Táplálkozási stratégia kialakítása alultáplált gyermek számára lépésről lépésre a gyermekgyógyászatban

R. Hankard

táplálkozási

Diagnosztikai fa - megjegyzések

(1) Az életkor és a nem szerinti 3. percentilis alatti BMI klinikai vizsgálatot igényel az alultápláltság jeleire nézve (izomtömeg és szubkután zsírszövet csökkenése, súlyvesztés vagy súlynövekedés hiánya, a testmagasság várható súlyának kevesebb mint 80% -a) index), apátia, hiányos dermatosis stb.), ok-okozati patológia (krónikus hasmenés, szív- vagy légzési elégtelenség, kiterjedt dermatosis, proteinuria, gyulladásos ízületi betegségek, emésztési vagy szisztémás, interakciós rendellenességek, alvási nehézlégzés ...) És az akut dehidráció megszüntetése. Külön összefoglaló a gyermekek alultápláltságának diagnosztizálásáról szól a 2011. évi Kongresszus Gyermekgyógyászati ​​Archívuma kiadásában, ahol megismétlik a Waterlow-index kiszámítását.

(2) A terápiás stratégia ötvözi a táplálkozási támogatást az oksági kezeléssel (gluténmentes étrend celiakia esetén, például fizioterápia és antibiotikus terápia cisztás fibrózisban stb.). A táplálkozási módok (orális, parenterális, enterális többé-kevésbé társítottak), a kalóriabevitel, a termékek vagy ételek összetétele és az etetési arány az egyes helyzetekhez igazodik.

(3) Az energiafogyasztást a magasság várható súlyához viszonyítva kell kiszámítani. Minél mélyebb az alultápláltság, annál inkább szükséges a célzott bevitel fokozatos elérése. A súlyos alultápláltság, mint például az anorexia nervosa, lépésről lépésre kívül esik. Különleges problémákat vet fel, mint például a víz és a nátrium túlterhelése, a nem megfelelő újratáplálás. A jelenlegi gyakorlatban a következő abakuszt használhatjuk, amelynek az az érdeme, hogy egyszerű (I. táblázat).

(4) Orális vagy enterális táplálkozásban. Ez a következőkre vonatkozik:

fehérjék: hidrolizált (sérült bél, allergia súlyos tejfehérjékre) vagy egész (leggyakrabban);