Tüdőgyulladás gyermekeknél - NetDoktor

Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

gyermekek tüdőgyulladásának

A Tüdőgyulladás gyermekeknél gyermekkorban a leggyakoribb légúti betegség. Általában baktériumok vagy vírusok váltják ki. A gyermekek tüdőgyulladását néha nehéz észrevenni, mert a tünetek nagyon nem specifikusak lehetnek. A gyermekek súlyos tüdőgyulladása halálhoz vezethet, ezért fontos az időben történő kezelés. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a gyermekek tüdőgyulladásáról.

Tüdőgyulladás gyermekeknél - leírás

A gyermekek tüdőgyulladása azt jelenti, hogy a mellkasban a tüdőszövet és a légutak gyulladnak. Kórokozókkal, például baktériumokkal, vírusokkal vagy gombákkal való fertőzés általában felelős a betegségért. A kisgyermekek tüdőgyulladásának tünetei hasonlóak a felnőttekéhez. Az érintett emberek lázban és köhögésben szenvednek, ernyedten és fáradtan érzik magukat. Gyermekeknél gyakran előfordulnak olyan tünetek is, mint hidegrázás vagy testfájdalmak, amelyek felnőtteknél ritkán fordulnak elő.

A gyermekeket különösen veszélyezteti a tüdőgyulladás kialakulása. Mivel különösen a kisgyermekek még nem ismerik saját higiéniájukat, az olyan kórokozók, mint a baktériumok vagy vírusok, gyorsan átterjednek egyik gyermekről a másikra. Ez általában köhögéssel vagy tüsszentéssel (cseppfertőzés) történik. A kölcsönös fertőzés gyorsan bekövetkezik, különösen a közösségi létesítményekben, például iskolákban, óvodákban vagy otthonokban. Ezenkívül a gyermekek immunrendszere gyakran még nem olyan hatékony, mint egy felnőtté. Ezért a gyermekeknek általában több fertőzése van, ezért nagyobb a súlyos betegségek, például a tüdőgyulladás veszélye is.

A csecsemők és gyermekek tüdőgyulladása a leggyakoribb légúti betegség gyermekkorban. Ez a gyermekkori halál egyik leggyakoribb oka világszerte. Évente világszerte körülbelül 1,8 millió gyermek hal meg tüdőgyulladásban. Németországban a halálozások száma viszonylag alacsony, ami egyrészt a jó orvosi ellátásnak, másrészt a leggyakoribb kórokozók elleni oltás lehetőségének köszönhető.

A gyermekek tüdőgyulladásának okai

A gyermekek tüdőgyulladása egy másik légzőszervi betegség (például asztma) vagy más állapotok (például cisztás fibrózis) szövődménye lehet. A tüdőgyulladás ritkábban fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek nincsenek korábbi betegségei vagy kockázati tényezői. A gyermekeknél gyakran a baktériumok vagy más kórokozók (vírusok, gombák) okozzák a tüdőgyulladást. Egyéb okok, például légúti irritáló gázok vagy az immunrendszer rendellenességei, ritkán okozzák a gyermekek tüdőgyulladását.

Bakteriális tüdőgyulladás gyermekeknél

Csakúgy, mint a felnőtteknél, a baktériumok általában felelősek a gyermekek tüdőgyulladásáért. A csecsemők és a kisgyermekek fogékonyak olyan kevésbé gyakori kórokozókra is, amelyekkel az idősebb gyermekek és felnőttek nem betegednének meg. A gyermekek tüdőgyulladásának tipikus csírái a pneumococcus, a streptococcus agalactiae, a hemophilus influenzae és az Escherichia coli. Az úgynevezett atípusos tüdőgyulladás, például a chlamydia vagy a mycoplasma kórokozói nagyobb valószínűséggel fordulnak elő iskoláskorú gyermekeknél.

Rendszerint az olyan tünetek, mint a légszomj, a láz és a köhögés, sokkal hangsúlyosabbak bakteriális tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknél, mint vírusos tüdőgyulladás esetén. Gyakran bakteriális tüdőgyulladás fordul elő vírus okozta tüdőgyulladás után. Az orvosok ezután ún Szuperfertőzés.

Vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél

Kisgyermekek vírusos tüdőgyulladását például a légúti syncytialis vírus (RS vírus), az adenovírus vagy az influenza vírus (influenza vírus) okozza. Az RS vírusos tüdőgyulladás különösen súlyos lehet csecsemőknél.

Tüdőgyulladás - ez valóban olyan veszélyes

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

Veszélyes fertőzés

Fertőzés belülről

Láz, köhögés, légszomj

Jó prognózis

Veszélyes kórházi baktériumok

Tüdő levegő nélkül

A kórokozó előrehaladása

A láb alvadékai eljutnak a tüdőbe

Egész életen át tartó légszomj

Védő darab

Gombás fertőzés miatt gyermekeknél fellépő tüdőgyulladás

A gomba által okozott gyermekeknél a tüdőgyulladás ritka és gyakoribb az immunrendszer gyengült lányai és fiúi, valamint koraszülöttek körében.

Fertőzés egy beteg gyermeknél

Ha olyan kórokozók, mint baktériumok vagy vírusok felelősek a gyermekek tüdőgyulladásáért, a tüdőgyulladás potenciálisan fertőző másoknak. A kórokozók köhögéskor vagy tüsszentéskor (cseppfertőzés) átterjedhetnek más emberekre. Ezért különösen a gyermekeknél kellő higiéniát kell betartani: Mindig vigyen magával tiszta zsebkendőt, és győződjön meg arról, hogy gyermeke téged tüsszent vagy köhög, és nem más embereket. Ne hagyja csecsemőjét vagy kisgyermekét hosszabb ideig egyedül a betegség alatt, hogy gyorsan észrevehesse egészségi állapotának romlását.

Tüdőgyulladás gyermekeknél: a tünetek felismerése

A tüdőgyulladás kimutatása gyermekeknél és kisgyermekeknél nem mindig egyszerű. Különösen olyan csecsemőknél és nagyon kisgyermekeknél, akik még nem tudnak beszélni, figyelnie kell a következő tünetekre, amelyek megkülönböztetik a tüdőgyulladást a náthától:

  • Inni akarás és az étkezés megtagadása
  • Köhögés, gyakran zöldes vagy sárgás köptetővel
  • Felpuffadt gyomor
  • Gyors és sekély légzés (tachypnea)
  • Egyenes orrlyukak belégzéskor (orrlyukak légzése)
  • Magas láz
  • Feltűnően magas pulzusszám (a gyermekeknél általában magasabb a pulzusszám, mint a felnőtteknél)
  • Apatikus viselkedés

A már beszélni tudó gyermekeknél általában könnyebb felismerni a tüdőgyulladást és jobban felmérni a betegség súlyosságát. A felnőttekhez hasonlóan a gyerekek is panaszkodnak rossz általános egészségi állapotról, erős betegségérzetről és az imént említett tüneteken kívül:

  • Fej- és testfájdalmak
  • hidegrázás
  • Mellkasi fájdalom köhögéskor, amelyek egy része a (jobb) alsó hasba sugárzik

A tüdőgyulladás diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél

A csecsemők és gyermekek tüdőgyulladásának diagnózisa lényegében megegyezik a felnőttekével. Először is a Kórtörténet (anamnézis) az orvos gyűjtötte össze, a szülők általában pontos információkat szolgáltattak. Azok a konkrét kérdések, amelyek további információt nyújthatnak az orvosnak, ha gyanítják a gyermekek tüdőgyulladását:

  • Gyermeke már régóta köhög és lázas?
  • Gyermeke sokat köhög és nyákot köhög fel közben?
  • Gyermeke sokáig gyengének és fáradtnak érzi magát?
  • Gyermeke az utóbbi időben kevesebbet eszik?
  • A gyermeke másként viselkedik-e, mint általában (pl. Karakterváltás)?

Ezt követi a fizikális vizsgálat nál nél. Az orvos sztetoszkóppal hallgatja a tüdőt a hát és a mellkas különböző pontjain. A gyulladt tüdőszövet és az alveolusok között felhalmozódó nyálka tipikus légzési hangok (csengő, finom buborékos zörgés).

