Tananyag fogmegőrzés megelőző és helyreállító - fogmegőrzés megelőző és helyreállító - APW

Megelőző és helyreállító intézkedések a modern fogmegőrzéssel összefüggésben a legtöbb fogorvosi gyakorlat alappillérei. Bármely orvosi szakterületen elsősorban a megelőzés a jövő. A fogszuvasodás betegségének, valamint a fogszuvasodás megelőzésének és kezelésének megértése az elmúlt 20 évben, valamint a helyreállító megközelítés megváltozott. Egyrészt a fogszuvasodás folyamata manapság gyakran nem invazív vagy mikroinvazív módon szabályozható a fogszuvasodás felmérésének pontosabb módszereivel és a patogén biofilm célzott befolyásolásával. Másrészt folyamatosan nőttek a lakosság elvárásai a fogorvosi hivatással szemben az esztétikus és egyben anyagbarát és stabil helyreállító helyreállítások iránt, így a jó minőségű restaurációk jelentősége a jövőben még inkább megnő. A társadalmunk demográfiai változásai ebben az összefüggésben szintén nagyon fontosak.

A Német Fogmegőrző Társaság (DGZ) ezért közös, interdiszciplináris APW-tantervet készített erről a témáról. Hat hétvégi tanfolyamon közvetítik a legfontosabb újításokat a megelőző és helyreállító fogmegőrzés területén, a fogorvosi igények középpontjában. Úgy tervezték, hogy az elmélet, a gyakorlat és a kollegiális csere keverékéből származó ismeretek fokozhatók legyenek. Ezenkívül a tanfolyam hétvégéin a kurzus résztvevőinek lehetőségük van kérdéseket feltenni a gyakorlatukban jelenleg előforduló kezelési problémákról, és megvitatni a kurzus résztvevőivel, a kurzus oktatójának moderálásával.

A tananyag összesen 12 képzési napot tartalmaz. Két tanfolyamnapot egy hétvégi tanfolyamként kombinálunk. Általános szabály, hogy a tanfolyam pénteken 14 és 18 óra között, szombaton pedig 9 és 17 óra között zajlik.

A tanterv záróvizsgával zárul, kollegiális megbeszélés formájában, az APW és a DGZ által kinevezett kollégium előtt. A tanfolyam teljes teljesítése mellett a záróvizsgán való részvétel előfeltétele három dokumentált, önállóan lebonyolított komplex kezelési eset benyújtása. Ezeknek a kezelési eseteknek kifinomult megelőző és helyreállító intézkedéseket kell tartalmazniuk.

Az APW bizonyítványt a résztvevők a végső kollokvium után kapják meg.

Tanfolyam díja APW/DGZ- Nem-
Tagok tagjai

WK 1: 470,00 €, 540,00 €
WK 2 440,00 € 510,00 €
3 500,00 WK 570,00 €
4. hét: 470,00 €, 540,00 €
5. hét: 470,00 €, 540,00 €
6. hét: 350,00 €, 400,00 €

Vizsga 536,00 € 620,00 €
ÁFA-val.

A teljes költség 3236,00 € 3720,00 €

A mai megértés szerint a fogszuvasodást olyan betegségfolyamatként kell érteni, amelynek során a szuvas elváltozások különböző formák folytonosságában jelentkeznek. A töretlen felületű kezdeti elváltozások sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a kifejezett hibák mikroszkopikus és makroszkopikus kavitációval, ami sokkal nehezebbé teszi a carious elváltozások észlelését és értékelését. Annak tudatában, hogy a szuvas folyamat jóval a kavitáció előtt kezdődik, új követelmények merülnek fel a diagnosztikával és a terápiával szemben. Míg a klinikailag megállapított carious defektusokat főként helyreállítóan kezelték, a modern caries kezelési koncepció célja a fogak lehető legellenőrzés nélküli megőrzése, a caries elváltozások szubklinikai szintű felismerése és stabilizálása.

A diagnosztikai technikák és eljárások kialakításával lehetővé válik a fogszuvasodás korai és érvényes felismerése, és a fogorvos további információkkal segíti a kezelést. A szemrevételezésen túl további invázió céljából nem invazív optikai, elektromos és képalkotó módszerek állnak a szakember rendelkezésére. Ezek a technikák alkalmasak az elsődleges diagnózisra, valamint a fogszuvasodás előrehaladásának nyomon követésére a fenntartó terápia részeként. Ezenkívül a helyreállító terápia során felmerül a kérdés, hogyan kell értékelni a fogszuvasodás által megváltozott szövetet. Itt diagnosztikai know-how is szükséges.

