Táplálkozási disztrófia okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Az iLive egészségi állapotáról
A cikk szakembere
Az emésztőrendszer egyfajta dystrophia (görög dystrophia - a szövetek, szervek vagy az egész test étkezési rendellenessége).
A disztrófia "a fehérjék, szénhidrátok, zsírok asszimilációjának természetes folyamatának megsértése, amelyet a szervezetnek étellel kell bevennie".
De az emésztőrendszer (latin alimentum - tartalom) ebben az összefüggésben azt jelenti, hogy a dystrophiás állapot az élelem tartós hiánya (vagyis az éhség) vagy az alultápláltság következtében alakul ki. Az orvostudományban ez a kifejezés Leningrád ostromakor jelent meg. Nyilvánvalóan az ostromlott város lakóinak éhínségében meghalt emberek számáról szóló statisztikai jelentésekben a "halál az emésztési dystrophiából származott" kifejezés nem tűnt olyan vészjóslónak. .
Mindkét esetben a fehérje és az energia hiánya miatt a test összes szervének és rendszerének normális működése zavart.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Az emésztési disztrófia okai
Az ENSZ Táplálkozási Állandó Bizottsága (SCN) szerint a betegségek és az alultápláltság szoros kapcsolatban állnak egymással, és az emésztési zavarok az egész világon vezető egészségügyi okok.
Az emésztőrendszeri disztrófia fő okai a fehérjék és más nélkülözhetetlen tápanyagok hiányához kapcsolódnak, vagy - ezek hiányában teljesen .
Egyszóval ez a patológia akkor fordul elő, amikor az ember éhes lesz, vagy olyan dolgot fogyaszt, amely semmiképpen sem fedezi a test energiaköltségeit.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Az emésztési dystrophia tünetei
Az emésztési dystrophia jellegzetes tüneteinek megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy anélkül, hogy az általános anyagcserét biztosító tápanyagok megfelelő kiegészítést kapnának, a test elkezd zsírokat és szénhidrátokat fogyasztani "raktáraiból". Amikor elfogynak, megkezdődik a szöveti fehérjék, az enzimek és a hormonok fehérje-struktúráinak disszimilációja (szétesése).
Ennek oka az aminosavak oxidációja a vérben - a hiányzó energia megszerzéséhez, mivel az élelmiszer-fehérjék emésztése során keletkező és a sejtekbe jutó aminosavak nagyon hiányoznak.
Ezután megkezdődik a fehérje gyors elvesztése (több mint 125 g naponta). Ez megzavarja a vérfehérjék és a szöveti fehérjék anyagcseréjét és egyensúlyát, a vázizmok atrófiás degeneratív változásait az izomtömeg csökkenésével és az izomfunkciók elvesztésével; a vérben élesen csökkenti a cukor és a koleszterin szintjét; a máj parenchyma és az izomszövet glikogén tartalma is csökken. Általánosságban elmondható, hogy a cachexia (dr. Görög - rossz állapot) - a test rendkívüli kimerültségének szindróma - jelei vannak.
Az emésztőrendszeri distrofia fő klinikai tünetei a következők:
- gyötrő (kielégíthetetlen) éhség;
- A bőr sápadtsága és sárgulása, a bőr száraz és ráncos;
- Vékony (jelentős súlycsökkenés);
- általános gyengeség, szédülés;
- A testhőmérséklet csökkenése (hipotermia) + 35,5-36 ° C-ra;
- Az izom és a bőr alatti szövetek csökkentése (atrófia);
- Zsibbadás (paresztézia) és izomfájdalom;
- Az artériás és vénás nyomás és a véráramlás sebességének csökkenése;
- A szívritmus zavarai (bradycardia és tachycardia);
- Emésztési zavarok és bél atónia (dyspepsia, puffadás, székrekedés);
- Vérszegénység (hipokróm vagy hiperkróm);
- a nemi mirigyek csökkent funkciói (amenorrhoea, impotencia);
- fokozott ingerlékenység és ingerlékenység a betegség kezdetén; Apátia, álmosság és gátlás - későbbi szakaszokban.
Súlyosságát tekintve az emésztési zavarok három fokát szokás megkülönböztetni: 1. fok (enyhe) - gyengeség és fogyás izompazarlás nélkül; 2. fok (közép) - az általános állapot éles romlása, a cachexikus szindróma jelenléte; 3. fok (súlyos) - a bőr alatti zsír teljes hiánya és a vázizmok sorvadása, a szervek és rendszerek funkcióinak csökkenése.
