfájdalom), hogy könnyebben felismerhesse, amikor a fájdalom azonnali orvosi ellátást igényel. Gyakran a mellkas területén jelentkező fájdalmas érzés nem jelent súlyos betegséget. A mellkasi fájdalomnak számos oka van, amelyek ezen vagy a közeli területek szerveihez kapcsolódnak. Mindazonáltal minden olyan fájdalmat, amely most következett be, vagy amely "másnak érzi magát, mint máskor", komolyan kell venni. Ez különösen igaz a fiatalokra, a dohányzókra és a szívbetegekre.

Ha a legcsekélyebb gyanú merül fel, hogy Önnek vagy közeli személyének szívrohama lehet, hívjon 112-es segélyhívó szám, még ha nem is biztos a fájdalom típusában. Az ilyen típusú fájdalomban történő gyors beavatkozás életet menthet. Jobb, ha "hamis riasztásért" fordulunk a sürgősségi szolgálathoz, mint hogy későn lépjenek közbe. (1)

A mellkasi fájdalom okai

A mellkasi fájdalomnak számos oka van, összefüggésben a régió szerkezeteivel (bőr, csontok, izmok, tüdő, szív és erek), amelyek változó gyakorisággal fordulnak elő. A leggyakoribbakat az alábbiakban röviden tárgyaljuk.

Gyakori okok

  • Angina pectoris - szívfájdalom a szívizmok csökkent véráramlása miatt. Leggyakrabban az érelmeszesedés következtében következik be (lipid plakkok lerakódása a kis erek falán). Általában az angina fájdalom terheléskor jelentkezik, és legfeljebb 10 perc pihenés után enyhül.
  • Miokardiális infarktus - az egyik apró artéria, amely a szívizmokat öntözi, teljesen elzáródott, így a szív egy része vér és oxigén nélkül maradt. Szívroham esetén a fájdalom leggyakrabban hirtelen jelentkezik, nyugalomban nem nyugszik meg, nagy intenzitású és kézre, vállra, hátra sugárzik.
  • Gastroesophagealis reflux - a fájdalom tompa, "égő" jellegű, a szegycsont régiójában van és hangsúlyos, ha ágyban fekszik. Ennek oka a gyomorsav emelkedése a gyomorból a nyelőcsőbe.
  • Mellkasi fájdalom - a mellkasi fájdalom oka lehet a mellkas régiójának izomfeszültsége (mellkasi, bordaközi izmok). Borda traumája vagy a szegycsontban lévő porc gyulladása (costochondritis) szintén mellkasi fájdalmat okoz. Ezek nagyon fájdalmasak lehetnek, de a fájdalmat általában az izmaitól vagy a csontjaitól észlelheti. Mozgás vagy tapintás hangsúlyozza, a régió duzzadt, vörös vagy zúzódhat.
  • Szorongás és pánikroham - a tünetek szinte megegyezhetnek a szívfájdalommal. Csak az orvos tudja megmondani, hogy pánikroham volt.

Ritka okok

  • Pericarditis - folyadék felhalmozódása a szívet borító lapok között (a fájdalom javul, ha előre hajol)
  • Aorta disszekció - az erek falának repedése, amely fájdalmat okoz a "szakadás" érzésével

  • Tüdőgyulladás (tüdőfertőzés)
  • Mellhártyagyulladás (a mellhártyagyulladás, a tüdőt körülvevő két lapos "membrán")
  • Pneumothorax (levegő felhalmozódása a mellhártya két lapja között),
  • Tüdőembólia (vérrög elzáródása a tüdő erekben)

Övsömör - azoknál az embereknél, akiknek bárányhimlője volt (a szél által árasztott) gyermekkorban, előfordulhat, hogy a vírus újra aktiválódik, ami a test egyik oldalán lévő bordák intenzív fájdalmával, majd kiütéssel jár.
Tőgygyulladás - fertőzés miatti fájdalom és mellduzzanat. Szoptató nőknél gyakrabban fordul elő.

  • Az osteoarthritis - közismert nevén "reuma", az ízületek degenerációja, amely időseknél gyakrabban fordul elő. Ritkán befolyásolhatja azokat a pontokat, ahol a bordák a szegycsonttal artikulálódnak és mellkasi fájdalmat okoznak.
  • A spondylitis ankylopoetica, amely betegség főleg a gerinc és a medence ízületeivé degenerálódik, szintén bordafájdalmat okozhat. Ez gyakrabban fordul elő férfiaknál és bizonyos családokban. (2, 3, 5)

Hogy van a szívfájdalom?

