Szolgáltatásaink Bundeswehr Hospital Ulm

Szolgáltatásaink egy pillanat alatt

Klinikánkon minden általános általános és zsigeri műtétet, valamint mellkasi sebészeti beavatkozást kínálnak.

beteg számára

Daganatos műtét

Nagy tapasztalattal rendelkezünk a teljes emésztőrendszer, a nyelőcső, a gyomor, a kicsi, a nagy és a végbél, valamint a máj, az epehólyag, az epeutak és a hasnyálmirigy rosszindulatú betegségeinek kezelésében. A máj, a tüdő metasztázisos műtéte és a peritoneum daganatos műtéte (HIPEC peritonealis carcinosis esetén) kiegészíti a kezelések körét. A további kezelés a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, valamint a tüdő, a medián membrán, a rekeszizom és a mellkasfal daganatos megbetegedéseinek kezelésére irányul.

Bélközpont

Klinikánkon a vastagbél rosszindulatú betegségeinek kezelése nagy jelentőséggel bír. Annak érdekében, hogy betegeink számára garantálhassuk az optimális diagnózist, terápiát és utókezelést, a bélközpontot 2010-ben alapították. A heti tumor konferencián interdiszciplináris szakértői megbeszéléseket követően minden beteg számára egyedi kezelési tervet készítenek a szakszervezetek kötelező iránymutatásai alapján. A kezelés minőségének folyamatos javítására a DIN EN ISO 9001: 2015 szabvány szerinti minőségirányítási rendszert alkalmaznak, amelynek sikeres bevezetését a TÜV 2017 júniusában megerősítette.

Átfogó tanácsokat kaphat Bélkonzultáció: hétfőn, szerdán és pénteken 10 és 12 óra között.. A mesterséges végbélnyomással kapcsolatos tanácsokat az a Osztómia konzultációs órák hétfőn és csütörtökön 13-15.30-ig. ahelyett.

A DaVinci OR robotrendszer

A legtöbb gyomor- vagy bélműtét minimálisan invazív módon történik a műtéti robot (Da Vinci) segítségével. Az optimális nézetnek (3D) és a kis műszereknek köszönhetően nagyon precízen dolgozhat. A minimálisan invazív műtéti hozzáférés lerövidíti a kórházi tartózkodást, és gyorsabban visszatérhet a mindennapi életbe. Az ulmi német fegyveres erőkórház jelenleg a világ legmodernebb műtéti robotjával rendelkezik (Da Vinci Xi).

A máj és a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) műtéte

Kolorektális rákközpontként sok májmetasztázisos beteget kezelünk, ezért a klinika az áttétműtétre összpontosít. A vastagbélrákos betegek körülbelül felében májáttétek alakulnak ki betegségük során. Az optimális tanácsadás és a további kezelés megtervezése érdekében a Különleges konzultáció a máj- és hasnyálmirigy-megbetegedésekről: szerda, 12:30 és 15:00 között.

Coloproctology

A kezelés másik célja a nagy és a végbél valamennyi betegségének és funkcionális rendellenességének kezelése, úgymint aranyér, végbélrepedések, anális sipolyok, a Crohn-kór változásai, a belső és külső végbél prolapsusa, ürítési rendellenességek és inkontinencia.

A koloproktológiai konzultációra kedden 8:00 és 10:00 óra között kerül sor..

pajzsmirigy

A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy betegségeinek összetettsége a műtéti terápia szakosodásához vezetett. Iránymutatáson alapuló diagnosztikát és operatív terápiát kínálunk a zsigeri műtét ezen részterületén.

Veled együtt egyedi döntést hozunk arról, hogy melyik kezelés a legjobb az Ön számára Különleges konzultáció csütörtökön 10 és 12 óra között..

Sérvműtét

Óriási továbbfejlesztés történt az elmúlt években a hasfal sérvének, az inguinalis és a köldök sérvének, valamint a rekeszizom sérvének gondozásában. Ennek igazságossága érdekében jelenleg sérvközpontként tanúsítják.

Részletes tanácsért a A sérv konzultációs órái szerda 9–12. berendezett.

Mellkas műtét

A mellkasi műtétet néhány évvel ezelőtt átszervezték, és ma már külön hangsúlyt fektetnek klinikánkra. Szakterületünk a tüdő és a middeal daganatok műtéti kezelése, de a mellkasi műtétek teljes spektruma, beleértve a minimálisan invazív eljárásokat a műtéti robotral (Da Vinci) is. Szoros együttműködés van a kórház pulmonológiai osztályának kollégáival.

