Táplálkozás irritábilis bél szindrómában - Adina Rusu
Az irritábilis bél szindróma funkcionális patológia, amelynek nincs nyilvánvaló oka, de a lakosság körében elterjedt. Ezt az állapotot hasi fájdalom és béltranzit zavar (hasmenés, székrekedés vagy váltakozó hasmenés-székrekedés) jellemzi.
A tünetek lehetnek folyamatosak vagy időszakosak, és legalább 3 hónapig jelentkeznek az irritábilis bél szindróma diagnosztizálásához. Az irritábilis bél szindróma diagnosztizálása a vastagbél szerves betegségeinek kizárásával történik, tehát paraklinikai feltárások alapján.
Az irritábilis bél szindrómában történő táplálkozási beavatkozásnak számos szempontot figyelembe kell vennie:
- A mozgékonyságot befolyásoló étrendi tényezők: rost, zsír és koffein
szálak: Javasoljuk, hogy az ebben a szindrómában szenvedő betegek növeljék a rostbevitelüket, elsősorban a székrekedés leküzdése érdekében. Így a magas rosttartalmú étrend nemcsak a székrekedést enyhítheti, hanem felgyorsíthatja a béltranszportot és csökkentheti a vastagbél belsejében lévő nyomást. Ezenkívül a megnövekedett rostbevitel az epesavak intraluminális koncentrációjának csökkenésével jár, ami csökkentheti a vastagbél kontraktilis aktivitását. Kétféle élelmi rost létezik - oldható és oldhatatlan. Oldható rost található a gyümölcsökben és a gabonákban, és a vastagbélben fermentálódik rövid láncú zsírsavak előállítására. Az oldható rostok jó forrásai a zab, a pyllium magvak, a pektin és a guargumi. Oldhatatlan rostok találhatók a gabonamagvak külső héjában. Általában ajánlott napi 20-30 gramm rostot fogyasztani. Az irritábilis bél szindrómában fokozatosan növelni kell a rostbevitelt, miközben növeli a vízbevitelt. A választott rost típusa attól függ, hogy milyen tünetekkel szembesülnek az egyes betegek, lehetőleg dietetikus ajánlására.
Koffein gyomor-bél stimuláns. Hasnyálmirigyben szenvedő irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára a koffein kizárása előnyös lehet.
Diétás zsírok emellett a bél motoros működésének erős modulátorai is. A zsírok megnövelik az étel gyomorra fordított idejét, növelve a vékonybélbe jutás sebességét. A puffadás gyakori tünet a magas zsírtartalmú étkezés után. Általában az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknek napi 40-50 grammra kell csökkenteniük a teljes zsírfogyasztást.
- Ételintolerancia és kirekesztett étrend
Szénhidrát intolerancia sok irritábilis bél szindrómában szenvedő betegnél tapasztalható. A fruktóz, a laktóz és a szorbit felszívódása gyakori ezeknél a betegeknél. Laktóz felszívódási zavar akkor fordul elő, amikor a tejtermékekben található fő cukor laktóz nem emészthető meg teljesen, és nem szívódik fel a vékonybélben. Amikor a fel nem szívódott laktóz eléri a vastagbelet, az ezen a szinten lévő baktériumok ezt a szubsztrátot használják fermentációhoz rövid láncú gázok és zsírsavak előállításához. A fel nem szívódott laktóz az ozmolaritást is befolyásolja, ami a bélben a víz vonzerejéhez és a bél tranzitjának felgyorsulásához vezet.
Fruktóz sok ételben jelen lévő cukor. Az elmúlt 20 évben a feldolgozásra szánt élelmiszerekben való felhasználása több mint 20-szorosára nőtt. Jelen van glükóz-fruktóz szirupban, gyümölcslevekben, süteményekben, zselékben stb. A bélből teljesen felszívódó glükózzal ellentétben a fruktóz felszívódásának képessége korlátozott. Így kis mennyiségben fogyasztva a fruktóz nem okoz problémát. Nagy mennyiségben fogyasztva a fruktóz megváltoztatja a bél ozmolaritását, vonzza a vizet erre a szintre. Ez a vékonybél meghúzódását okozhatja, olyan tüneteket okozva, mint hasi fájdalom, puffadás és kényelmetlenség. Sőt, a vastagbél szintjének elérése után a felszívatlan fruktózt ezen a szinten baktériumok fermentálhatják, felesleges gázokat termelve.
Összefoglalva, tekintettel az állapot összetettségére, a táplálkozási beavatkozásnak személyre szabottnak, egyénre szabottnak és az egyes betegek által tapasztalt tüneteknek megfelelőnek kell lennie. Nincsenek általánosan érvényes étrendek, és nem ajánlott betartani a tájékozatlan emberek által nyújtott táplálkozási tanácsokat a táplálkozás és a dietetika területén végzett orvosi tanulmányok nélkül, mert a következmények károsak lehetnek.