Mellkasi fájdalom angina pectoris rendelkezik néhány jellemzővel:

  • Kellemetlenség, fájdalom, "égés", "meghúzás", "nyomás"
  • Változtatható intenzitású, általában könnyű és közepes
  • Egy pontnál nagyobb, körülbelül tenyér nagyságú régióban található, általában a szegycsont mögött
  • Sugározhat (mehet) a bal karba, annak belső területe mentén, az utolsó két ujjig
  • Fizikai megterheléssel jelenik meg, és a pihenéstől számított legfeljebb 10 perc elteltével tűnik el
  • A szublingvális nitroglicerin bevételét követő 5 percen belül eltűnik

Mellkasi fájdalom miokardiális infarktus (szívroham) általában (de nem kötelező!):

  • Nagy intenzitású, "szúrásnak", "satura" vagy erős nyomásnak minősül
  • A szegycsont mögött vagy bal oldalán helyezkedik el, hegyes (nem egy ponton)
  • Sugárzik a bal karban, egészen a kisujjig és a gyűrűsujjig, vagy mindkét karban; a bal vállban, állkapcsban vagy hátul, a lapockák között
  • Bármikor előfordul, akár megerőltetés közben, akár nyugalomban; felébresztheti
  • 10 perc pihenés után nem nyugszik
  • Nem csökken a nitroglicerin beadása után (2, 3)

Szívroham lehet?

Ha egy bizonyos típusú mellkasi fájdalmat tapasztal először, akkor azt gondolhatja, hogy szívrohama van. Az ellenkező bizonyításáig minden mellkasi fájdalom szívrohamnak minősül, különösen, ha megfelel a fenti jellemzőknek. Tehát, még ha bizonytalan is, jobb, ha felhívja a sürgősségi szolgálatot.

Angina pectorisban szenvedő betegek egy ideig és tudják, hogy tüneteiknek ébereknek kell lenniük és hogy hívja a 112-et ha:

  • A fájdalom megváltoztatja jellemét (erősebb vagy másképp érezhető, például szúrásként)
  • A fájdalom másként sugárzik, mint máskor
  • A fájdalom a megterheléstől eltérő körülmények között jelentkezik - nyugalomban vagy alvásból ébresztve
  • A fájdalom több mint 15 percig tart
  • A nitroglicerin beadása után a fájdalom nem csillapodik
  • A fájdalmat más tünetek kísérik: ájulás, légszomj, hányinger

Ritkán a szívinfarktus kíséri minimális fájdalmat vagy egy másik helyet (gyomor közelében, a fülben vagy csak a karon). (1, 2)

A szívfájdalmat kísérő tünetek

A szívfájdalommal együtt más tünetek is jelen lehetnek, amelyek fontosabbak a szívinfarktusban:

  • Légszomj, nehéz légzés
  • szívdobogás, az az érzés, hogy a szív szabálytalanul, túl gyorsan vagy éppen ellenkezőleg, túl lassan dobog
  • Szédülés
  • Hányinger
  • Pulóverek (2)

Ki szenvedhet szívfájdalomtól?

Van, akinek fokozott a kockázata a szívbetegségeknek. Ha az alább felsorolt ​​kockázati tényezők közül egy vagy több van, akkor a legjobb, ha orvoshoz fordulunk értékelés céljából, még akkor is, ha a fájdalom nem túl erős vagy gyakori. Bár ritka, a szívizominfarktus előfordulhat olyan embereknél is, akik teljes egészségnek látszanak.

A fő szívkockázati tényezők vannak:

  • Magas vérnyomás
  • Dohányzó
  • elhízottság
  • Cukorbetegség
  • Magas vér koleszterinszint (2)

Kihez fordulok a fájdalmam miatt?

Amikor a fájdalom intenzív, néhány percen belül nem csillapodik és/vagy egyéb tünetek kísérik, hívjon 112 vagy kérje meg egy családtagot.

Ha a fájdalom enyhe, átmeneti, átadja helyét a nitroglicerinnek vagy más, mint a szívfájdalom, tanácsos kapcsolatba lépni a háziorvos a lehető leghamarabb. Megvizsgálja Önt, és meghatározza, hogy a fájdalom szívből ered-e. Ha arra gyanakszik, hogy angina pectorisban szenved, a szívműködés vizsgálatára kardiológiai beutalót kap. (1)

Milyen lépéseket tehetek jelenleg?

Ha szenved angina pectoris, tartsa a tablettákat vagy permeteket kéznél nitroglicerin, amelyet válságok bekövetkezésekor be lehet illeszteni a nyelv alá. Ne habozzon használni őket, az orvos ajánlása szerint minden alkalommal, amikor a fájdalom jelentkezik, mivel nem okoznak függőséget és nagyon hatékonyak. Ha a fájdalom a fellépésétől számított 15 percen belül vagy a nitroglicerin beadását követő 3-5 percen belül nem csillapodik, akkor szívrohama lehet.

