Thieme E-folyóiratok - A klinika doktora absztrakt
Publikációs előzmények
Megjelenés dátuma:
2007. május 02. (Online)
A hipertónia nagy jelentősége - és nem csak cukorbetegeknél -, hogy módosítható kockázati tényező, és hogy a kezelés csökkenti a nephropathia és a kardiovaszkuláris események kockázatát. A mikrovaszkuláris és a makrovaszkuláris szövődmények kockázata egyaránt a vérnyomástól függ. Az irányelvek azt javasolják, hogy albuminuria vagy proteinuria hiányában csökkentsék a vérnyomást 130 Hgmm alatti értékekre. Albumin vagy proteinuria esetén kérik a szisztolés vérnyomás 125 mmHg alatti szisztolés értékre történő beállítását. A diabéteszes szövődmények patogenezisének összefüggésében egyrészt a renin-angiotenzin-rendszer (RAS), másrészt a hipervolaemia jelentősége van. Ezért a renin-angiotenzin rendszer blokkolása, az étkezési só korlátozása és a diuretikumok alkalmazása fontos összetevője a cukorbetegek magas vérnyomásának terápiájában.
A hipertónia fő jelentősége - nemcsak a cukorbetegeknél - abban mutatkozik meg, hogy módosítható kockázati tényező, és kontrollja csökkenti a nephropathia és a kardiovaszkuláris események kockázatát. A mikrovaszkuláris, valamint a makrovaszkuláris szövődmények kockázata korrelál a vérnyomással. Albuminuria vagy proteinuria hiányában az irányelvek javasolják a szisztolés vérnyomás 130 Hgmm alá csökkentését. Albuminuria vagy proteinuria jelenlétében az irányelvek a szisztolés vérnyomás 125 Hgmm alá történő csökkentését szorgalmazzák. A diabéteszes szövődmények patogenezisében különös szerepet tulajdonítanak mind a renin-angiotenzin rendszernek (RAS), mind a hipervolaemiának. Ez a renin-angiotenzin rendszer blokkolását, az étrendben lévő só mennyiségének csökkentését és a diuretikumok adagolását fontos eleme a magas vérnyomás kezelésének cukorbetegeknél.
Kulcsszavak
magas vérnyomás - 1-es típusú cukorbetegség - 2-es típusú cukorbetegség - kardiovaszkuláris kockázat - renin-angiotenzin rendszer - hipervolaemia
1 Egyesült Királyság prospektív diabétesz tanulmánya
Levelezés
Veseközpont, Heidelbergi Egyetemi Kórház