Trichomonas vaginalis fertőzés (Trichomoniasis)

A Trichomonas vaginalis fertőzés mind a nőstényeket, mind a férfiakat érintheti. A WHO által becsült esetek száma megközelítőleg Évente 170 millió.

Átlagosan a fejlett országok népessége, Trichomonas vaginalis fertőzés eléri a nők 5-20% -os, a férfiak 5% -át. A fertőzésben szenvedők túlnyomó többsége tünetmentes.

A Trichomonas vaginalis gyakori fertőzés szexuális terjedéssel protozoon okozta.

Nőknél a parazita intracellulárisan, a hüvelyi hámban és férfiaknál a húgycső nyálkahártyájában található. Lehetséges a trichomoniasis átvitele az anyától a magzatig a születés során a szülőcsatornán keresztül.

etiológiája

A Trichomonas vaginalis parazita vegetatív formában fordul elő.
A trophozoite négy szabad flagella elülső részéből és egy visszatérőből áll (ez utóbbi képezi a hullámzó membránt, amely a parazita hosszának felét foglalja el).

Ez a parazita az urogenitális traktusban található. A nőnek gyakoribb a hüvely nyálkahártyájában, és a férfinak a húgycsőmirigyek szintjén - szeminális vezikulák és prosztata.

Egy szigorúan emberi parazita, nagyon érzékeny a szárazságra. A trichomoniasis csak nedves környezetben terjedhet, általában szexuális érintkezés útján.
A fertőzés forrása a beteg vagy a tünetmentes hordozó.

Újszülöttek esetében az átvitel a születési csatornában történik.

Klinikai kép

Trichomoniasis nőknél

Trichomoniasis férfiaknál

A férfiaknál a fertőzés általában tünetmentes, a tünetek csak a férfiak 5-10% -ában jelentkeznek, a formájában akut urethritis. A klinikai megnyilvánulásokat kis mennyiségű húgycső szekréciója jeleníti meg, "reggeli csepp" formájában a húgycsőben, dysuria, a hüvely gyulladása (kevésbé gyakori).
Az akut fertőzés krónikussá válhat, idővel befolyásolhatja a prosztatát és a hátsó húgycsövet.

Diagnosztikai

A nők diagnózisa tüneteken, nőgyógyászati és parazitológiai vizsgálaton alapul.
Férfiaknál a tünetek hiánya miatt nehezebb megállapítani a diagnózist, ami elősegíti a parazita terjedését.

A nőgyógyászati vizsgálaton, a hüvely nyálkahártyája gyulladt, eritematikus, vérzéses területekkel. A vulva ödémás és erythemás.
Kezelés hiányában a Trichomonas vaginalis által okozott vulvo-vaginitis krónikussá válik, a krónikus fertőzés sterilitássá válhat.

Parazitológiai diagnózis magában foglalja a parazita azonosítását fénymikroszkóppal.
Nőknél a parazita könnyen azonosítható a friss vagy színes May-Grunwald-Giemsa hüvelyváladékból készült készítményben.
Férfiaknál a parazita mikroszkópos vizsgálatával történő kimutatása nehezebb, és a negatív eredmény nem zárja ki a fertőzést.

szövődmények

Növeli a HIV-fertőzés kockázatát;
Terhes nőknél a fertőzés koraszüléshez vezethet;
A krónikus evolúció meddőséget okozhat a nőknél.

Kezelés

A kezelést mindkét partnernél végzik imidazolszármazékok.
metronidazol - 8-10 mg/kgc/nap 10 napig, amelyhez nőgyógyászati tablettát adnak a nőnek minden este 10 napig.

Egyéb imidazolszármazékok Használhatók: tinidazol, ornidazol, fentikonazol (egyszeri adag, metronidazol-rezisztens Trichomonas vaginalis törzsek esetén).
Egy másik felhasználható készítmény az Tricomicon metronidazolt, klóramfenikolt és nisztatint tartalmazó - gombaellenes, parazitaellenes és antimikrorbális.