Táplálkozási elhízás - okai; Kezelés plusz túlsúlyos táblázat
Táplálkozási elhízás: Milyen hatással van az étrend az elhízásra? - Táblázat a cikkben.
A túlsúlyosak száma sajnos még mindig növekszik globálisan, Németországban a lakosság több mint fele már túlsúlyos vagy elhízott. A WHO járványos egészségügyi problémáról beszél, mert a felesleges fontok általában hírnökei súlyos betegségek. Az érintett fiatalok száma különösen ijesztő: a gyermekek és serdülők rekordgyorsasággal híznak, ezért itt megelőző intézkedésekre van szükség. De pontosan mi az oka? Milyen kockázatokkal jár? Az étrenddel kapcsolatos, azaz a táplálék elhízása a leggyakoribb forma? Ez a cikk az elhízásról szól, beleértve a tényeket és számokat tartalmazó táblázatot.
- Alapok: amúgy mik a fehérjék?
- Mi határozza meg a fehérjék minőségét?
- Melyik élelmiszercsoport melyik aminosavat adja?
- Ügyesen kombinálva: Így kap mindent, amire szüksége van.
- Gyakorlati rész: Receptek magas fehérjetartalmú ételekhez.
Tudta már…
hogy a nyugati országokban minden ötödik felnőtt és majdnem minden hatodik gyermek túlsúlyos (OECD, 2017)?
Túlsúly és elhízás: tények és adatok
A túlsúlyt a zsírszövet feleslege jellemzi a testben. Az elhízás fogalmát kórosan megnövekedett túlsúlyként és krónikus klinikai kép megtekintett. A világ népessége a túlzott zsírlerakódások járványában van, amely széles körben elterjedt betegségekkel jár (MVZ, 2017). Különösen globálisan, a túlsúlyos emberek túllépték a túlsúlyos emberek számát. Vessünk egy pillantást a konkrét adatokra: 1,9 milliárd túlsúlyos ember 925 millió alsúlyú és éhező emberhez képest, és a tendencia növekszik (WHO, 2017). Németországban az összes férfi 43,3% -a és a nők 28,8% -a túlsúlyos, a népesség 18,1% -a elhízott, bár ebben az esetben nem mutatható ki nemspecifikus különbség (Schienkiewitz et al., 2017).
A túlsúly és az elhízás osztályozása
Annak érdekében, hogy elsősorban a túlsúlyt és az elhízást osztályozni lehessen, az ún Testtömeg-index (BMI). Ez tükrözi a testtömeg és a testméret kapcsolatát, és ezt egy egyszerű képlet segítségével számítják ki: testtömeg [kg]/testmagasság [m] 2. Akár alacsonyabb, akár normál, akár túlsúlyos: Az 1. táblázat információkat nyújt saját BMI-jéről.
A BMI osztályozása epidemiológiai metaanalíziseken alapul, ahol a normál testsúly korrelál a legmagasabb várható élettartammal. Statisztikailag a halálozási ráta (mortalitás) U-alakban növekszik mind a túlsúlyos, mind az alsósúly esetében (DAG et al., 2014).
Túlsúly - 1. táblázat: BMI besorolás az alsós, normál, túlsúlyos és elhízott I - III fokozatba (WHO, 2004)
| Alsúlyú | 40.0 |
A túlsúly mellett a zsír legelosztása is fontos szerepet játszik - a szó legvalószínűbb értelmében - a betegségveszély szempontjából. A hasüregben a zsír felhalmozódása nagy valószínűséggel veszélyes az egészségre, mivel metabolikusan aktív és növeli az anyagcsere-betegségek kockázatát. Az úgynevezett hasi elhízás szintén része a metabolikus szindrómának, amelyet négy jellegzetes tünet jellemez: magas vérnyomás, megnövekedett vér lipidszint, inzulinrezisztencia és túlsúly a hasban. A 2. táblázat felsorolja a férfiak és nők hasi és derékméretét, ami az anyagcsere-betegségek fokozott és jelentősen megnövekedett kockázatával jár.