Ez az első modul bemutatja a tanterv koncepcióját és megvalósítását. Megbeszélik az esetdokumentáció módozatait és bemutatják a dokumentációs rendszert. A klinikai dokumentáció bemutatása mellett gyakorlati képzés folyik a fénykép állapotának létrehozásáról. Ennek a modulnak a fő hangsúlyaként a fogszuvasodás diagnózisának különféle módszereit mutatják be és kritikusan értékelik. Ezenkívül ki kell dolgozni a kezelés tervezésének következményeit.

Bevezetés a tananyagba
Esetek dokumentációja
Bemutató és gyakorlatok a fotótechnikában
Caries epidemiológia
A diagnosztikai eljárások értékelése
A fogszuvasodás diagnózisának módszerei: beleértve a szemrevételezést (ICDAS), a digitális radiológiát, az impedancia spektroszkópiát, a lézeres fluoreszcenciát, a közeli infravörös transzilluminációt
Kariológiai értékelés és dokumentáció
A fogszuvasodás aktivitása és a fogszuvasodás figyelése
A fogszuvasodás feltárása, eltávolítása
Élő bemutatók és gyakorlatok az eljárásokról

Epidemiológia - Lesz-e még fogszuvasodás a jövőben?
Hogyan lehet a legjobban megfigyelni és dokumentálni különösen a beszivárgott hozzávetőleges fogszuvasodást? (gyakorlati gyakorlattal)
Nem invazív terápia: táplálkozási tanácsadás, biofilm kezelése és a remineralizáció módszerei (fluorozás, foghab)
Mikroinvazív terápia: okkluzális - hozzávetőleges - esztétikailag releváns fogfelületek, gyakorlati tanfolyammal a fantom fején a fogszuvasodás beszivárgása érdekében

Új jelzések

Kétlépcsős helyreállítások ("R2" helyreállítások)
Közvetlen "összetett koronák"
A hátsó régió hézagainak lezárása a fog kiszélesedése révén
Új lehetőségek a javítások helyreállítására
Az elégtelen proximális kapcsolatok későbbi javulása
A higiénés képesség javítása szubtraktív és additív helyreállító intézkedések révén
Kiterjedt rehabilitáció közvetlen összetett helyreállítások alkalmazásával bonyolult kezdeti helyzetekben (pl. Generalizált eróziós betegek kezelése)

Problémamegoldás

Rendkívül mély üregek ellátása
Új vízelvezetési lehetőségek
Az üreg körvonalainak ábrázolása és a vérzés kezelése
A die technológia és az új megoldások határai
Új beillesztési technikák
Megfelelő hozzávetőleges érintkezés létrehozása a nagyon kiterjedt üregek helyreállításakor
Nehezen megközelíthető területek kidolgozása

A terápia megfelelő diagnosztikai alapja

A nem fogszuvasodáshoz kapcsolódó fogkemény anyagok hibáinak klinikai formái (ncZ),
Nomen est omen- az okokat a hibamorfológiából lehet levezetni?
A kitett dentin klinikai diagnózisa
szövettani szempontok nkZ, fiziológiai/kóros formák differenciálása az nkZ-től
BEWE diagnosztikai gyakorlattal (modellanalízis + klinikai képek)

Az nkZ komplexeit okozza

Fizikai/kémiai/funkcionális tényezők: a patomechanizmus megértése
Ételek és italok erozivitása
A szájhigiénés szokások és életmód szerepe
A parafunkciók hatása
Általános betegségek és gyógyszeres kezelés, mint az nkZ okai
A nyál funkciói

Az nkZ másodlagos betegségei

Túlérzékenység (terápiával), funkcionális rendellenességek, elzáródás, PAR

Megelőzés és nem invazív terápia - oksági stratégiák

A diéta története és az étrend megváltozása
Ajánlások étkezési rendellenességekkel és krónikus hányással járó betegek számára
Szájhigiénés ajánlások: mikor és hogyan kell fogat mosni

