További intézkedések a trombózis megelőzésére
A trombózis megelőzése megkezdődhet, amint a beteg elhelyezkedik
hatás
Minden fizikai intézkedés célját megalapozott, vénás visszatérést növelő hatásával (keringési faktor) kell meghatározni, mivel ez a tény a trombózis kialakulásának három fő oka.
Bokapumpa
A közelmúltban elérhetőek voltak az ágykerékpárhoz hasonló eszközzel kapcsolatos tapasztalatok. Ez a felső boka passzív mozgatására szolgáló motorizált mozgássín gyorsítja az áramlási sebességet és ezáltal a vénás visszatérő áramlást, és megnöveli az alsó végtagok vérmennyiségét a testmozgás fázisán túl. A mozgósín folyamatos használata ezért nem szükséges.
Először is kimutatható volt, hogy a folyamatos passzív mozgások is befolyásolják az artériás beáramlást. Megtalálták az artériák maximális áramlási sebességének relatív növekedését.
Ezt az eredményt azonban alaposan értékelni kell annak következményeire tekintettel. Kimutatható, hogy a felső bokaízület passzív mozgása az alsó végtag hemodinamikájának általános stimulációjához vezet, és ezért alapvető tényező a trombózis profilaxisában.
A borjú elektromos stimulálása
A borjú elektromos stimulálásának módszere Németországban viszonylag ismeretlen. Klecker és Thess (1994, Neander 1997) kidolgozták a transzkután elektromos izomstimuláció módszerét, amely gyakorlati alkalmazást tesz lehetővé az osztályon.
Ragasztó elektródák vannak rögzítve az alsó lábszárhoz, amelyek ezt követően transzkután elektromos stimulációt alkalmaznak az izomra. Ez elősegíti a vénás visszatérést (a poplitealis vénában).
Ez a stimuláció naponta többször, 15 percig tart.
A láb helyzete 20 ° -kal nőtt
A trombózis profilaxisa megkezdődhet, amint a beteg ágyba kerül: Ha az illető a hátán fekszik, akkor a vérnek le kell győznie az úgynevezett combhegyet, amikor az az alsó végtagoktól a szívig áramlik vissza. Ennek megkönnyítése érdekében ajánlott mindkét lábat kb. 20 ° -kal megemelni. Az áramlási sebesség a lábakban megnő a szív vénás gradiense miatt, és a felemelt lábakban párhuzamosan összekapcsolt vénák teljes vénás keresztmetszete csökken, mert a vénák összeomlanak.
Még akkor is, ha a trombózis gyakoriságának jelentős csökkenését nem sikerült minden vizsgálatban kimutatni, ezt a könnyen használható intézkedést kell alkalmazni.
A lábakat kissé hajlítva kell tartani, mert a hajlított térdek hosszú ideig fájdalmat okoznak.
Az ágyék területén lévő combcsontokat nem szabad meggörbíteni, vagyis a comb és a medence között nem lehet derékszög.
A térd üregében lévő ereket sem szabad akadályozni vízelvezetésükben, z. B. egy túl kemény térdhenger behelyezésével.
Veszély: A páciensnek nem lehet nyilvánvaló szívelégtelensége!
Az izomszivattyú aktiválása
Ennek alapvető követelménye, hogy az emberek képesek aktiválni "izomszivattyújukat", vagyis képesek legyenek önként megfeszíteni és ellazítani az alsó végtag izmait. Ez lehet a helyzet például a műtét után olyan emberekkel, akik nem hagyhatják el az ágyukat vagy csak rövid ideig.
Mozgásgyakorlatok az ágyban
A páciensnek a lehető legkevesebbet kell gyakorolnia a mozgásgyakorlatok során.
A gyakorlatok során egyenletesen és nyugodtan kell lélegeznie, és a gyakorlatokat a lehető leggyakrabban végre kell hajtania.
Emlékeztetni kell arra, hogy különösen az idegbetegségeknél, amelyek túl intenzíven gyakorolnak az érintett oldalon, például a stroke után bekövetkező bénulás, negatív hatással van az érintett oldalra a spaszticitás kialakulása szempontjából.
Ezért mozgásgyakorlatokat csak szakképzett nővér irányításával szabad végrehajtani.
Itt megtudhatja, mely gyakorlatok alkalmasak.
Azonnali és korai mozgósítás
A klinikai gyakorlatban egyre nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a korai mobilizációnak. Tanulmányok kimutatták azonban, hogy a vénás vér visszatérésének növekedése csak nagyon kicsi. Ezért nem elegendő a beteget egyszerűen az ágy elé helyezni. Néhány lépést meg kell futnia, vagy ha ez nem lehetséges, akkor legalább a helyszínen kell lépnie, hogy az izomszivattyú akár használható legyen.
Kapcsolatba lépni
medi GmbH & Co. KGMedicusstrasse 1
95448 Bayreuth
Németország