Terhesség Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás esetén
Amikor a gyermekvállalásról van szó, a Crohn-betegségben vagy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők a jó tervezéstől függenek. Mivel a teherbe esés legjobb ideje, amikor a gyulladásos bélbetegség nyugalmi szakaszban van. Magas betegségaktivitás esetén bizonyíték van arra, hogy megnő a koraszülés vagy az alacsony születési súly kockázata. Ezért célszerű mind a kezelő gasztroenterológussal, mind a nőgyógyásszal beszélni a korai gyermekvállalási vágyról. Az egyik feltétlenül tisztázandó kérdés az, hogy mi történik a kezeléssel a terhesség előtt, alatt és után. Végül is a hatékony terápia általában a jó betegségkontroll alapja.
IBD kezelés terhesség alatt
A terhesség alatt történő kezelésre nincsenek általános ajánlások. A kábítószer-használatnak ebben az érzékeny életszakaszban történő eldöntése mindig egyénileg történik. Nem minden terápia alkalmas terhességre. Sok gyógyszer esetében hiányzik a szükséges tudományos bizonyíték a terhesség alatti biztonságosságról. Ezután a csomagolás nem javasolja a használatát. Vannak azonban olyan IBD-gyógyszerek, amelyek terhesség alatt alkalmazhatók a kezelőorvos egyéni mérlegelése után. Aminosalicilátok, a kortizonkészítmények és az azatioprin és a 6-merkaptopurin immunszuppresszánsok. A metotrexáttal végzett kezelés azonban terhesség alatt kizárt. Számos biológia számára ajánlott biztonságos fogamzásgátlást alkalmazni a terápia alatt, illetve a kezelés befejezése után hetekig-hónapokig. Széleskörű megfigyelések történtek azonban a TNF-gátlók, a biológiai anyagok meghatározott csoportjának egyes hatóanyagainak terhesség alatti kezeléséről. Az eredmények lehetővé teszik a felhasználást, ha a kezelő gasztroenterológus szükségesnek tartja.
Szülés után és szoptatás alatt
Amikor az újszülöttet végre meg lehet ölelni és szoptatni, ismét felmerül a kérdés, hogy szükség esetén melyik gyógyszer alkalmazható, vagy tanácsos tartózkodni a szoptatástól. Most is a kezelő gasztroenterológus döntésétől függ, aki az egyéni helyzeten alapul. Alapvetően lehetséges aminoszalicilátokkal kezelni. A kortizonkészítményeknél a szoptatás alatti eljárás a gyógyszer adagjától függ. Azatioprin és 6-merkaptopurin is alkalmazható. Ezenkívül bizonyos TNF-gátlókkal történő kezelés lehetséges a szoptatás alatt.
Megbízható konzultációval az orvossal meg lehet teremteni a legjobb feltételeket az IBD-s gyermekvállalás teljesítéséhez. Mindenesetre a gyermekorvost is tájékoztatni kell a terhesség alatti gyógyszeres kezelésről és a szülés utáni szoptatásról. Így figyelembe tudja venni, hogy bizonyos dolgokat be kell-e tartani, például a csecsemő oltása során.