Törések, ficamok, elmozdulások - szezonális osteoarticularis szenvedések

A tél örömmel jár - hó, ünnepek, téli sportok -, de a fagy és a megcsúszás fokozott veszélye miatt fokozott a balesetek kockázata is.

Ha csúszásra és zuhanásra utalunk, akkor különösen az idősekről beszélünk, akik hajlamosak az egyensúlyhiányra, majd a saját magasságukból történő leesés következik.

Sajnos a talajjal történő ütközés (különösen a nőknél tapasztalt disztális sugarú epiphysis) ökölcsonttörést eredményez, csípőtörés, amely mindkét nemnél előfordulhat, csigolyatöréssel járó törés, törés a kar feje, nyaka vagy humorális tengelye, diszlokációk a scapulohumeralis ízület szintjén, a boka szintjén vagy a könyök törése-diszlokációja.

Fiataloknál olyan rándulásokat, elmozdulásokat és töréseket találunk, amelyek a szánkón, a sípályán, a korcsolyapályán vagy a túrázás során következtek be, a hegyen, nagy távolságokon és télen való sétára alkalmatlan felszerelés használatát követően (stressztörések előfordulhatnak). a láb vagy a láb csontjainak szintjén).

Leggyakrabban fiatalabb pácienseinknél különböző mértékű a térd, a boka megrándulása, a diszlokáció (scapulohumeralis vagy boka) vagy az acromioclavicularis diszjunkció és a lábtörés (a síelő ún. Spiroid törése), coccyx-törés ).

Rándulás az ízületi szalag különböző fokú szakaszát jelenti (általában a szalag az ízület stabilizálására szolgál). Az ízületi instabilitás eléréséig találkozhatunk az egyszerű rándulással, egészen addig, amíg a szalag részleges vagy teljes szakadása nem kíséri.

Ezt a nyújtást vagy esetleges szalagszakadást lokoregionális fájdalom, ízületi gyulladás, helyi zúzódások és a szegmens mozgósításának nehézségei kísérik.
A jelek és tünetek intenzitása összefügg a szalagok szenvedésének mértékével.

AJÁNLÁST:

Azonnal jeget vagy hideg borogatást, hideg csomagolást vagy hideg gél tasakot kell felhordani, és a relatív vagy abszolút ízületi pihenést 7-10 napig, legfeljebb három hétig kell fenntartani (szuperelasztikus kötéseket vagy ortéziseket kell viselni, esetleg gipszkarton).

Az intenzív és tartós fájdalomnak ortopéd traumatológushoz kell irányítania a beteget, aki radiológiai vizsgálatot, ízületi ultrahangot vagy közvetlen MR-vizsgálatot (vagy CT-vizsgálatot javasol, ha ellenjavallatok vannak az MR-re).
Ha nem csak enyhe rándulásról van szó, hanem súlyos rándulásról, ortopédiai műtétre van szükség, amely összefüggésben áll más ízületi struktúrák szenvedésével, vagy azzal a versenyszinttel, amelyen a sportot gyakorolják, vagy más sporttevékenységeket a szenvedő beteg. Példaként láthatjuk a térd elülső keresztszalag-szakadását (LIA). Az artroszkópos ligamentoplasztikát eseti alapon végezzük.
A rándulások páratlanul előnyösek a fizikai-kinetikus terápiában, amely fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő eljárásokból áll, például LASER-terápiából, elektroterápiából (diadinamikus áramok, interferencia), diatermiából (rövid hullámok, ultrahang, mikrohullámú sütő), TECAR-terápiából, krioterápiából, majd orvosi terápiás programból. nyújtás, izometria, majd aktív gyakorlatok, a kirakástól és végül a szegmentális ízületi terhelésig).

Elmozdulás több szalag vagy akár az ízületi kapszula szakadását jelenti, amely a csontos végek távolságtartásához vezet, amely hajlamos a diszlokációra.

Ha vállra estünk, láthatjuk a váll elmozdulását (a scapulohumeralis ízület elmozdulása), ha rosszul léptünk, találkozunk a boka elmozdulásával, ha akadályba ütközünk - láthatjuk a diszjunkciót vagy az acromioclavicularis diszlokációt.
Az intenzív fájdalom, véraláfutás vagy lokoregionális gyulladás mellett a diszlokációt mindig ízületi instabilitás kíséri, és 3-4 hétig tartó immobilizációt vagy minimálisan invazív artroszkópos ortopédiai műtétet igényel, amelynek célja a sérült struktúrák rekonstrukciója, újrapostázása vagy varrása.

AJÁNLÁST

A posztoperatív immobilizáció után fizioterápiás programot javasolnak.

Ezért a diszlokációknak egyaránt előnyös a konzervatív kezelés, amely a struktúrák anatómiai helyzetbe való visszaszorításában vagy helyreállításában áll (helyi vagy általános érzéstelenítésben is elvégezhető), ezt követi az immobilizáció az ortózisban és a fizikai-kinetikus program, valamint a műtéti kezelés.
Ragaszkodunk olyan gyakorlatokhoz, amelyekkel a szenvedő ízület műholdjának izmait tonizálják, társítva a fizikai eljárásokat az ödéma, a gyulladás és a zúzódások csökkentése érdekében.
Az ízületi struktúrák elmozdulása csonttöréssel járhat.

Törés a csont drámaibb, jól körülhatárolható kontextusban fordul elő, egy zuhanás vagy trauma által okozott balesetben, amikor elütjük az adott téli sport másik résztvevőjét. A leggyakoribb a sípcsont (láb) spiroid törése, de lehet a combcsont, a fibula fej, a boka csontjai, a lábközép V lábának, az ököl törése.