Trombózis az egészségem

A legtöbb ember hallott már a trombózis kifejezésről: például szívroham vagy stroke okaként. A trombózissal kapcsolatos aggodalmak különösen sok utazó körében elterjedtek, amikor hosszú távú járatra indulnak. Hogyan lehet felismerni a trombózist? És mi okozza az erek elzáródását? További információ a trombózis tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.

meghatározás

Amikor egy vérrög (trombus) elzárja az ereket, az orvosok trombózisról beszélnek. Bármely véráram érintett lehet. Az esetek körülbelül 90 százalékában azonban a trombózis a láb és a medence vénáiban jelentkezik. A felszíni vénák (thrombophlebitis) és a mélyvénák (tényleges trombózis) érintettek lehetnek.

Komoly szövődmény merül fel, amikor a vérrög leválik, embolusként halad a vérben és bezárja az artériákat. Az orvosok ezt embóliának hívják. A tüdőembólia például a mélyvénás trombózis tipikus, életveszélyes szövődménye. A trombózis ritkán okozhatja a szívrohamot vagy agyvérzést.

Tünetek

A trombózis tünetei nagyon különbözőek lehetnek. Többek között attól függnek, hogy melyik eret vagy szervet érinti. Kezdetben a trombózis néma lehet, vagyis minden tünet nélkül. Ez különösen az ágyhoz kötött embereknél vagy a paraplegikusoknál fordul elő, ezért könnyen figyelmen kívül hagyható. Ez veszélyes, mert az embólia kockázata nagy. Ezért rendkívül fontos, hogy minden tünetet - bármennyire is feltűnő - komolyan vegyenek.

A trombózis tünetei a mély láb- és kismedencei vénákban

A következő tünetek - különböző mértékben - trombózist jelezhetnek a mély lábszár és a kismedencei vénákban (úgynevezett phlebothrombosis):

nehéz és/vagy duzzadt lábak vagy lábak. Az első nyom az lehet, amikor a zokni/harisnya a bokába vagy az alsó lábszárba vágódik, és barázdákat hagy.
A láb vagy a láb feszültségérzete és a nehézség érzése
mindkét láb különböző hőmérséklete. Például az érintett láb bőre melegebbnek érzi magát.
Az érintett lábszár bőrének elszíneződése, a lábszél egy része vöröses vagy kékes és fényes lehet
Húzó lábfájdalom, a borjú fájdalma is hasonló a fájó izmokhoz
Látható vénák, úgynevezett figyelmeztető vénák: Ha a vér már nem folyik megfelelően az elzáródott mélyvénákon, akkor felszíni vénákon keresztül kitérőt vesz. Ezek "figyelmeztető erekként" válnak láthatóvá.

Az említett tünetek súlyosbodnak, ha állunk (főleg hosszú idő után) és ülünk. A megkönnyebbülést általában fekvéskor vagy a láb felemelésénél kapják.

Karvénás trombózis esetén (amely ritkán fordul elő) a megfelelő tünetek megfigyelhetők a karokban és a csuklóban.

Trombózis tünetei, ha felszínes vénákat érintenek

A felületi vénákban vagy a visszerekben a phlebitis (úgynevezett thrombophlebitis) részeként gyakran vérrögök alakulnak ki. A gyulladt véna ilyenkor általában vastagon kiáll, és kemény, vörös, fájdalmas szálként érezhető a bőr alatt. A hely is gyakran túlmelegedett. Ne vegye könnyedén ezeket a tüneteket. Csak szakember tudja felmérni, hogy a mélyvénák is érintettek-e.

A trombózis egyéb tünetei

A trombózis a test bármely pontján kialakulhat. Ezért számos panasz elképzelhető. Íme a leggyakoribb trombózis (a lábakon és a karokon kívül), amelyek jellemző tulajdonságai:

Portál vénás trombózis: A has kerületének növekedése az ascites, aranyér felhalmozódása miatt
Vese vénás trombózis: vér a vizeletben, oldalsó fájdalom, láz és a betegség általános tünetei.
Májvénás trombózis: a bőr és a nyálkahártyák sárgulása, tudatzavar
Splenikus vénás trombózis: hasi fájdalom
Agyi vénás trombózis (pl. Sinus trombózis): fejfájás, epilepsziás rohamok, jellemváltozások, tudatzavar, később bénulás.

okoz

A trombózis kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Azonban azok az emberek is veszélyben vannak, akik korábban trombózisban vagy embólia miatt szenvedtek. Egyéb kockázati tényezők a következők:

álló munkák, beleértve a hosszú ülést
Vénás betegség a családban
Hajlam a gyenge kötőszövetre
Pókvénák vagy visszér
Hormonkészítmények (pl. "Tabletta") szedése
Gyógyszer (pl. Vízhajtók) szedése
Tevékenységek
Vérzési rendellenességek
mozdulatlanság
Füst
Elhízottság
Drog függőség
terhesség.