Megelőzés és nem invazív terápia - tüneti stratégiák

Tüneti kezelés fluoridokkal/többértékű fémkationokkal: hatásmechanizmus és hatásméretek
új (nano) hatóanyagok és szájhigiénés termékek - valóban működnek? (itt nem túlérzékenység)

Helyreállító terápia

Mikor kell ellátni Speciális szövettan - speciális ragasztástechnika?
Az ék alakú hibák kezelése - tippek és trükkök; Általánosított okklúziós hibák rekonstrukciója - anyagok és technikák
megfelelő elzáródási sín,
A szelektív őrlés jelzése

Esettanulmányok a gyakorlatról a gyakorlatra

A résztvevők saját eseteiket (modelleket vagy fotókat) hozzák magukkal a terápia tervezéséhez/a sikeres kezelés/kudarc jelentéseként
Záró megbeszélés

A természetes fog mint minden helyreállítás modellje magas követelményeket támaszt a fogtechnikus és a fogorvos számára felhasznált anyagokkal szemben. Az elülső régióban végzett közvetlen összetett helyreállítások esetében a teljes esztétikai felelősség a gyakorló kezében van. A természetes fogakon alapuló rétegződési technikák megteremtik a feltételeket a kiszámítható esztétikai eredményekhez. Ezeket számos klinikai eset bizonyítja - az egyszerű saroképítéstől a mélyen sérült fogak szándékos újratelepítéséig. Nem minden értelme van, de sok értelmes dolog megvalósíthatóvá is tehető - következetes, egységes megközelítéssel. Ezenkívül megvitatják a sok apró részletet, amelyek meghatározóak annak érdekében, hogy valóban ki lehessen használni a kiválasztott anyag előnyeit: gyakorlati és ennek ellenére bizonyítékokon alapuló.

Fő téma:

Esztétikai alapok: ami igazán fontos?
Kompozitok: melyik anyag optimális, melyik kevésbé megfelelő?
Rétegezési technika: egyszerű vagy összetett?
Tökéletesen természetes helyreállítási felület: 3 perc alatt elvégezhető?
Hosszú távú eredmények kompozit anyaggal?
Kompozit fogászati trauma után: mély subgingivalis törések esetén is?
Kompozit periodontális kezelés után: távolítsa el a fekete háromszögeket, javítsa ki a fog helyzetét
Kompozit, mint végleges endodontiai helyreállítás: oszloppal vagy anélkül?
Kompozit eróziós és koptató fogakban: mi kivitelezhető, mi még mindig hasznos?
Előre gyártott kompozit héjak: van-e értelme?
Gyakorlati gyakorlatok: Esztétikus elülső fog helyreállítások (a rendelkezésre álló időkerettől függően)

Kiemel: Minden résztvevő kap egy DVD-t video filmekkel, amelyek szemléltetik a beteg eljárását.

Prof. Dr. Roland Frankenberger

A kariesus elváltozások kompozitokkal történő közvetlen kezelésének lehetőségei ma sokkal jobbak, mint az 1990-es években. A modern kompozit anyagok nagyon jó perspektívát kínálnak a minimálisan invazív, esztétikus helyreállításhoz mind az elülső, mind a hátsó régióban. Másrészt a közvetett helyreállítási lehetőségek továbbra is vonzóak maradnak, nem utolsósorban a 2012-es GOZ miatt. De: Van-e még rá utalás, és ha igen: Hol kezdődik - hol fejeződik be?

Ez a modul a kiterjedt carious elváltozások közvetett kezelésével foglalkozik bevett és innovatív módszerek és anyagok segítségével. Ebben a modulban az az alapvető megállapítás, hogy a közvetett helyreállítás sokkal összetettebb és bonyolultabb, mint a közvetlen kompozitos helyreállítás. A közvetett ragasztástechnológia és az előkészítés tárgyalása mellett a CAD/CAM folyamatok figyelembevétele is fontos szerepet játszik.

Ragasztástechnika: Mi különbözik a betét és a részleges koronától?
Palackok harca: A résztvevők kötődnek a versenyhez
Kerámia és polimer betétek készítése
Részleges koronák elkészítése
Ragasztó kötés - megkülönböztetés az öntapadó anyagoktól
Polírozó rendszer különböző anyagokhoz
CSA: Kerámia sikerelemzés - A siker és a kudarc dokumentálása
Gyakorlat A-tól (dhäsion) Z-ig (cementezés)