További vizsgálatok

A gyulladás mértékének felmérése érdekében a A tüdő röntgenfelvétele előkészített. A gyermekek egyetlen röntgenfelvétele ártalmatlan a sugárterhelés szempontjából. Túlzott sugárterhelés és ennek következményes károsodása csak akkor várható, ha nagyon sok röntgenvizsgálatot végeznek nagyon rövid idő alatt.Röntgenvizsgálatok a legfontosabb vizsgálatok, ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel.

Laboratóriumi elemzés szükséges annak igazolására, hogy mely kórokozók okozták a tüdőgyulladást. Erre a célra köpetet termesztenek. Ez azt jelenti, hogy a laboratóriumban kísérleteket tesznek a baktériumok szaporítására a köpetből. Ezután fel lehet használni a tüdőgyulladásért felelős baktérium azonosítására. A laboratóriumi elemzésnek van értelme, mert a különböző kórokozók eltérően reagálnak az antibiotikumokra. Ez a köpetből származó kórokozó-kultúra segítségével is tesztelhető.

Fontos, hogy a köpetmintát a terápia megkezdése előtt megkapják, különben a hatóanyag szennyezi, és már nem enged pontos következtetéseket levonni. Köpetminta azonban nem mindig szükséges. Általában csak akkor alkalmazzák, ha az orvos nem tud egyértelmű diagnózist felállítani a tünetek alapján. Bonyolult esetekben, például ha a terápia hatástalan, szükség lehet a nyálkahártya mintavételére (biopszia).

Val,-vel Vérvizsgálat a gyermekek tüdőgyulladásának gyanúja megerősíthető. Ha gyulladás van a testben, a vérben a C-reaktív fehérje (CRP) és a fehérvérsejtek (leukociták) száma jellemzően megnő.

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermekek kezelése a gyermek életkorától és a tüdőgyulladás súlyosságától függ. A legfeljebb hat hónapos csecsemőket és a társbetegségben vagy nagyon súlyos betegségben szenvedő gyermekeket kórházban kell kezelni. Az idősebb gyermekek, akiknek nincs kísérő betegségük, otthon kezelhetők. Be kell tartania az ágynyugalmat, és a szülőknek szigorúan biztosítaniuk kell az orvos által előírt terápia betartását.

Antibiotikumok

A gyermekek baktériumok által okozott tüdőgyulladását antibiotikumokkal kezelik. A kezelés legalább hét napig zajlik, de a kórokozótól függően hosszabb ideig meghosszabbodhat. Az egyes esetekben alkalmazott antibiotikum a baktériumok típusától függ. A csecsemők és a legfeljebb hat hónapos csecsemők infúzióval kapják az antibiotikumot. A szájon át történő bevitel ebben a korban még mindig nagyon nehéz. Annak érdekében, hogy biztosítsuk az aktív hatóanyag állandó szintjét a vérben, és ne kockáztassuk a betegség súlyosbodását, az intravénás alkalmazást kezdettől fogva ebben a korban választják.

Lázcsillapító szerek

Ha a láz magas, az orvos lázcsillapító gyógyszereket is előír. Általában, ha betartják az orvos által előírt adagot, akkor a kisebb gyermekek számára is biztonságos. Az üzletekben különféle gyermekek számára megfelelő ibuprofen vagy paracetamol hatóanyagot tartalmazó lázlé kapható. A gyermekek semmilyen körülmények között nem kaphatnak aszpirint, mivel ez életveszélyes Reye-szindrómához vezethet.

Köptető gyógyszerek

Tüdőgyulladással sok nyálka gyűlik össze az alveolusok közötti szövetben (interstitium). Ezt a váladékot köhögéssel hajtják végre. A köhögés megkönnyítése érdekében köptető gyógyszerek adhatók. A köhögéscsillapítókat nem szabad napközben adni, mert elnyomják a köhögési vágyat, és a gyermek már nem köhögheti fel a tüdőben lévő nyálkát, és soha nem szabad egyszerre köptető gyógyszerekkel együtt bevenni őket. Célszerű azonban éjszaka köhögéscsillapítókat szedni, mivel ez lehetővé teszi a gyermekek jobb alvását.