Túlsúly - 2. táblázat: A derék kerületének (cm) nem szerinti specifikus osztályozása az anyagcsere-betegségek kockázati tényezőjeként (Hauner et al., 2014)
| Anyagcsere kockázat | Derék kerülete (cm) | |
| Férfiak | Nők | |
| emelkedett | > 94 | > 80 |
| nagymértékben megnőtt | > 102 | > 88 |
Másodlagos betegségek
Legyen szó étrendi elhízásról vagy a kábítószerrel összefüggő túlsúlyról: a nagymértékben megnövekedett súly magasabb halálozási kockázattal, azaz rövidebb várható élettartammal jár, mint a normál testsúlyú emberek. Ezenkívül az elhízásban az életminőség jelentősen csökken, mert számos másodlagos betegség, a növekvő testtömeg és a hasi zsír felhalmozódása miatt sajnos gyakran nem késik.
Ezt már említettem metabolikus szindróma gyakran további másodlagos betegségek kezdete. A megnövekedett vérnyomás és a kiegyensúlyozatlan vér lipidszint hosszú távon vaszkuláris betegségeket, például klasszikus arteriosclerosisot okozhat. A későbbi folyamatban olyan szív- és érrendszeri betegségek jelentkezhetnek, mint a szívelégtelenség, agyvérzés vagy a szívroham. A kezdő inzulinrezisztencia fokozatosan 2-es típusú diabetes mellitushoz vezethet. A megnövekedett húgysavszint provokálja a köszvényt, és az alkoholmentes zsírmájat is elősegíti az ételfelesleg, különösen a magas fruktózfogyasztás. A nehéz súly a csontokon van: az oszteoporózis ugyanolyan gyakori; és a rák kockázatát a túl sok zsír is növeli. Az elhízás a rák összes formájának 16% -át teszi ki (DAG et al., 2014). A tisztán fizikai betegségek mellett a jelenlegi vizsgálatok szerint sajnos nem ritkák az olyan pszichoszociális problémák, mint a depresszió, az önbecsülés hiánya és a társadalmi elszigeteltség, így az érzelmi ördögi kör megfordulhat (MVZ, 2017).
Okok: elhízás
A kórosan nagy súly általában lassan, de folyamatosan fejlődik az évek során, ezért az elhízást krónikus betegségnek nevezik. Az ok általában nem osztható fel egyetlen tényezőre, inkább egy kérdésről van szó multifaktoriális megjelenés, amely néhány befolyásoló tényező mögött áll.
Az étrendi elhízást, amelyet elsősorban a túlevés jellemez, gyakran tekintik elsődleges oknak. Általában azonban számos kísérő környezeti tényező döntően befolyásolja a betegség lefolyását. Ide tartoznak a testmozgás hiánya, az endokrin betegségek, mint a hypothyreosis (hypothyreosis) vagy a Cushing-szindróma (megnövekedett kortizolszint), bizonyos gyógyszerek (például antidepresszánsok vagy antidiabetikus gyógyszerek) használata, az étkezési szokások alakítása otthon, a szociális környezet vagy a pszichológiai problémák Olyan tényezők, mint az érzelmi evés. Egy genetikai komponens is szerepet játszik (MVZ, 2017).
Táplálkozási elhízás: a diéta hatása
Az étrendi elhízás az érintettek diétájára vagy étkezési viselkedésére vezethető vissza. Az egyik feltételez egyet hiperkalórikus étrend off, vagyis több energiát (kcal) szállítanak, mint amennyit elfogyasztanak, ezért a súly később megnő. Valójában a statisztikák szerint ez az elhízás leggyakoribb formája: a becslések szerint az étkezési elhízás az összes érintett 95% -át teszi ki (Rabast). Általában nagy energiasűrűségű ételeket fogyasztanak, de különösen energiatartalmú italokat, például limonádét és gyümölcslevet, amelyek támogatják a felesleges energiaellátást. Az alkohol olyan energiaforrás is, amelyet nem szabad lebecsülni, és amely hozzájárulhat a hiperkalórikus étrendhez. A folyékony kalóriák nem váltanak ki jóllakottságot, sőt még jobban ösztönözhetik az étvágyat (Malik et al., 2006; Traversy et Chaput, 2015). Különösen az egyszerű szénhidrátok gyakori fogyasztása támogatná a zsír felhalmozódását az inzulin folyamatos felszabadulása miatt, és ezáltal elősegítené a súlygyarapodást (MVZ, 2017).