A A mellkasi műtétre csütörtökön reggel 8 órától 14 óráig kerül sor. ahelyett.

Az állomás sorrendje

Sok ember számára aggasztó a közelgő kórházi ápolás, különösen, ha nem tudják, mire számíthatnak. Ennek megkönnyítése érdekében íme néhány Előzetes információk kap.

Proktológia

Proktológia és végbélbetegségek az ulmi Bundeswehr kórházban

A Bundeswehr Ulm Kórház sebészeti klinikája a végbélcsatorna és a végbél környékén és környékén található betegségek diagnosztizálását és kezelését (konzervatív és sebészeti) kínálja a legfrissebb orvosi színvonalon és a legmagasabb szinten.

A proktológiai vizsgálat magába foglalja a vizsgálatot oldalsó helyzetben, vagy a proktológiai kezelõszéken ülve, az úgynevezett litotómia helyzetben. Magában foglalja a megfigyelést és a digitális végbélvizsgálatot (DRU), vagyis az anális csatorna tükrözését is (Proctoscopy) vagy a végbél (Rektoszkópia).

Szoros interdiszciplináris együttműködésben a gasztroenterológiai, dermatológiai és radiológiai osztály munkatársaival a proktológiai diagnosztika és terápia teljes spektrumát lefedjük.

Szakterületünk a következők kezelése:

  • Anális könnyek (repedések)
  • Anális tályogok
  • Anorectalis fistulák és tályogok
  • Változások a Crohn-betegségben
  • Aranyér betegség
    • Műtét: Rádiófrekvenciás abláció (RFA) hemorrhoidectomia Milligan-Morgan vagy Parks szerint, kapcsolt hemorrhoidopexia Longo szerint
  • Perianalis véna trombózis
  • Bőrcímkék
  • Pilonidal sinus
  • Anális inkontinencia műtét: keresztcsonti idegstimulátor SNS beültetése
  • Rektális prolapsus műtét: Da Vinci segítette a bél reszekcióját
  • Bélürítési rendellenességek
  • Perianális, anális csatorna és rektális daganatok:
    • jóindulatú z. B. Condyloma accuminata (genitális szemölcsök), bőrcímkék, polipok
    • rosszindulatú, például rektális carcinoma, anális csatorna és anális perem carcinoma

  • Az itt felsorolt ​​betegségek közül sok korai szakaszban konzervatív módon kezelhető, de gyakran műtéti terápiát is igényel. Szükség lehet altatásban végzett diagnosztikus proctoszkópiára is. Az elő- és utógondozás, különös tekintettel a daganatos megbetegedésekre, szintén része a kezelési kínálatunknak.

    Helyhez kötött és járóbeteg Operációkat végzünk mind az ulmi Bundeswehr kórházban, mind a söflingeni nappali klinikán.

    Vezető terepi orvos
    Dr. med. Hartmut Dippel

    Vezető terepi orvos
    Amrei Maier

    Vezető terepi orvos
    Elina Schott

    Vezető terepi orvos
    Erika Margesin

    QMB Sebészeti Ambuláns Klinika vezetője

    Sérvműtét

    Lágyéksérv, köldöksérv, bemetszési sérv, hasfal sérv - egyedi és testre szabott megoldás a betegségére

    Évente több száz sérvet kezelnek sikeresen az ulmi Bundeswehr Kórház általános, zsigeri és mellkasi műtétjében. Különböző biztonságos és alacsony kockázatú eljárásokat kínálhat hálózati tápellátással és anélkül, a betegségéhez igazítva. Kockázati profilját figyelembe véve, nyílt műtéti technika mellett minimálisan invazív technikát is kínálhatunk Önnek.

    A műtét szükségességének tisztázására szolgáló átfogó diagnosztikát klinikánk szoros együttműködésben biztosítja a Diagnosztikai és Intervenciós Radiológiai és Neuroradiológiai Klinikával, hogy a sérv optimális kezelése kéz a kézben biztosítható legyen.

    A modern sebészeti módszereknek, valamint az Aneszteziológiai, Intenzív Terápiás Orvosi, Sürgősségi Orvosi és Fájdalomterápiás Klinikával együttműködve, az egyénileg adaptált fájdalomterápiának köszönhetően a műtéti kezelés után gyorsan ki lehet engedni a klinikáról.

