TANULMÁNY A szoptatás védő tényező az anya petefészekrákja ellen
A természetes szoptatás és a petefészekrák kockázata közötti összefüggést már régóta tanulmányozzák az irodalom, de a kutatók különböző következtetésekre jutottak: vagy a szoptatás csökkenti ennek az onkológiai altípusnak a kockázatát, vagy nincs összefüggés a kettő között. A JAMA Oncology folyóiratban megjelent friss elemzés meggyőző érveket tartalmaz a szoptatás védőhatásával kapcsolatban: függetlenül a terhességek számától, a szoptatás a múltban csökkenti az invazív petefészek-daganatok kockázatát, a védőhatás pedig a szoptatás időtartamától és a legutóbbi bekövetkezéstől függően fokozódik.
A tanulmányról
Jelen tanulmány 13 petíciót elemzett, amelyeket 2005 óta több országban (Ausztrália, Németország, USA, Kanada) folytatott a Petefészekrák Egyesületek Konzorciuma. Összesen 9 973 nőt követtek el petefészekrákkal. 13 843 nő, akik a kontroll csoportot képezték, és akiknek legalább egy születése volt. Ez utóbbihoz képest a petefészekrákos betegek gyakoribbak voltak a posztmenopauzális, primiparous időszakban (életük során csak egy születésük volt), személyes kórtörténetük volt az endometriózisról vagy a családban előfordult petefészekrák, és az orális fogamzásgátlók alkalmazása alacsonyabb volt. ezek között.
Tekintettel arra, hogy a petefészket többféle rák is befolyásolhatja, mind invazív, mind határon átívelő, a tanulmány a szoptatási magatartás és a petefészek-daganatok minden típusának összefüggését vizsgálta. Így, egy olyan nőnél, aki egész életében szoptatott, 24% -kal alacsonyabb az invazív petefészekrák kialakulásának kockázata, és 28% -kal alacsonyabb a határ menti petefészekrák kialakulásának kockázata. Az invazív formák közül a szoptatás volt a leghatékonyabb a magas fokú szérumos daganatok, az endometrioidok és a tiszta sejtek ellen (25%, 27% és 22% alacsonyabb kockázat), alacsony fokú kóros és mucinos formák esetén a szoptatás nem mutatott jelentős előnyöket statisztikai.
A szoptatás előnyei nem különböztek az olyan paraméterektől függően, mint az életkor, a testsúly, az endometriózis kórtörténete vagy a petefészekrák családtörténete. Az egyes terhességek utáni szoptatás időtartamát megfigyelték hosszabb időtartam a petefészekrák arányosan alacsonyabb kockázatához vezet: ha a 0-3 hónapos szoptatás 18% -kal csökkenti az invazív rák kockázatát, a 3-6 hónapos időtartam 25% -kal csökkenti a kockázatot 9-12 hónapos vagy annál hosszabb időtartam, ami 34% -kal alacsonyabb kockázatot eredményez.
A szoptatás védő petefészekrák ellen évtizedekig, a szoptatás utolsó epizódja után, de a védelem mértéke idővel csökken. Azokhoz az anyákhoz képest, akik soha nem szoptattak, a szoptatás az utóbbi 10 évben 44% -kal, az elmúlt 30 évben pedig 17% -kal csökkenti a kockázatot.
"Az Egészségügyi Világszervezet javasolja a csecsemő kizárólagos etetését az első 6 hónapban a szoptatással. Ezenkívül a szoptatás mellett 2 évig ajánlott más ételeket is bevezetni. Vizsgálatunk alátámasztja ezeket az ajánlásokat, megjegyezve, hogy még a szoptatás rövid időtartama is, legfeljebb 3 hónap, jelentősen csökkenti a petefészekrák kockázatát "- mondják a cikk szerzői.
Alapvető információk a petefészekrákról: A BRCA mutációk jelentősen növelik ennek a neoplazmának a kialakulásának kockázatát.
