Tudomány Nem minden cukorbetegség egyforma - Tudomány - Otthon
A potsdami táplálkozással foglalkozó kutatók a különféle cukorbetegségek okait és következményeit kutatják
2011 az egészségkutatás éve. A PNN-ben a Német Táplálkozási Kutató Intézet (DIfE) tudósai ismertetik az egészség és a táplálkozás területének aktuális eredményeit.
A legtöbb ember hallotta már a "cukorbetegség" vagy a "cukorbetegség" kifejezést, talán ismer olyan embereket, akik cukorbetegek vagy akár maguk is érintettek. Sokan azonban nincsenek tisztában azzal, hogy a cukorbetegségnek különböző formái vannak, amelyeknek különböző okai vannak, és másként is kezelni kell őket. Leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegség, az úgynevezett öregkori cukor fordul elő. A cukorbetegek körülbelül 85-90 százalékának van ilyen formája. Az 1-es típusú cukorbetegség a betegség második leggyakoribb formája, ezt követi a terhességi cukorbetegség és a sokkal ritkább cukorbetegség. A cukorbetegség minden formájában közös az emelkedett vércukorszint. De mi a különbség az 1. és a 2. típusú cukorbetegség két fő formája között?
Az 1-es típusú cukorbetegség általában gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik, de a felnőttek még mindig megbetegedhetnek. A cukorbetegség ezen formájának oka a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeinek teljes pusztulása, amelyet egy autoimmun betegség vált ki. Ez azt jelenti, hogy a test saját védősejtjei a béta sejtek ellen irányulnak. Ez gyulladásos folyamatot indít el, amely a sejtek pusztulását okozza, megakadályozva a test inzulin termelését.
Azt, hogy az immunrendszer miért fordul hirtelen a saját szervezete ellen, még mindig nem tudni. A kutatók szerint a fertőzések szerepet játszhatnak. A 20. század elején az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyon gyorsan meghaltak az inzulin abszolút hiánya miatt, mert az inzulin mint hírvivő anyag fontos feladatokat lát el a zsír, az aminosavak és a cukor anyagcseréjében. Ma az abszolút hiányt inzulininjekciókkal lehet kompenzálni, így az érintett emberek megöregedhetnek betegségükkel.
Az inzulin egyik legismertebb funkciója a vércukorszintre gyakorolt hatása. Biztosítja, hogy a glükóz felszívódhasson a vérből az izom- vagy zsírsejtekbe. Ha hiányzik az inzulin, a cukor a vérben marad. Ennek eredménye a túl magas vércukorszint. Ez a 2-es típusú cukorbetegségre is jellemző. A magas vércukorszint oka azonban itt más. Míg az 1-es típusú cukorbetegségből hiányzik az inzulin, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél az inzulinszint még mindig normális vagy akár megnövekedett. Izom- és zsírsejtjei azonban lényegesen kevésbé reagálnak a hormonra.
Leegyszerűsítve ezt a következőképpen lehet elképzelni: A "kulcs" inzulin még mindig megvan, sok "ajtó", vagyis a sejtmembrán bizonyos csatornái már nem nyithatók meg, így a vércukornak csak egy kis része vagy egyike sem jut be A sejtek tartalmazhatnak. Ha a test sejtjei inzulin-érzéketlenné válnak, akkor a szervezet ezt először túlzott inzulin előállításával próbálja kompenzálni, amíg a béta-sejtek annyira el nem borulnak, hogy elpusztulnak. Ha ez bekövetkezik, a 2-es típusú cukorbetegeknek is inzulint kell beadniuk.
A korai szakaszban azonban a 2-es típusú cukorbetegség még mindig tablettákkal kezelhető. Biztosítják, hogy például a test saját glükóztermelése csökkenjen, vagy hogy a béta-sejtek inzulintermelése növekedjen. Mindkét intézkedés a vércukorszint csökkenését eredményezi.
A másik fő különbség az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között az, hogy a 2-es típusú cukorbetegség egészséges életmóddal, idős korig elkerülhető. Örökletes hajlam mellett is megfelelő megelőző intézkedések alkalmazhatók a betegség kialakulásának jelentős késleltetésére. Amint azt a német táplálkozástudományi kutatóintézetben (DIfE) elvégzett potsdami epikus tanulmány adatai mutatják, az elhízás miatt nagy derékkörfogattal rendelkező embereknek különösen nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. A marha-, sertés- vagy bárányhús gyakori fogyasztása és a túl kevés testmozgás szintén elősegíti a betegség kialakulását. Ezzel szemben azoknál az embereknél, akik gyakran fogyasztanak magas rosttartalmú teljes kiőrlésű termékeket és nem dohányzók, kisebb a cukorbetegség kockázata.
A trükkös dolog a 2-es típusú cukorbetegségben az, hogy - az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben - a betegség alattomos módon kezdődik, és a tüneteket gyakran csak akkor veszik észre, amikor az erek és a szemek már károsodtak. Ezért sok mondanivaló van a személyes cukorbetegség kockázatának meghatározásához 40 éves kortól. Ezt ingyen, egyszerűen és gyorsan megteheti az interneten az általunk kifejlesztett német Diabetes Risk Test® (http://drs.dife.de/) segítségével. Mert ha ellenintézkedéseket tesz megnövekedett kockázat esetén, akkor elkerülheti a betegség olyan súlyos következményeit, mint a szívroham, agyvérzés, vakság, veseelégtelenség és a végtagok elvesztése a szükséges amputációk miatt.
A szerző a DIfE Molekuláris Epidemiológiai Tanszékét vezeti, és jelentős mértékben hozzájárult a német Diabetes Risk Test® fejlesztéséhez.