A mélyvénás trombózis okai

A láb mélyvénáiban a trombus kialakulását három tényező (úgynevezett Virchow-triád) segíti:

Lassult véráramlás, gyakran a mozgáshiány következtében (ágyhoz kötve, hosszú ideig ülve utazás közben, műtétek után, gipszben, visszérrel, szívelégtelenséggel, daganatos betegségekkel vagy terhesség alatt).
Változások a vér összetételében, gyakran a hosszú ideig tartó elégtelen folyadékbevitel, vérzési rendellenességek, vérzavarok miatt (pl. Túl sok vérsejt esetén).
A belső érfal károsodása, különösen gyulladás, sérülések, égési sérülések, arteriosclerosis, rák, ismételten behelyezett infúziós tűk vagy gyakori műtétek, valamint terhes nőknél, dohányosoknál vagy fogamzásgátló tablettákat szedő nőknél.

Ha trombózisra gyanakszik, jobb ingyen tájékoztatni az orvost, mint megvárni az életet veszélyeztető szövődményeket. Ha légszomja vagy légszomja, versenyző szív- és/vagy mellkasi fájdalma van, kérjük, azonnal hívjon mentőt. Ezek a tüdőembólia vagy a szívroham figyelmeztető jelei.

A gyógyszereket elsősorban a trombózisok terápiájában és megelőzésében alkalmazzák. Ha például megnő a trombózis kockázata, megelőző intézkedésként vérhígító gyógyszert adnak. A vérrögök terápiájában fontos szerepet játszanak a vérrögök feloldására szolgáló hatóanyagok. De maguk a betegek is sokat tehetnek a trombózis kockázatának csökkentése érdekében.

vizsgálat

A trombózis diagnosztizálására számos módszer létezik. Először fizikai vizsga van. Az orvos a tünetekről kérdez, például a lábakat és a karokat egymás mellett nézi, visszéreket keres, vagy érzi a bőr lehetséges hőmérsékleti különbségeit. Trombózis gyanúja esetén általában képalkotó teszteket követnek.

Az úgynevezett thrombophilia diagnózist csak egy többnyire veleszületett véralvadási rendellenesség feltárására használják.

kezelés

A trombózis terápiát gyorsan el kell végezni annak érdekében, hogy az embólia kockázata a lehető legkisebb legyen. Ez megakadályozza a trombózis hosszú távú következményeit is. Az akut stádiumú fontos azonnali intézkedések a következők:

Tartsa mozdulatlanul az érintett végtagot, és emelje fel
Vérhígító vagy antikoaguláns gyógyszerek (pl. Nagy dózisú heparin) beadása az alvadék tovább növekedésének megakadályozása érdekében
Trombolízis: az alvadék célzott feloldása gyógyszeres kezeléssel a klinikán fekvő fekvőbeteg-tartózkodás alatt
Vegyen fel kompressziós kötést vagy harisnyát ("trombózisos harisnya") a vénák véráramának mozgósítása és a trombusz kioldódásának elősegítése érdekében. Vigyázat: A tartó harisnyák nem trombózisos harisnyák, ezért nem alkalmasak trombózis kezelésére.!
néha a vérrög műtéti eltávolítása (thrombectomia).

Trombózis utáni utókezelés

A trombózis akut kezelését általában utóterápia követi. Ez legalább két részből áll:

A gyógyszerek csökkentik a vér alvadási képességét. Ennek célja, hogy megakadályozza a vér újbóli összeomlását és vérrögképződést. A trombózis kockázatának csökkentésére a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak az úgynevezett K-vitamin antagonisták, mint pl. Acenocoumarol, dicoumarol, phenprocoumon, warfarin. Néha úgynevezett vérlemezke-aggregációs inhibitorokat is alkalmaznak. Ide tartoznak például:

Acetilszalicilsav
Cilostazol
Clopidogrel
Eptifibatid
Ticagrelor
Ticlopidin.

Mozgás és összenyomás

A terápia nem gyógyszeres részében a testmozgás játszik központi szerepet. A mozgás számos idegi impulzus révén aktiválja az egész szervezetet. Ez elősegíti a regenerálódás képességét. A testmozgás a keringést is serkenti - és ismét csökkenti a trombusképződés kockázatát.

Bizonyos esetekben további óvintézkedésekre van szükség. Ez magában foglalhatja például a kompressziós harisnyák következetes viselését.

megelőzés

A trombózis ellen általában nincs megbízható és biztonságos megelőzés. De sokat tehet a trombózis kockázatának csökkentése érdekében. Ez különösen akkor hasznos, ha Ön trombózis kockázati beteg. Ez például akkor áll fenn, ha Önnek vagy rokonának már volt trombózisa, vagy ha nőként dohányzik, és egyidejűleg hormonális fogamzásgátlót (tablettát) szed.

A következő egyszerű magatartási szabályok jelentősen csökkenthetik a trombózis kockázatát:

Kerülje a hosszú ideig tartó állást vagy ülést. (Pult, repülő, busz és vonat utazás, műveletek után). Jobb, ha gyakrabban kelsz fel, sétálgatsz és lábgyakorlatokat végzel.
Igyon elegendő folyadékot.
Következetesen viseljen az orvos által előírt kompressziós harisnyát.
Hideg zuhanyt adjon a karjának és a lábának.
Ne szorítsa össze az ereket feleslegesen. Ne viseljen szoros vagy összehúzódó ruházatot, ülve kerülje a lábak keresztezését.
Egyél kiegyensúlyozott étrendet és gyakorolj sokat
Adjon fel a dohányzásról (főleg terhesség alatt), jobb, ha eleve nem kezd el dohányozni.