Tapadások az anyaméhben - A meddőség leggyakoribb okai - miért működik
Az Asherman-szindróma (Fritsch-szindróma vagy Fritsch-Asherman-szindróma) a méhen belüli adhéziókat és adhéziókat írja le (méhen belüli adhéziók vagy synechiae), amelyek beszűkítik a méhet, és a méhnyálkahártya már nem működik megfelelően - a legrosszabb esetben a méh bezárul. Ez gyakran azt eredményezi, hogy a meddőség, mert a megtermékenyített petesejt beültetése és fejlődése nem lehetséges.
Mi okozza a tapadásokat?
A tapadások általában túl sok után keletkeznek A méh nyálkahártyájának sérülése, pl. vetélés miatti kaparás (curettage) után, vagy ha az utószülés nem szűnik meg magától a szülés után, vagy ha a maradványait el kell távolítani (placenta accreta). Mivel a méhnyálkahártya különösen érzékeny a terhesség alatt és után, megnövekszik a sérülés és a fejlődés kialakulásának kockázata Hegek és tapadások. A terhesség alatti vagy utáni curettage során csak tompa hangszereket használnak, és csak gyengéd nyomást alkalmaznak.
De okozhat is A méh nyálkahártyájának gyulladása (Endometritis), Abortusz sérülések vagy a Spirál behelyezése vagy eltávolítása, a méh mióma műtéti eltávolítása vagy császármetszés lenni.
Milyen érvek szólnak az Asherman-szindróma mellett?
A méhnyálkahártya a méh belső rétege, amely minden menstruációs ciklusban felépül, és ismét menstruáció formájában távozik. Az Asherman-szindróma fontos tünete tehát zavart és fájdalmas menstruáció. Ez csökkentheti a vérzést, de teljes hiányát is, mert a tapadások miatt a vér nem tud akadálytalanul elfolyni, vagy szélsőséges esetben akár a méhben is felgyülemlett.
Mivel a nyálkahártya a heges tapadás miatt nem teljesen működik, a megtermékenyített petesejt beültetése vagy a korai vetélés során gyakran felmerülnek problémák - ez szintén többször előfordul (szokásos abortusz). Asherman-szindrómát ezért gyakran csak akkor ismerik fel, ha több spontán abortusz követte egymást, és a meddőség okát keresik.
Újabb vetélés?
Mi állhat mögötte, ha ismétlődő kijárat van
Ha a terhesség egyébként is tovább fejlődik, akkor a méh kifejezett tapadásával járhatnak bizonyos kockázatok, pl. Koraszülés a gyenge méhnyak miatt, Placenta szövődmények és a gyermekágyi problémák. A terhességet ezért nagyon gondosan kell figyelemmel kísérni és gondozni.
A diagnózis felállítása és a tapadások kezelése?
Vezet a diagnózishoz Ultrahang, kontrasztanyag ultrahang vagy MRI, de mindenekelőtt a méh bélésének mikroszkópos vizsgálata a Hysteroscopia (Endoszkópia). Ezt a vizsgálati módszert alkalmazzák a terápiában is, az endoszkópos (elektroszebészeti vagy lézeres) óvatos elválasztással. Ez általában járóbeteg alapon és érzéstelenítés nélkül végezhető.
Sajnos utólag nem ritkán fordul elő megújult tapadások. Ezt meg kell akadályozni hormonális utókezeléssel vagy olyan gátló módszerekkel, mint a hialuronsav vagy az intrauterin eszköz behelyezése. Néha méhgömböt helyeznek be, hogy megakadályozzák a méh falainak visszaragadását.