Azonnal hívjon mentőt, vagy kérjen meg valakit, hogy tegye meg helyetted. Célszerű, ha valaki a jelenlétedben marad. Ha lehetséges, tegyen egy aszpirin tabletta. Ez csökkenti a vér viszkozitását, így az alvadék kevésbé képződik. (2, 5)

Hogyan vizsgálják a szívfájdalmat?

Vészhelyzetekben a fő gond az a lehetőség, hogy az érzett fájdalmat szívinfarktus okozhatja. Ennek a lehetőségnek az értékeléséhez tesszük:

  • Elektrokardiogram - a szív elektromos aktivitását méri. Szívroham jelenlétében az elektrokardiogram megjelenése azonnal megváltozik. Ennek alapján értékelhető az infarktus kiterjesztése (a szívizom mekkora része fogyott oxigénből).
  • Vérvizsgálat - a troponinok M a szívizomban jelen lévő anyagok. Amikor elfogy az oxigénje és sejtjei megsemmisülnek, a troponinokat a vérbe engedi. Így a vérben megnövekedett szintjük kimutatásával a szívroham gyanúja gyorsan megerősíthető. Hasonló mutató a kreatin-kináz.

Ezek a gyors tesztek irányítják a diagnózist, és felgyorsíthatják a helyes kezelés beadását.

A vizsgálatok elmélyítése érdekében, de akkor is, ha a szívfájdalomnak más oka van, mint a miokardiális infarktus, azt is elvégzik:

  • Szív ultrahang - ultrahangos készülék segítségével a szív és a nagy erek szerkezete látható. A szív képtelensége a vér megfelelő pumpálására (szívelégtelenség) megfigyelhető, ha folyadék halmozódott fel a szívburokban, vagy ha az aorta sérülést szenvedett.
  • angiográfia - kontrasztanyag injektálásával a szív edényébe soros röntgenfelvételeket készítenek. Ez megmutatja az angina pectorist okozó érelváltozások mértékét.
  • Testmozgási tolerancia teszt, mellkasröntgen, szcintigráfia (3)

Valakinek mellettem mellkasi fájdalmai vannak

A mellkasi fájdalomnak számos oka van, és közülük néhány súlyos. Ezért a ragaszkodó/tartós, nagy intenzitású vagy súlyos jelekkel járó fájdalom miatt szükség van a sürgősségi szolgálat hívására. Mivel néhány ember nem hajlandó orvoshoz fordulni vagy minimálisra csökkenti szenvedését, előfordulhat, hogy kezdeményeznie kell.

Miokardiális infarktusban szenvedő személyt úgy írnak le "A néző a kirakatnál", a tipikus megjelenés miatt:

  • Tenyér van a mellkasán, általában a bal oldalán
  • A fájdalom miatt fagyos, márványos megjelenésű
  • Lehet egyenes vagy előrehajolt

Ha a fájdalom leírása szívrohamra utal, hívja bátran a 112. telefonszámot. Ha ismert, hogy az illető angina pectorisban szenved, adjon nitroglicerint. Ha a fájdalom nem csillapodik, akkor ez szívroham lehet. Ha van, vegyen be egy tablettát aszpirint, amíg a mentőre vár.

Nem szükséges azonban, hogy a szívroham ennyire erőszakos legyen. Még a "nyomás" érzése is, ha hirtelen fel van szerelve és több mint 15 percig tart, jelzi a sürgősségi orvosi szolgálat hívását. (3, 5)

  • Átmeneti iszkémiás roham
  • Akut rheumatoid arthritis - RAA
  • Stabil angina pectoris
  • Miokardiális infarktus
  • Szív elégtelenség
  • Tricuspid atresia
  • Kamrai extraszisztolák
  • Kamrai tachycardia
  • Kamrai fibrilláció
  • szívritmuszavar
  • A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői
  • Szívátültetés
  • Mellkasi fájdalom erőfeszítéskor (mellkasi fájdalom erőfeszítéskor)
  • Mellkasi fájdalom a bal oldalon (mellkasi fájdalom)
  • Központi mellkasi fájdalom (mellkas, retrosternális, precordialis)
  • Mellkasi fájdalom (a mellkasban) besugárzással a bal karon
  • Szívegészségügyi tippek
  • Szív

A szívdobogás kellemetlen érzés a szívverés hirtelen észlelése miatt, esetleg gyorsabban.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a mentális stressz negatívan befolyásolja a szív egészségét. a .

Az 50 Cent és az Intel egy okos, egészségbarát fejhallgatót biztosít a sportembereknek.