Tom Meulman sorozat - 16 - Kálium - Agár

A fórum minden agár rajongó számára.

* Tom Meulman sorozat - 16 - kálium

Közreműködés: greycie »2012. július 26., csütörtök, 20:59

KÁLIUM
A test saját káliumának majdnem 98% -a található a sejtekben; a fennmaradó 2% -ot a sejtfolyadék feleslege tartalmazza. A nátriummal pont az ellenkezője van.

Nehéz fenntartani a magas káliumszintet a sejtben (intracelluláris) és az alacsony káliumszintet a sejten kívül (extracelluláris).
Ezt a membránokban lévő nátrium/kálium szivattyúkkal érik el.

A sejtekben található kis mennyiségű kálium sok biológiai folyamatban eltérésekhez vezethet; beleértve a sejtek térfogatát, a sav-bázis egyensúlyt, az RNS és a glikogén termelését, és ez drasztikusan csökkenti a sejtek képességét az izmok összehúzódásának támogatására.

A kálium bevitele és kiutasítása meghatározza a szervezet általános kálium-egyensúlyát. A káliumcsere az intercelluláris és az extracelluláris folyadékok között egyaránt fontos. Ha nem vesz be annyi káliumot, mint amennyit kiválaszt, az gyorsan megnövekedett káliumképződéshez vezethet.

Normális esetben minimális a nyál és a gyomor-bél káliumvesztesége, ezért a kálium vesén keresztül történő felszabadulása létfontosságú.

Másrészt a vese által kiürített folyadék sokkal több káliumot tartalmaz, mint a felesleges sejtfolyadék. Éppen ezért a kálium vese általi újrafelvétele ugyanolyan fontos a rendszeres káliumegyensúly szempontjából.

Az orvostudományban és a csak jól ért edzők beavatkozása nélkül a vesék bizonyos mértékben megbízhatóan visszatartják a káliumot. Ennek ellenére kis mennyiségű kálium még mindig elveszik, még akkor is, ha alacsony a káliumérték, bár a vesék viszont képesek ismét teljesen felszívni a kiürített nátriumot. Ezért fontos, hogy a káliumszintet megfelelő étrenden vagy szükség esetén kiegészítő bevitel révén tartsuk fenn.

Belső káliummérleg
Ez a sejt káliumellátására (sejten belüli) és a kálium mennyiségére vonatkozik a sejtfolyadék feleslegében. Amikor a kálium bevitele ideiglenesen meghaladja a vesék kiválasztási képességét, a sejtek több káliumot vesznek fel, hogy megakadályozzák a túl sok kálium felhalmozódását a felesleges sejtfolyadékban.

Ennek ellenére, ha a vese, a gyomor és a belek több káliumot veszítenek, mint amennyit felszívnak, a kálium átkerül a sejtekből a felesleges sejtfolyadékba. Bár ez lassítja az alacsony káliumszint felhalmozódását, káros hatással lehet az izmok képességére az izomösszehúzódások támogatására.

A kálium vesében történő feldolgozását befolyásoló közismert tényezők a következők:
(1) A kálium mennyisége az étrendben

(2) A nátrium és a folyadék mennyisége, amelyet a vesék újból felszívnak.

(3) Kettős karbonát sók, amelyek a nátriumot a vesén keresztül kísérik (a kettős karbonát sók növelik a kálium kibocsátását).

(4) Aldoszteron, amely a mellékvese által termelt mineralokortikoid, amely nemcsak a fulladással, hanem a megnövekedett extracelluláris káliumszinttel is összefügg.

Az aldoszteron serkenti a nátrium újrafelvételét és a kálium felszabadulását a vesékben, és ezért növeli az alacsony kálium fulladásának valószínűségét.

A krónikus hasmenés nagy mennyiségű kálium elvesztéséhez vezethet a székletben.

Hányás esetén, bár a gyomornedv minimálisan elvész, a sósav elvész és megfullad, ami metabolikus alkalózist okozhat, és nagy vizeletveszteséget és alacsony káliumszintet eredményezhet.

Hyperkalemia (magas káliumszint)
Ennek oka lehet a megnövekedett káliumbevitel, a vesék képtelensége a kálium kiürítésére, valamint metabolikus vagy respiratorikus acidózis.

A hidrogénionok felhalmozódásával a felesleges sejtfolyadékban metabolikus acidózisban a hidrogénionok átkerülnek az intracelluláris folyadékba, majd a káliumionok az intracelluláris folyadékból az extracelluláris folyadékba.

Az acidózis a veséket is érinti, ezért több káliumot tartanak vissza, mert kevesebb a szénhidrogén.

A légzőszervi acidózisban a sósav és a karbonsavak vezetik ki a káliumionokat a sejtekből.

Káliumszint
Mivel a test saját káliumának 98% -a a sejtekben van, és nem lehet mérni, hogy van-e káliumhiány vagy sem, az értékek meghatározása közvetett folyamat.
Az acidózisos agár normál káliumszintje ellenére a sejtekben továbbra is alacsony a káliumszint, míg az acidózisos agár alacsony káliumszintje azt jelentheti, hogy a kálium a felesleges sejtfolyadékból az intracelluláris folyadékba kerül.

Ezért a vérvizsgálat során a káliumszint meghatározásához tisztában kell lennie azzal, hogy víz felhalmozódhat, vagy más acidózis vagy alkalózis állhat fenn.
Súlyos szövetkárosodás, például nyilvánvaló hidratációval járó izomrepedés vagy súlyos kopás, a kálium fokozott felszabadulásához vezethet.

Amikor a vesék jól működnek, a hiperkalémiát általában automatikusan megakadályozzák. Mindennek ellenére a stressz vagy vízhiány miatt szenvedő agarak hajlamosak rá.

A magas (hiper) és az alacsony (hipo) káliumszint egyaránt izomgyengeséghez vezet.

Az életveszélyes (alacsony) hypokalaemia ritka, és kálium-klorid keverékkel kezelik.

A súlyos hiperkalémia (magas) különösen veszélyes, mert károsítja a szívet, és a kezelést nem szabad késleltetni.

A kezelés megkísérli csökkenteni a kálium szívre gyakorolt hatását kalcium hozzáadásával és az extracelluláris kálium csökkentésével intravénás dupla szénatomot tartalmazó nátrium-sókkal és folyékony Ringer-oldattal.