    Az inguinalis herniák világszerte az egyik leggyakoribb betegség. Németországban évente több mint 250 000 inguinalis herniás műveletet végeznek. Különösen a férfiak érintettek itt, mivel feltételezik, hogy körülbelül ötödik embernél élete során lágyéksérv alakul ki. Az inguinalis sérv, amely nőknél is előfordulhat, veleszületett vagy szerzett, és mindkét oldalon előfordulhat. A megszerzett inguinalis sérv különösen a hasizmok gyengeségéből adódik az ágyék területén. Az elhízás, az életkor és a nikotinnal való visszaélés okozza ezt. Azonban a hasüregben fellépő nyomásnövekedés, például krónikus hörghurut, prosztata megnagyobbodás és terhesség esetén is inguinalis sérv kiváltható.

    Lágyéksérv esetén az ágyéki régióban gyakran előfordul egy tipikus, különböző méretű kitüremkedés, amelyet nyomással lehet csökkenteni (visszaszorítani). Fájdalom jelentkezhet edzés közben, de hosszú ideig tartó ülések és állások esetén is. A fájdalom jellegét itt gyakran leírták: húzás, égés és szúrás, sugárzás a herék és a belső comb felé.

    A diagnózis megerősítése érdekében részletes vizsgálatot és diagnózist kell végrehajtani. Ultrahangvizsgálat és szükség esetén mágneses rezonancia vizsgálat (MRT) segítségével optimalizálható a diagnosztikai pontosság és meghatározható az Ön egyéni kezelési koncepciója.

    A leletektől függően az inguinalis sérv különböző módon műtéti úton kezelhető. Konzervatív kezelés lehetséges bizonyos esetekben is.

    A sérv helyreállítására klinikánkon a következő eljárásokat alkalmazzák:

    A köldök sérv gyakran a születés után következik be, a köldöknél a hasfal hiányos kialakulása miatt. Ez a rés oda vezethet, hogy a hasüreg belek vagy szervrészek belépnek a herniális zsákba.

    A felnőtteknél szerzett köldöksérvek általában a hasüregben fellépő nyomásnövekedésen alapulnak, amelyet elhízás, ascites és terhesség okozhat, de székrekedés és nehéz bélmozgás is.

    Gyakran nincsenek tünetei a köldöksérv panaszainak, és véletlenszerű felfedezésként fedezik fel őket. Jelentős duzzanat lehet azonban a köldök területén is, és a herniális tasak tartalmától függően a béljárat leszorítása bélelzáródáshoz vezethet. Ezt szükség esetén azonnal sebészeti úton kell kezelni. A legtöbb esetben azonban a köldök sérv csak nem specifikus panaszokat okoz, például alkalmi húzás és szúrás a köldök régiójában.

    A köldök sérvének bizonyítását általában részletes klinikai vizsgálattal lehet biztosítani. Klinikánkon rendszeresen szonográfiai vizsgálatot végzünk a diagnózis megerősítésére. Számítógépes tomográfia is elvégezhető bizonyos esetekben a hernialis nyílás pontos méretének és a hernial sac tartalmának meghatározásához.

    Ezután a műtéti kezelést a beteg szerint végzik, a hernialis nyílás méretétől függően. Itt meg lehet különböztetni a nyílt és a laparoszkópos hozzáférést hálózati tápellátással vagy anélkül. A háló beültetéséről egyedi döntést hoznak a herniális nyílás mérete, az elhízás és a specifikus kockázati tényezők alapján. 1,5 cm-nél kisebb kicsi fascia hibák esetén a háló nélküli varrási eljárás biztonságos technika, nagyobb hibák esetén a hasfal megerősítése érdekében egy háló beültetését részesítjük előnyben, amely minimálisan invazívan laparoszkóposan vagy nyíltan műtéti úton beilleszthető.

    A sérv egy korábbi hasi műtét következménye lehet. Ez az elülső hasfal hibájához vezet, mivel a heges fascia peremek eltérnek egymástól, így a hasüreget csak elvékonyodott bőr és lágy szövet borítja. A hasi műtét után szinte minden ötödik betegnél kialakulhat ilyen hiba, kiemelkedéssel a régi műtéti heg területén, így a hasi műtét egyik leggyakoribb szövődménye a bemetszéses sérv. Ez a fajta metszési sérv minimálisan invazív eljárások után is előfordulhat, majd trocar sérvnek nevezik. A műtéti-technikai tényezők mellett a metsző sérv kialakulásának okai a betegtől függő biológiai tényezők is.

    A tünetek a sérvnyílás méretétől függenek, apró hibák esetén akár hiányozhatnak is. A betegek gyakran csapdázás érzésében szenvednek. A metsző sérv mértékétől függően kozmetikailag is zavaró lehet a beteg számára. Ha például a bél hurkai beszorulnak, a bél járata megzavaródhat, sőt elzárhatja a belet, ami sürgősségi jelzés az azonnali műtéti kezelésre.