Ezenkívül különböztesse meg az emésztési dystrophia ödémás és száraz változatait. A cachexia ödéma a napi vizeletürítés növekedésével (poliuria) és a folyadék felhalmozódásával társulhat az üregekben. És a száraz dystrophia - az összes többi megnyilvánulással együtt - megkülönbözteti a hangsúlyosabb izomsorvadást és a szívizom barna atrófiáját (a szív méretének csökkenése és izomrostjainak elvékonyodása).
[16], [17]
Az emésztőrendszer diagnosztizálása
Az emésztőrendszer diagnosztizálása a klinikai orvostudományban nem okoz komplikációkat, bár, amint a szakemberek megjegyzik, ezt a kóros betegséget meg kell különböztetni
- onkológiai betegségek (onkológiai cachexia),
- krónikus vérhas,
- a test hosszú távú mérgezése tuberkulózissal vagy brucellózissal,
- Emésztési és táplálékbeviteli szindróma (krónikus enterocolitis és egyéb betegségek),
- Mérgezés gennyes gyulladással (tályogok, osteomyelitis, szepszis),
- Agyalapi mirigy cachexia (Simmonds-szindróma),
- Anyagcserezavarok a pajzsmirigy betegségeiben,
- krónikus hypocorticismus (mellékvese-diszfunkció vagy Addison-kór),
- pszichogén anorexia.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Kihez fordulhatok?
Az emésztőrendszer disztrófiájának kezelése
Az emésztőrendszeri distrofia kezelése elsősorban abból áll, hogy a betegnek minőségi táplálékot biztosítunk (napi 3000-4000 kcal), könnyen emészthető fehérjék, vitaminok, makro- és mikroelemek megnövekedett tartalmával. Étkezések száma - kis mennyiségben - naponta legalább hatszor. Hasmenés esetén az ételnek homogénnek kell lennie. Ugyanakkor korlátozni kell az étkezési só fogyasztását (maximum 10 g naponta), és az ajánlott folyadékmennyiség napközben 1000-1500 ml.
Rendkívül fontos megfigyelni a fizikai pihenést és a pszichoemotikus egyensúlyt az emésztőrendszeri dystrophiával kezelt betegeknél.
A 2. és 3. súlyossági fokú emésztőrendszeri distrofia kezelésében szigorú ágynyugalmat mutatnak be egy kórházban. Az áramellátás szondával történhet. Ezenkívül intravénás glükózinjekciókat, valamint vérplazma vagy vérpótló készítmények mért transzfúzióit írják elő. Emésztési zavarok, szívritmuszavarok, vérszegénység és egyéb tünetek esetén a gyógyszer által kiváltott tüneti terápiát megfelelő gyógyszerek alkalmazásával végzik.
Például, ha diszpepsziás betegek, az enzimkészítmények: gyomornedv, sósav, pepszin és pancreatin abomin, panzinorm forte stb. .).
Az emésztési dystrophia súlyos formája esetén nagy a valószínűsége a kómás állapotok kialakulásának, amelyekben sürgős orvosi ellátásra van szükség. A viselkedésének főbb pontjai között:
- Melegítse a beteget melegítők felszerelésével;
- Injektáljon intravénásan 40% -os glükózoldatot (40 ml három óránként), 33% alkoholt (10 ml), 10% -os kalcium-klorid oldatot (5-10 ml);
- A légzés stimulálása érdekében - intramuszkulárisan vagy intravénásan injektáljon 1% lobelin-hidroklorid-oldatot (1 ml); 10% nátrium-koffein-benzoát (1 ml) és 0,1% adrenalin-oldat (1 ml) szubkután injekciói.
megelőzés
Az emésztőrendszeri rendellenességek megelőzése teljes értékű étrend, amely biztosítja a test energiaszámlájának időben történő feltöltését.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
előrejelzés
Az emésztési distrofia prognózisa - gyógyulás, krónikus állapotba való átmenet vagy végzetes kimenetel - közvetlenül a test kimerültségének szintjétől függ. A prognózis az 1. és 2. súlyossági fok szempontjából kedvező (enyhe és közepes). A kedvezőtlen prognózis a patológia harmadik fokozata, mivel súlyosbítja az emésztőrendszer szövődményének állapotát olyan véletlenszerű betegségek formájában, mint a dizentéria, a tüdőgyulladás és a tuberkulózis.
Az ókor nagy orvosa, Hippokratész azt mondta, hogy a "hús eltűnése" (vagyis a fogyás krónikus alultápláltság esetén, az állapot, amelyet emésztési disztrófiának nevezünk), a "váll, kulcscsont, mellkas, ujj, mint az olvadás. Ez az állapot a halál arca. "
[34], [35]