További intézkedések

A nyálka köhögését inhalációs terápia és rezgőmasszázs is megkönnyítheti. Az inhalációs terápiában asztali só és köptető adalékok oldatát inhalálják. Általános szabály, hogy a gyermekek szüleik segítségétől függenek. Az úgynevezett vibrációs terápiát gyógytornász végzi. Erre a célra egy vibráló eszközt helyeznek a hátuljára, amely a rezgések révén fellazítja a nyálkát, és így támogatja a köptetést is. A terápia mellett fontos, hogy a gyermekek sokat isznak a köhögés és láz okozta folyadékveszteség kompenzálása érdekében, és hogy vigyázzanak a testre.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Tüdőgyulladás gyermekeknél - prognózis

A gyermekek tüdőgyulladására nincs egységes prognózis. Az egyéni gyógyulási folyamat és a betegség időtartama a kórokozó típusától és a gyermek általános egészségi állapotától függ. Ha a gyermeknek nincs más betegsége, a prognózis általában jó, és a tüdőgyulladás általában hét-tíz napon belül gyógyul. A tüdőgyulladás után azonban a gyermekek néha hetekig hajlamosak a légúti fertőzésekre. Ezért legalább egy hónapig nyugodtan kell tennie, még akkor is, ha legyőzte a tüdőgyulladást.

Tüdőgyulladás gyermekeknél - szövődmények

A tüdőgyulladás szövődményei gyermekeknél ritkák. Gyakran alakulnak ki, ha az orvos által előírt antibiotikum-terápiát nem tartják be. Ez növelheti a tüdőgyulladás időtartamát, vagy átterjesztheti a kórokozókat a test többi részére. Ha a kórokozó a tüdőből más szervrendszerbe kerül, a következő szövődmények lehetségesek:

  • A mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás)
  • Folyadékképződés a mellhártyában (pleurális folyadékgyülem)
  • Vérmérgezés, amikor a baktériumok belépnek a véráramba (szepszis)
  • Az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás)
  • A genny felhalmozódása a tüdőben (tályog)

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a tünetek súlyosbodnak, vagy három nap elteltével - az antibiotikum-terápia ellenére - az egészségi állapotban nem látható jelentős javulás.

Differenciálás a tüdőgyulladás és a bronchitis között

Gyakran még orvosok számára is nagyon nehéz megkülönböztetni a hörgők gyulladását (hörghurut) és a gyermekek tüdőgyulladását. Ezenkívül a bronchitis tüdőgyulladássá alakulhat. Ha gyermeke megbetegedik, a hörghurutot orvosi kezelés és fizikai védelem alatt teljesen meg kell gyógyítani. Bár a hörghurutot gyakran vírusok okozzák, a megelőző antibiotikum-terápia sok esetben hasznos a további bakteriális fertőzések (szuperfertőzés) megelőzésére, és ezáltal a gyermekek tüdőgyulladásának kockázatának csökkentésére.

Megelőzi a tüdőgyulladást gyermekeknél

Általában nem tudják megakadályozni a gyermekek tüdőgyulladását. Bizonyos intézkedések azonban meghozhatók a gyermekek tüdőgyulladásának kockázatának csökkentésére. Ez mindenekelőtt négy fontos oltást foglal magában. Nincs olyan oltás, amely általában védi a gyermekek tüdőgyulladását a lehetséges kórokozók nagy száma miatt. Legalábbis a tüdőgyulladás kiváltó okai közül vannak olyan oltások, amelyeket az Állandó Oltási Bizottság (StiKo) minden gyermek számára ajánl. A következő oltások megakadályozhatják a tüdőgyulladást:

  • Kanyaró elleni oltás
  • B típusú Haemophilus influenza elleni oltás
  • Oltás pneumococcusok ellen
  • Bárányhimlő (varicella) elleni oltás

A gyermekek tüdőgyulladása elleni legjobb megelőző intézkedés az egészséges életmód. Győződjön meg arról, hogy utódai kiegyensúlyozottan táplálkoznak és rendszeresen mozognak. Más betegségben vagy gyengült immunrendszerben szenvedő gyermekeknél óvatosabbnak kell lennie, hogy gyermeke ne játsszon beteg barátokkal, mivel a tüdőgyulladás ilyen esetekben életveszélyes lehet. A Tüdőgyulladás gyermekeknél olyan súlyos betegség, amelyet teljesen meg kell gyógyítani, mielőtt a gyerekek visszatérnek az óvodába vagy az iskolába.