A kedvezőtlen étrend gyakran együtt jár az étkezési elhízással Mozgásszegény életmód. Tanulmányok szerint az érintettek átlagosan két órával többet ülnek naponta, mint a normál testsúlyú emberek (Rabast).
Ha a különböző étrendeket és az embercsoportok átlagos testsúlyát nézzük, akkor a kevert fogyókúrázók viszonylag legmagasabb BMI-vel rendelkeznek, őket a lakto-ovo vegetáriánusok követik és a legalacsonyabb tartományban, vagy zajosak BMI besorolás normál tartományban vannak azok az emberek, akik tisztán növényi étrendet fogyasztanak (Tonstad et al., 2009; Spencer et al., 2003).
Növényi vagy akár tiszta vegán étrend hozzájárulhat az egészséges testsúlyhoz. De ez nem azt jelenti, hogy a vegán önmagában egészséges. Csak egy egészséges, természetes és kiegyensúlyozott növényi étrend, amely figyelembe veszi a potenciálisan kritikus tápanyagokat, jót tesz az egészségünknek. Mivel a növényi élelmiszerek átlagosan alacsony energiasűrűségűek és ugyanakkor nagyon magas tápanyag-sűrűségűek; ez jelentősen biztosíthatja az egészséges emésztést, az egészséges anyagcserét és az egészséges súlyt. A tudományos vizsgálatok összehasonlításakor Huang és mtsai. (2015) még arra a következtetésre jutott, hogy a csökkentett energiatartalmú és növényi étrend fenntarthatóbban támogathatja a fogyást, mint a vegyes ételeken alapuló étrend.
Elhízás: A gyermekek egyre gyakrabban érintettek
Nem csak a felnőttek viselik magukkal a súlyos terhet. A túlsúly és az elhízás krónikus állapota egyre gyakrabban jelentkezik fiatal korban. Ha megnézzük a jelenlegi adatokat (2014-2017), láthatjuk, hogy a 3-17 éves érintettek aránya Németországban magas szinten stabilizálódott. Pontosabban, 15,4% -a túlsúlyos és 5,9% -a elhízott gyermek és serdülő. A nemekre jellemző különbségek alig észrevehetők; az érintettek száma az életkor előrehaladtával növekszik. Ezenkívül az epidemiológusok sajnos összefüggést találnak az alacsony szint között társadalmi-gazdasági státusz és meghatározza az elhízás előfordulását (Schienkiewitz et al., 2018).
Az alultápláltság a társadalmi környezetben és különösen a testmozgás hiánya nem kívánt súlygyarapodáshoz vezet a fiatal években. Érdekes megfigyelés a tudományból: a gyerekek és a fiatalok Televíziós nézés naponta több mint öt órán át ötször nagyobb az elhízás kialakulásának kockázata, mint azoknál a gyermekeknél, akik napi két órát néznek tévét (Rabast).
Az elhízás kezelése
A súlyos elhízás terápiájában a legfontosabb a hosszú távú Súlystabilizálás a BMI szerinti normál súly felé. Ezenkívül a fiziológiai és biokémiai paramétereket, például a vérértékeket is az egészséges referencia tartományba kell hozni. Erre a célra általában integratív terápiás módszereket alkalmaznak, amelyek főként a beteg életmódjára irányulnak. Ezek közé tartozik a táplálkozás, a testmozgás és a viselkedésterápia; egyes esetekben a pszichológiai támogatás is nagyon hasznos.
Ha a túlsúly nagyon hangsúlyos, vagyis ha az érintett személy legalább "II. Fokú elhízással rendelkezik (BMI> 35) és esetleg már társbetegségekben szenved, akkor ún. bariatrikus műtét használható. Ez magában foglalja a sebészeti beavatkozást gyomorszalag, gyomor bypass vagy ballon behelyezésével.
Mindenekelőtt arra kell összpontosítanunk, hogy eredményesek legyünk Megelőző intézkedések világi. Tanfolyamok, szemináriumok, workshopok stb. Formájában folytatott oktatás révén megelőzhető az egészségügyi veszély, különösen a gyermekek és serdülők körében. A táplálkozási szakemberek alapvető szerepet játszanak ezen a területen, és így döntő befolyással vannak társadalmunk jövőbeli egészségügyi helyzetére.
