Társadalombiztosítási finanszírozási számla 2020-ra
III. CÍM
TÁMOGATÁSOK ÉS KIADÁSI CÉLOK
ÁGAK ÉS SZERVEZETEK
Hozzájárulás a finanszírozáshoz
KÖTELEZŐ TERVEK
57. cikk
Egészségbiztosítás biztosítása az FMESPP számára,
az Oniam-on, a CNSA-tól az ARS-ig
Tárgy: Ez a cikk 2020-ra 649 millió euróban állapítja meg az egészségbiztosítás Fmespp-nek történő elosztását, a CNSA hozzájárulása az ARS-hez 139 millió eurót, az egészségbiztosítás Oniam számára pedig 150 millió eurót.
I - A javasolt eszköz
A. Egészségbiztosítási rendszerek részvétele az Fmespp finanszírozásában
A én E cikk rögzíti az egészségbiztosítás elosztását az állami és magán egészségügyi intézmények korszerűsítésére szolgáló alap (Fmespp) számára 649 millió euró a 2020-as évre.
A szociális biztonság finanszírozásának törvénye alapján 2001-ben 334 (*) az Fmespp finanszírozza befektetési akciók amelynek célja javítja a kórház teljesítményét nemzetileg. Mivel nem rendelkezik jogi személyiséggel, a Caisse des Dépôts et Consignations irányítja közvetlenül a nyugdíjrendszerek és a szociális védelmi alapok kezelőjeként. Forrása részben a kötelező egészségbiztosítási rendszerekben való részvételből származik, amelynek összegét minden évben a társadalombiztosítás finanszírozásáról szóló törvény állapítja meg. 2019-re az Ondam hatókörébe integrált juttatás összege 647 millió euró volt.
B. A Nemzeti Szolidaritási Alap (CNSA) hozzájárulása a regionális egészségügyi ügynökségekhez (ARS)
A II cikk javasolja rögzíteni a Nemzeti Szolidaritási Autonómia Alap elkülönítését a regionális egészségügyi ügynökségek finanszírozásához az idősek vagy fogyatékkal élők gondozásával és támogatásával kapcsolatos fellépéseikhez. 139 millió euró.
C. Egészségbiztosítási rendszerek részvétele az Oniam finanszírozásában
A paragrafus III E cikk azt javasolja, hogy 2020-ra 150 millió euróban állapítsák meg az egészségbiztosítási juttatásokat.
II - Az Országgyűlés által elfogadott módosítások
Az Országgyűlés ezt a cikket módosítás nélkül elfogadta.
III - A bizottság álláspontja
A bizottság felkéri Önt, hogy ezt a cikket módosítás nélkül fogadja el.
57a. Cikk
Orvosi szakértelem eltávolítása
tervezett általános társadalombiztosítási perek
Tárgy: Ez a cikk, amelyet az Országgyűlés adott be első olvasatra a kormány kezdeményezésére, eltávolítja a szociális biztonsági törvénykönyv L. 141-1. Cikkében előírt speciális orvosi szakértelmet.
I - Az Országgyűlésnek az első olvasat során javasolt mechanizmus
Ez a cikk, amelyet az Országgyűlés adott be a kormány kezdeményezésére, a bizottság kedvező véleményével, megszünteti az általános társadalombiztosítási perekben előírt orvosi szakértelmet.
Mivel az orvosi szakértelmet az egészségbiztosítás finanszírozza, ez a cikk megtalálja a helyét a PLFSS-ben.
Christelle Dubos asszony hangján a kormány röviden kijelentette, hogy ennek a cikknek az volt a célja, hogy "egységesítse a társadalombiztosítási szervek orvosi jellegű döntéseivel szemben támasztott eljárásokat annak érdekében, hogy felhívja a törvény következményeit a modernizációra. századi igazságosság ”.
A társadalombiztosítási perek megreformálódtak az igazságszolgáltatás 21. századi modernizációjáról szóló, 2016. november 18-i, valamint az igazságszolgáltatás 2018–2022 közötti programozásáról és reformjáról szóló, 2019. március 23-i törvényekkel, amelyek különösen véget vetettek a perek közötti különbségtételnek. általános és technikai peres ügyekben, és 2019. január 1-jén megszüntette a konkrét joghatóságokat (az egyik társadalombiztosítási bíróság, a másik esetében a keresőképtelenségi pereket folytató bíróságok) a kifejezetten kijelölt felsőbb bíróságokon létrehozott új szociális központok javára.
A szociális biztonsággal és a szociális segélyekkel kapcsolatos perekről szóló, 2018. október 29-i 2018-928. Sz. Rendelet meghatározta az igazságszolgáltatás korszerűsítéséről szóló, 2016. november 18-i, az L A társadalombiztosítási törvény 142-5. Cikke, a kecses szakasz a műszaki perekben korábban opcionális volt, míg az általános perekben kötelező volt. A Commission de Recours Médical Amiable (CRMA) előtt benyújtott fellebbezés különösen a munkahelyi balesetet vagy foglalkozási megbetegedést követő tartós munkaképtelenség állapotával kapcsolatos vitákat érinti.
A CRMA-nak a megtámadott határozatról szóló értesítéstől számított két hónapon belül bármilyen olyan időpontot be kell utalni, amely meghatározott időpontot határoz meg.
A tanácsadó szakemberből és két orvosból áll, akik megjelennek a társadalombiztosításra vagy élet- és testi sérülésekre szakosodott szakértők listáján, akiket a területileg illetékes orvosi szolgálat vezetője nevez ki.
A bizottság elé terjesztésétől számított 4 hónapon belüli válasz elmulasztása implicit implicit elutasító határozatot és szükség esetén a vitás szakasz átmenetét vonja maga után.
A módosítás egyesíti a társadalombiztosítási szervek orvosi jellegű döntéseinek megtámadására alkalmazandó eljárásokat azáltal, hogy megszünteti a társadalombiztosítási kódex I. könyvének 4. címe I. fejezetének L. 141-1. Cikkében előírt speciális orvosi szakértelmet. társadalombiztosítási kódex csak az általános társadalombiztosítási perek esetében.
A II. Fejezet 5. szakaszát egy L. 142-10-2 cikkel egészíti ki, amely előírja, hogy az egészségügyi szakemberek által a szakmai és orvosi biológiai nómenklatúrák alkalmazásával kapcsolatos viták a bíró konkrét műszaki szakértelem iránti kérelmét adhatják.