Törés; jumper
Anatómia.
A kismedencei gyűrűt alkotó csontok a csípőcsontok, a keresztcsont, az ischium és a szemérem. A medence csontjai csontos szerkezetet alkotnak, amely lehetővé teszi a mozgást és védi a medence szerveit.
A csípőcsont a legnagyobb, amely az acetabulum felső részét képező vastagabb részből és a csípő szárnyából áll. A csípő címerben végződik, a csont egy része szubkután helyezkedik el. A csípőcsont alsó része görbül, hogy kialakuljon a nagy ülőgát, amelyet 7 ideg, 3 érpár és a piriformis izom keresztez.
Az ischium az acetabulum körülbelül 1/3-át képezi, és ülő helyzetben a súly továbbítására szolgál. A szeméremcsont képezi a felső és az alsó szeméremágak nagy részét. Korábban a két szeméremcsont alkotja a szemérem szimfízist. A keresztcsont 5 csigolya fúziójából származik, és a keresztcsonti idegek elülső és hátsó idegformái vannak. Felsőbb az 5. ágyéki csigolyával, alsóbbrendű a farkcsonttal folytatódik, oldalirányban pedig a csípőcsonttal a sacroiliacus ízületeken keresztül. Noha kevés ízületi folyadékot tartalmaznak, a kanyargós ízületi felület és a sacroiliacus szalagok mozgásképtelenné teszik a sacroiliacus ízületeket.
Az "ugró" törése a gerinc és a medence axiális terhelésével történik magas ugrás és mindkét lábra történő leszállás esetén. Ebben az esetben a keresztcsont középső része az oldalsó részektől elmozdul a szakrális foramina törésein keresztül. A trauma magában foglalhatja a szeméremágak törését vagy nem.
A nagy magasságból ugró páciens klinikai vizsgálata nagyon fontos, mivel a kismedencei törések azon kevés törések közé tartoznak, amelyek a beteg halálához vezethetnek. A vizsgálat a medence körültekintő ellenőrzésével és a zúzódások, horzsolások, vérömlenyek vagy egyéb lágyrész sérülések jelölésével kezdődik.
Tapintáskor nyomást gyakorolnak az anterosuperior csípőtüskékre, hogy kiemeljék a belső vagy külső rotáció instabilitását. A tapintás nem lehet agresszív, mivel a kismedencei vérömleny felszabadulásához és a vérzés súlyosbodásához vezethet.
A diagnózis a radiológiai vizsgálaton alapul, amely a medence anteroposterior röntgenfelvételéből, valamint be- és kilépési eseményekből áll. A "bemeneti" incidenciát úgy kapjuk meg, hogy a készüléket 40 o-os koponyán forgatjuk. CT-vizsgálat is végezhető a töréssel kapcsolatos további információk megszerzéséhez.
Kezelés. A nagy magasságból ugró embereknél gyakori a szent törések és az iliosacralis diszjunkció
A kismedencei törések utáni funkcionális eredmény nagymértékben függ a töredékek elmozdulásának és a törés csökkenésének mértékétől.
Ennek az állapotnak az egyik legfontosabb paramétere az ortopédiai vagy műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulást jelenti. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott: