Terápia német zöld kereszt az egészségért
Homocisztein és szív- és érrendszeri betegségek
Több mint 80 vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy még a vér közepesen magas homociszteinszintje is növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát (4).
A vér- és homocisztein keringési betegségek megfigyelési tanulmányainak elemzése azt mutatja, hogy a plazma homocisztein szintjének csupán 1 mikromol/liter tartós csökkenése körülbelül tíz százalékos kockázatcsökkenést eredményez (15). A mechanizmus, amellyel a homocisztein növeli a keringési betegségek kockázatát, továbbra is intenzív kutatás tárgyát képezi, de magában foglalhatja a homocisztein negatív hatásait a véralvadásra, az artériás értágulatra (értágulatra) és az érfal megvastagodására (16).
Noha a magas vér homocisztein szint következetesen a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatához köthető, még nem egyértelműen bebizonyosodott, hogy a homocisztein szint csökkentése csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az Amerikai Egyesült Államokban az American Heart Association eddig csak a magas kockázatú betegeknél javasolta az emelkedett homocisztein-szint szűrését, például olyan embereknél, akiknél korábban vagy családjában előfordult korai szív- és érrendszeri betegségek, alultápláltság vagy vitaminbeviteli rendellenességek, hypothyreosis, veseelégtelenség, Lupus, vagy bizonyos gyógyszerek (nikotinsav, teofillin, epesav-kötő gyanták a koleszterinszint csökkentésére, metotrexát és L-dopa).
Sok kutatás azt sugallja, hogy a 10 mikromol/liter alatti plazma homociszteinszint alacsonyabb kardiovaszkuláris betegség kockázatával jár, és hogy ez a megfelelő kezelési cél a magas kockázatúak számára (17).
Folsav és homocisztein
rák
Úgy gondolják, hogy a rák a DNS-károsodás következménye, amely a DNS-helyreállítás és/vagy a kritikus gének károsodására adott helytelen válasz ellenére következik be. A folsavnak a DNS- és RNS-szintézisben és a metilációban betöltött fontos szerepe miatt lehetséges, hogy a folsavfelvétel befolyásolhatja mind a DNS-helyreállítást, mind a kritikus gének expresszióját.
A napi legalább öt adag gyümölcs és zöldség elfogyasztása következetesen összefüggésbe hozható a rákos megbetegedések csökkenésével. A gyümölcsök és zöldségek kiváló folsav-táplálék-források, amelyek szerepet játszhatnak a gyümölcsök és zöldségek rákellenes tulajdonságaiban. Megfigyelési tanulmányok a folsavállapot csökkenését a méhnyak, a vastagbél és a végbél, a tüdő, a nyelőcső, az agy, a hasnyálmirigy és az emlő rákjaival kapcsolják össze.
Az emberen végzett folsav-kiegészítés intervenciós vizsgálatait elsősorban a méhnyak és a vastagbél (vastagbél és végbél) rák tekintetében végezték. Míg a méhnyakrák eredményei ellentmondanak (2), a vastagbélrák folsavval történő beavatkozását vizsgáló randomizált vizsgálatok ígéretes eredményeket mutattak (23, 24).
Vastagbél rák
Egy hét kohortvizsgálat és kilenc esettanulmány nemrégiben készült metaanalízise fordított összefüggést talált az ételből származó folsavbevitel és a vastagbélrák kockázata között, de az élelmiszerekből és kiegészítőkből származó folsav teljes mennyisége nem volt egyértelműen összefüggésben a kockázattal (25). ). Itt kell megjegyezni, hogy az ebben a metaanalízisben szereplő esettanulmányok nagyon különbözőek és nehezen voltak összehasonlíthatók, és hogy a szerzők megállapították, hogy pl. B. Olyan tényezők, mint a rost vagy más vitaminok, torzíthatták az eredményeket.
Míg a folsav étrendi bevitele megvédheti a vastagbélrákot, a nagy folsavdózisok felgyorsíthatják a daganatok növekedését a már beteg rákos betegeknél.
Egy nemrégiben végzett kemopreventív vizsgálat olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében colorectalis adenomák voltak, összefüggést találtak a napi 1 mg folsavval történő kiegészítés (az RDA több mint kétszerese) között, előrehaladott vastagbél-elváltozások statisztikai tendenciájával és jelentősen megnövekedett kockázattal (több mint kétszerese) három vagy több colorectalis adenoma kialakulásához (31). Ebben a tanulmányban a folsav-kiegészítés más szervek, különösen a prosztata rákos megbetegedéseinek fokozott kockázatához is kapcsolódott. Emberekkel végzett megfigyelési vizsgálatok és állatkísérletek nagyon nagy mennyiségű folsav adagolásával kapcsolatban a rák kialakulásának szempontjából eddig ellentmondásos és következetlen eredményekhez vezettek. Ezért további kutatásokra van szükség a nagy dózisú folsav szerepének meghatározásához a rákterápiában.
Mellrák
Tanulmányok, amelyek azt vizsgálták, hogy a folsavbevitel megváltoztatja-e az emlőrák kockázatát, következetlen eredményeket hoztak-e (32). Két prospektív vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a fokozott folsavbevitel csökkentheti az emlőrák kockázatát azoknál a nőknél, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt (33-35); A mérsékelt alkoholfogyasztás számos tanulmányban összefüggésbe hozta az emlőrák kockázatának növekedését a nőknél.
Érdekes, hogy egy nagyon nagy, több mint 88 000 ápolóval végzett prospektív tanulmány szerint a folsavbevitel nincs összefüggésben az emlőrákkal azoknál a nőknél, akik kevesebb, mint egy alkoholos italt fogyasztanak naponta. Azokban a nőkben, akik naponta legalább egy alkoholos italt fogyasztottak, a legalább 600 mcg/nap folsavbevitel megfelezte a mellrák kockázatát azokhoz a nőkhöz képest, akik napi kevesebb mint 300 mcg folsavat fogyasztottak (35).
A normál étrendből és az étrend-kiegészítőkből származó folsavbevitelről szóló 35 023 adatot elemző tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a hosszú távú folsavbevitel csökkentette az emlőrák kialakulásának kockázatát. Az eredmények egyértelművé teszik, hogy a magas folsavbevitel 10 év alatt átlagosan csökkenti az emlőrák kockázatát - 22 százalékkal. A folsav pozitív hatása elsősorban az ösztrogéntől függetlenül növekvő daganatokra vonatkozik. Bár ezek ritkábban fordulnak elő, gyakran nehezebben kezelhetők. (67)
Alzheimer-kór, demencia és kognitív károsodások
A folsav szerepe a nukleinsavak szintézisében a genomban és a metilációs reakciókban elengedhetetlen az egészséges agy működéséhez. Az elmúlt évtizedben sok kutató feltárt összefüggéseket az alacsony folsavállapot és az idősek kognitív rendellenességei között (36).
A mérsékelten megemelkedett homocisztein szint, valamint az alacsony folsav- és B12-vitamin-szint az Alzheimer-kórhoz és az érrendszeri demenciához kapcsolódik. Egy 370 idősebb férfit és nőt vizsgáló, több mint három éven át tartó vizsgálat összefüggést mutatott az alacsony B12-vitamin szérumszinttel (