Traumás csontvázkárosodás
Frédéric Séguret - 1999. március 2. - utolsó frissítés: 2013. július 20
1. Általános
A csontváz 206 csontból áll. Ízületekkel vannak egymáshoz rögzítve. Bár elsősorban ásványi anyagokból állnak, nem a test inert elemei. Valóban beidegződnek, vaszkularizálódnak (kis erek érkeznek és távoznak), és fejlődnek (növekedés közben vagy például egy törés helyrehozására), mint minden más szerv.
A csontok nem tele, de üregesek. Több különböző sűrűségű rétegből állnak. Ez a szerkezet növeli rugalmasságukat és a törésekkel szembeni ellenállást. A csontok belsejében lévő üreget medulláris üregnek nevezzük. Ebben az üregben található a csontvelő, amely a vér bizonyos elemeit, például vörösvértesteket képezi.
A szemközti ábra szemlélteti a csont szerkezetét, a combcsont példáján. Megkülönböztetjük az ízületi porcot (1), a vörös csontvelőt tartalmazó szivacsos csontot, a sárga velőt tartalmazó velőüreget (3) és a tömör anyagot (4).
2. A csont különböző kategóriái
csontok hosszú (példa: a humerus)
csontok edények (példa: lapocka)
csontok rövid amelynek méretei a 3 irányban azonos sorrendben vannak (például: a gömbcsukló)
| A fej | a koponya és az arc csontjai (1) |
| Vállöv | kulcscsont (2) lapocka (3) |
| Felső végtag | felkarcsont (4) sugár (5) ulna (6) ponty (7) lábfej (8) kéz falánca (9) |
| Mellkas | mellcsont (10) bordák (11) |
| Gerinc | csigolyák (12) keresztcsont (13) farokcsont (14) |
| Medenceöv | csípőcsont (15) |
| Alsóbbrendű tag | combcsont (16) gömbcsukló (17) fibula (18) sípcsont (19) tarsus (20) lábközépcsont (21) lábfej falai (22) |
3. Fej trauma
3.1. Csontozat
8 csont van a koponyához és 14 az archoz. A fej az agy székhelye, ezért nagyon fontos régió.
3.2. Sérülés
A koponya csonttörése lehetséges, ha leesik vagy fejre fújnak. A sokk vagy a törés önmagában nem túl fontos az ebből fakadó következmények szempontjából. Ezek lehetnek vagy az agy zúzódása az agydobozba történő ütközés következtében, vagy az agy összenyomódása véráramlással, amely zsákot képez az ellene (jelenség az úgynevezett koponyaűri hematoma). Mindkét esetben fej traumáról beszélünk.
A fejsérülés következményei nagyon súlyosak lehetnek, az agy károsodása miatt. Ezért mindig keressük annak jeleit, amelyek lehetnek:
fájó vagy csomó a fején,
fejfájás, hányinger vagy hányás, amelyek a baleset után jelentkeznek,
orrból vagy fülből vérzik,
tiszta folyadék, például víz ürül ki az orrból vagy a fülből,
kezdeti eszméletvesztés (PCI)
viselkedési problémák
tudatzavarok,
egy vagy két kitágult pupilla.
Viselkedni:
nyugtassa az áldozatot úgy, hogy feje laposra támaszkodik a hátával, ha eszméleténél van, vagy hányinger, hányás, eszméletvesztés vagy súlyos álmosság esetén PLS-ben;
végezzen részletes értékelést a SAMU-n, beleértve az összes megfigyelt jelet (lásd a "Fejsérülés értékelése" című cikket ebben a témában)
gondosan figyelemmel kíséri az áldozatot, különösen a tudatállapotot, a pupillákat és más létfontosságú funkciókat.
4. A gerinc trauma
4.1. Csontok
A gerincnek van egy mozgatható része és egy rögzített része:
a mozgó rész 24 csigolyát tartalmaz:
- 7 nyaki csigolya
- 12 mellkasi csigolya
- 5 ágyéki csigolya
a rögzített rész magában foglalja a keresztcsontot és a farkcsontot.
A törzs és a felső végtagok teljes súlya a gerinc alján nyugszik. A csigolyák perforáltak, és együtt alkotják azt a csigolyacsatornát, amelyen keresztül a gerincvelő áthalad. Ez egy nagyon kompakt idegrostkészlet, amelyből az egyes csigolyák között az egész test számára idegkötegek találhatók.