Összegzés: Diéta és elhízás
Sajnos valódi járvánnyal van dolgunk, különösen az iparosodott és a most feltörekvő országokban: a túlsúlyosság krónikus egészségügyi probléma, amely a szövődmények széles skálájával jár együtt. A táplálék-elhízást tartják a leggyakoribb formának, ami az egészséges személy fontossága, tudatos táplálkozás erősen aláhúzza. Tisztán növényi eredetű és természetes, a kritikus tápanyagok fókuszálva, a táplálkozás segíthet abban, hogy visszatérjen a kívánt súlyhoz. De nem szabad szem elől tévesztenünk a multifaktoriális okokat. A táplálkozás egy dolog, a másik az egész életmód, a társadalmi környezet, az esetleges korábbi betegségek, a pszichológiai tényezők vagy a gyógyszeres kezelés.
Az, amelyik feltétlenül az első megelőző munka oktatás és társadalmi szintű gyakorlati programok formájában. Ily módon a krónikus súlyprobléma nemcsak a jelenlegi helyzetet tönkreteheti, hanem mindenekelőtt a következő generációkban megelőzhető a nagy szenvedés.
irodalom
Német Elhízás Társasága (DAG) e.V., Német Diabetes Társaság (DDG), Német Táplálkozási Társaság (DGE) e.V., Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) e.V. Az S3 minőség interdiszciplináris irányelve az "Elhízás megelőzése és terápiája" c. (2014). 2.0 verzió.
Hauner, H., Moss, A., Berg, A., Bischoff, SC, Colombo-Benkmann, M., Ellrott, T., Heintze, C., Kanthak, U., Kunze, D., Stefan, N. és mtsai. Interdiszciplináris iránymutatás az S3 minőségről az "elhízás megelőzésére és terápiájára": a német elhízási társaság; a Német Diabetes Társaság; a német táplálkozási társaság tagja; a Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság e.V. verziója 2.0 (2014); AWMF nyilvántartási szám: 050-001. Elhízás - okok, másodlagos betegségek, terápia 08: 179–221.
Huang, R.-Y., Huang, C.-C., Hu, F.B. és Chavarro, J.E. Vegetáriánus étrend és súlycsökkentés: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Journal of General Internal Medicine (2015). Vol. 31: 109-116.
Malik V.S., Schulze M.B., Hu F.B. Cukorral édesített italok fogyasztása és súlygyarapodás: szisztematikus áttekintés. Az American Journal of Clinical Nutrition (2006). 84 (2): 274-288.
MVZ Laboratóriumi Diagnosztika Karlsruhe. Technikai információ. Elhízás, metabolikus szindróma, inzulinrezisztencia és cukorbetegség. (2017). S1-37.
OECD. Elhízás frissítés. (2017): S1-12.
Rabast U. MEDI DIDAC GmbH. A CME modul az elhízás okai és diagnózisa. S1-21.
Schienkiewitz A., Mensink G.B.M., Kuhnert R., Lange C. Túlsúly és elhízás felnőtteknél Németországban. Journal of Health Monitoring (2017). 2. kötet (2): 21-28.
Schienkiewitz A., Brettschneider A.-K., Damerow S., Schaffrath Rosario A. Túlsúly és elhízás gyermekkorban és serdülőkorban Németországban - keresztmetszeti eredmények a KiGGS Wave 2-ből és trendek. Journal of Health Monitoring (2018). 3. kötet (1): 16-23.
Spencer, E. A., Appleby, P. N., Davey, G. K. és Key, T. J. Diéta és testtömeg-index 38000 EPIC-Oxford húsevő, halevő, vegetáriánus és vegán esetében. International Journal of Obesity (2003). 27. kötet: 728-734.
Tonstad S., Butler T., Yan R. és Fraser G.E. A vegetáriánus étrend típusa, testsúlya és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása. Diabetes Care (2009). Vol. 32: 791-796.
Traversy G., Chaput J.-P. Alkoholfogyasztás és elhízás: frissítés. Jelenlegi elhízási jelentések (2015). Vol. 4: 122-130.
KI. Megfelelő testtömeg-index az ázsiai népesség számára, valamint annak következményei a politikai és intervenciós stratégiákra. The Lancet (2004). 363: 157-163.