A szoptatás mechanizmusa a petefészek onkogenezisében nem egyértelműen megállapított. Ebben a pillanatban a legvalószínűbb az ovuláció szuppressziójának szoptatása, amely gátolja a petesejtben a sejtosztódást és a szaporodást, olyan folyamatok, amelyek abnormális, daganatot kiváltó sejteket eredményezhetnek. Mivel a szoptatás a születés késői periódusaiban is védő, amikor az ovuláció újraindult, valószínűleg moduláló hatást gyakorol a rákhoz vezető gyulladásos, immun- vagy anyagcsere-folyamatokra is.
A petefészek-daganatok a petefészek-daganatok 85-90% -át teszik ki (az esetek többi részét ritka formák képviselik, például stromalis tumorok vagy primer peritonealis carcinoma). A daganatot alkotó sejtek szövettani megjelenésétől függően számos altípus létezik:
- Magas fokú szerózus karcinóma (70%);
- Endometrioid tumorok (10%);
- Tiszta sejtdaganatok (10%);
- Nyálkahártya-daganatok (3%);
- Alacsony fokozatú szerózus karcinóma (">
A petefészekrák száma: magas számú halálozáshoz vezet nemzeti, európai és globális szinten, és a halálozási arány egyértelműen magasabb, mint más nőgyógyászati daganatokban, például az emlőrákban.
A petefészekrák ismert fenntartott prognózisú forma: az érintett nők kevesebb mint fele él 5 évvel a diagnózis után. Tízszer ritkábban fordul elő, mint az emlőrák, de összességében magasabb halálozások számához vezet: évente 1.000.000 haláleset, ez a legmagasabb halálozási arány a nőgyógyászati rákok között. Ezenkívül ezt a rákot a műtéti kivágást vagy kemoterápiát követő magas kiújulási arány jellemzi.
Tekintettel arra, hogy ezt a tumor altípust késői stádiumokban észlelik (a diagnosztikai esetek 75% -a III. Stádiumban van), kezelésében fontos stratégia a megelőzési módszerek kialakítása. A petefészekrák ismert rizikófaktorai (a petevezeték és a peritoneális daganatok mellett) a család előzményei, a genetikai hajlam, az életkor és az endometriózis jelenléte, amelyekkel nem tudunk foglalkozni. Számos megelőző módszer létezik:
- Az orális fogamzásgátlók legalább 3 évig tartó használata 30-50% -kal csökkenti e betegségek kialakulásának kockázatát;
- A terhességek száma és az az időszak, amelyben az anya szoptat, természetesen korrelál, és ezeknél alacsony a petefészekrák kialakulásának kockázata;
- Bizonyos műtéti eljárások: a méh, a petefészek és a petevezeték kivágása, jelzett genetikai hajlamú nőknél (BRCA mutációk vagy Lynch-szindróma jelenléte).
A petefészekrák elleni védelem mellett a szoptatás számos egészségügyi előnnyel jár az anya számára:
- Számos tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a legalább 3 hónapos szoptatás elősegíti a fogyást a terhesség után: a szoptató anyák a terhesség előtti testtömegre 12 hónaposan tértek vissza, ellentétben azokkal az anyákkal, akik tejport használtak;
- A prolaktin, a laktációt serkentő hormon is hozzájárul ehhez alacsonyabb trigliceridszintet és növeli a HDL-koleszterin, a "jó" koleszterin szintjét, így a szoptatás során az anya bizonyos védőfaktorokat élvez a szív- és érrendszeri betegségek ellen;
- A szoptatás javítja a vércukorszintet és az inzulinszintet 6 és 12 hónap között szoptató nőknél 48% -kal alacsonyabb a cukorbetegség kialakulásának kockázata;
- Számos tanulmány támogatja a szoptatás védőhatását az emlőrák ellen, különösen a menopauza előtt.