    A metszett sérv már részletes klinikai vizsgálattal kimutatható. Gyakran a hernialis port érezhető fekvés közben, és a hernialis tumor visszaszorítása általában probléma nélkül lehetséges. A diagnózis megerősítésére klinikánkon ultrahangvizsgálatot végeznek, amelynek során meghatározható a sérv nagysága. A kiterjesztett diagnosztika érdekében számítógépes tomográfiát fogunk végezni kiválasztott betegeken annak érdekében, hogy a kisebb sérveket is kimutassuk. Ez lehetővé teszi az egyedi ellátás biztosítását minden beteg számára.

    A műtéti kezelés célja a hasfal fiziológiai anatómiájának helyreállítása, miközben a sérv tartalmának visszahelyezése a hasüregbe, a hiba tartós lezárásával. E cél elérése érdekében klinikánkon különféle eljárásokat kínálhatunk, amelyek biztosítják a páciensre szabott optimális ellátást.

    Csak kivételes esetekben, kis sérv esetén alkalmaznak nyílt varrási eljárást, mivel az incíziós sérvek az esetek> 50% -ában megismétlődnek.

    Rendszerint klinikánkon a metsző sérveket a páciensre szabott hálóval látják el. Itt kínálhatunk nem felszívódó hálókat, valamint hosszú távon felszívódó hálókat vagy biológiai hálókat. A következő különböző anatómiai hálózati pozíciók és operatív hozzáférési útvonalak különböztethetők meg.

    • Laparoszkópos kezelés intraperitoneális onlay hálóval (Lap IPOM)
    • Nyitott ellátás intraperitoneális onlay hálóval (nyitott IPOM)
    • Minimális/kevésbé nyitott alszolgáltatás (MILOS)
    • Laparoszkópos alréteg helyreállítása (EMILOS)
    • Nyitott helyreállítási onlay

    Ezekben az eljárásokban az a közös, hogy jól tolerálható hálót ültetünk be. Az egyedi eljárás megválasztása a pácienstől függ. Ha lehetséges, a hálót a hasfalon kívülre helyezzük (extraperitoneális hálóhelyzet), hogy elkerüljük a hálóval kapcsolatos idegen test reakcióját a hasüreg hálóján keresztül.

    Az epigasztrikus sérv bizonyítása már a részletes klinikai vizsgálat során is elvégezhető, ellenőrzéssel és tapintással. Klinikánkon ezután ultrahangvizsgálatot végeznek a méret meghatározásához. Ezenkívül bizonyos esetekben számítógépes tomográfia is alkalmazható a kiterjesztett diagnosztikához. Ily módon megbízhatóan meghatározható a hiba nagysága és a hernialis tumor tartalma. Ennek eredményeként az optimális műtéti kezelést ezután minden beteg számára egyedileg lehet meghatározni.

    A hasfal apró, legfeljebb 1,5 cm-es hibái esetén a varratokkal történő kezelés biztonságos eljárás, feltéve, hogy nincs egyéb kockázat, például a beteg elhízása. A további kockázati profilú és 1,5 cm-nél nagyobb hibákkal rendelkező betegek számára javasoljuk a sérv kezelését további háló megerősítéssel. Klinikánkon teljes körűen felajánlhatjuk a korszerű eljárásokat az epigasztrikus sérv kezelésére. A megállapításoktól és az egyes betegektől függően itt a következő módszereket alkalmazzák.

    • Laparoszkópos kezelés intraperitoneális onlay hálóval (Lap IPOM)
    • Nyitott ellátás intraperitoneális onlay hálóval (nyitott IPOM)
    • Minimális/kevesebb nyitott alszolgáltatás (MILOS)
    • Laparoszkópos alréteg helyreállítása (EMILOS)
    • Nyitott restaurációs onlay

    A műtéti kezelés célja a hasfal fiziológiai anatómiájának helyreállítása, miközben a sérv tartalmának visszahelyezése a hasüregbe, a hiba tartós lezárásával.

    Ha Ön vagy háziorvosa sérvre gyanakszik, kérjen időpontot a sérv szakrendelésünkről. Kérjük, hozzon magával minden előzetes megállapítást, például régi OP-jelentéseket vagy külső vizsgálatok eredményeit.

    Részletes anamnézis-interjút fogunk folytatni Önnel, alapos fizikai vizsgálatot végzünk és megszervezzük a szükséges diagnosztikát. Ha ezután felmerül a műtét indikációja, időt szánunk az Ön számára optimális műtéti eljárás meghatározására. Veled egyeztetve ezután meghatározzuk a művelet dátumát.