Tuberkulózis Az orvos így állapítja meg a diagnózist
A tuberkulózis diagnosztizálása általában nehéz, mert a betegség gyakran tünetmentes, vagy a tünetek nem jellemzőek, és például nagyon hasonlóak az influenzához. Ezért a tuberkulózist gyakran nem ismerik fel. ÉN.
A kórtörténetről (anamnézis) folytatott vita során az orvos többek között megpróbálja kideríteni:
- Vannak-e tuberkulózis esetek a családban vagy a közvetlen közelében?
- Volt-e korábbi tuberkulózis-betegség?
- Vannak bizonyos (alap) betegségek?
- Volt-e olyan országban tartózkodás, ahol magas a tuberkulózis előfordulása?
- Szoros kapcsolatban állt a tuberkulózisos betegekkel?
- Vannak-e olyan kockázati tényezők, amelyek gyengítik az immunrendszert?
Az anamnézist általában fizikális vizsgálat követi, amelynek során az orvos meghallgatja a tüdőt. A további diagnózis érdekében az orvos rendszerint röntgenfelvételt készít a tüdőről. Rajta jól láthatóak a gyulladásos központok vagy a tüdő tuberkulózisára jellemző üregek. A friss tuberkulózis-fertőzés azonban gyakran nem látható a röntgenfelvételen, ezért kb. Három hónap elteltével röntgenvizsgálatra van szükség.
Nak nek A tuberkulózis diagnosztizálásakor az orvos elvégzi a tuberkulin bőrtesztet (rövid THT vagy Mendel-Mantoux teszt), amely bizonyítja, hogy az illető fertőzött - ezért nem feltétlenül bizonyítja a jelenlegi betegséget. Ebben a vizsgálatban az alkar hajlító oldalán kis mennyiségű tuberkulint, a kórokozó egyik összetevőjét injektálják a bőrbe. Az eredményt 72 óra elteltével ellenőrizzük: a teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha 5 mm-nél nagyobb csomó képződik. Ha a teszt eredménye negatív, a tuberkulózis nem valószínű, de nem zárható ki biztosan, mivel a tuberkulózis kórokozó néha még nem mutatható ki egy friss fertőzésben.
A tuberkulin bőrtesztet gyakran kombinálják az úgynevezett interferon gamma teszttel (IGRA), és arra használják, hogy megerősítsék a pozitív THT tesztet vagy kiegészítsék a nem egyértelmű THT eredményt. Ez egy vérvizsgálat, amely detektálja a gamma interferont a vérben: Ha az immunrendszer már kapcsolatba lépett a tuberkulózis kórokozóival, a szervezet bizonyos immunsejtjei felszabadítják a gamma interferont. A pozitív eredmény a tuberkulózis baktériumok fertőzésének jele.
A tuberkulózis diagnosztizálásához az orvos különféle bakteriológiai laboratóriumi vizsgálatokat végez:
- Köpet több nap egymás után
- Gyomornedv
- Bronchialis váladék
- vizelet
- szék
- Kenet a bőrből és a nyálkahártyából
- Szövetminták
Bizonyos festési technikák alkalmazhatók a tuberkulózis kórokozók láthatóvá tételére és mikroszkópos vizsgálatára. Ezenkívül a kórokozók tenyészetben, speciális tápközegben szaporíthatók az aktuális betegség kimutatására; a kultúrában való termesztés azonban több hétig tart. Különleges eljárások léteznek, úgynevezett nukleinsav-amplifikációs technikák (röviden NAT) a korábbi fertőzés gyors kimutatására. Az ilyen eljárások egy-két napon belül eredményt adnak, de egy második mintával meg kell erősíteni őket. Ezek a technikák a korábbi, akár egy évvel ezelőtt előforduló tuberkulózisos megbetegedéseket is felismerhetik.
A A tuberkulózis bejelentendő, Ez azt jelenti: Ha az orvos megállapítja a tuberkulózis diagnózisát, akkor törvényileg köteles értesíteni az illetékes egészségügyi osztályt.