Telefonos konzultációs óra Egy csepp egyértelművé teszi az egészséget
A vérvizsgálatok fontos információkat nyújtanak, és számos betegség diagnosztizálására szolgálnak
Telefonos konzultáció: egy csepp biztosítja az egyértelműséget
A vér összetétele fontos információkat nyújthat a meglévő betegségekről. Az orvos kis vérkép alapján megállapíthatja, hogy vannak-e valamilyen betegség jelei, például fertőzés, vérszegénység, gyulladás vagy vérrák. Ha a kicsi vérkép rendellenes, gyakran nagy vérképet végeznek, hogy az orvos részletesebb benyomást kaphasson.
Dr. Mathias Kleiss, a Kasseli Vöröskereszt Kórház (RKH) Interdiszciplináris Onkológiai Klinikájának főorvosa a hétfői telefonos konzultáció során tanácsot adott a hívóknak.
81 éves vagyok, és rendszeresen ellenőrzik a vérértékemet. A legutóbbi körülbelül egy évvel ezelőtti méréssel szemben a vérlemezkék és a leukociták egyaránt csökkentek egy jelenlegi mérés során. A HB értéke 11. A háziorvosom súlyosabb betegségre gyanakszik, és csontvelő defektet javasol. Tényleg szükséges? Félek tőle.
Dr. Mathias Kleiss: Először is szeretném megnyugtatni. A csontvelő szúrása kisebb jelentőségű eljárás, és az eredmények megbízható információt nyújtanak arról, hogy jelen van-e és melyik betegség.
Esetében a három fontos sejtrendszer koncentrációja túl alacsony: a vörösvértestek, amelyek fő összetevője a vas-tartalmú hemoglobin, és amelyek felelősek az oxigén szállításáért, a fehérvérsejtek (leukociták), amelyek védenek a kórokozóktól, és a vérlemezkék ( Vérlemezkék), amelyek fő feladata a vér alvadása.
Az alacsony értékeknek számos oka lehet, és nem feltétlenül súlyos betegségnek kell lennie. Az ok tisztázása érdekében meg kell vizsgálni a csontvelőt.
Trombocitopeniát diagnosztizáltak nálam, vagyis a vérlemezkék hiányát. Ha négy évvel ezelőtt 88 000 körüli értékem volt, akkor ez év júniusában 29 000-re csökkentek. Mit jelent ez számomra?
Kleiss: Amikor meghatározzák a vérértékeket, a vett vér nem alvadhat meg a laboratórium felé vezető úton. Ezért készítik a vért antikoagulánssal. Néhány betegnél azonban a vérlemezkéket ezek az inhibitorok aktiválják, és összetapadnak. Ennek eredményeként a számláló gép helytelenül alacsony vérlemezke-értékeket mért a vérben, mivel az egymáshoz tapadó vérlemezkéket egy résznek, nem pedig több összekapcsolt vérlemezkének számítják. Ezt a jelenséget pszeudotrombocitopéniának nevezzük, és mikroszkópos elemzés segítségével tisztázható.
Ha a pszeudotrombocitopénia kizárható, akkor javaslom a csontvelő szúrását. Ez a teszt a vérlemezke-prekurzor sejtek előfordulását méri.
Az alacsony vérlemezkeszám oka lehet autoimmun betegség is. A test tévesen megtámadja saját vérlemezkéit, ami nagyon alacsony szintre csökken. Ez az immun trombocitopénia, más néven Werlhof-kór nagyon jól kezelhető gyógyszeres kezeléssel.
A férjem vérlemezkeszáma évek óta folyamatosan alacsony, körülbelül 125 000. Aggódnunk kell?
Kleiss: A trombociták, más néven vérlemezkék, fontos szerepet játszanak a véralvadásban. Ha az érték túl alacsony, vérzés léphet fel.
A te esetedben azonban megnyugtathatlak. A vérlemezkék normál értéke 150 000 és 400 000 között van, és ez az érték a lakosság körülbelül 95 százalékára is vonatkozik. Férje egyike a fennmaradó öt százaléknak, akinek vérlemezkeszáma a normál tartományon kívül esik. Ha az érték évek óta állandó, a véralvadási funkció garantált.
A teljes megerősítés érdekében meg kell vizsgálni a hemoglobin és a leukocita értékeket is. Ha ezek a normál tartományon belül vannak, akkor nem kell aggódni.
Rheumatoid arthritisben szenvedek, és a kortizont a fájdalom akut fázisaiban szedem. A kis vérkép rendben van, de a nagy vérkép megnövekedett leukocita értéket mutatott. Az mit jelent?
Kleiss: A leukociták fő feladata a kórokozók és az idegen anyagok elleni küzdelem. De a javító és gyógyító feladatokat, vagy az antitestek termelését is elvégzik bizonyos fehérvérsejtek. A leukociták a csontvelőben képződnek, gyulladás esetén gyorsan felszabadulhatnak és mobilizálódhatnak.
A megnövekedett fehérvérsejtszám tehát riasztott védelmi rendszert jelez. Az okok sokfélék. Az Ön esetében az immunrendszer tartósan aktív az ízületek krónikus gyulladása miatt, és olyan gyógyszerek használata, mint a kortizon, fokozza ezt a hatást. Mivel minden gyógyszer megváltoztatja a vér értékét is.
Újabb vérvizsgálatot kell végezni, hogy tisztázható legyen a megnövekedett fehérvérsejtszám oka. A leukociták három sejttípusát - a granulocitákat, a limfocitákat és a monocitákat - alaposabban megvizsgálják, és információkat nyújtanak a megnövekedett értékek okáról.
49 éves nő vagyok és ferritin értékem 8 volt. A HB értéke 12. Mit jelent ez?
Kleiss: Az alacsony ferritinérték vashiányra utal. A vas csak a vérveszteség révén szabadulhat meg a szervezetből, de a vashiányt természetesen okozhatja az étellel való elégtelen vasbevitel is, például rossz táplálkozás vagy krónikus bélbetegségek esetén.