Tüdőrák - tünetek
Az Oncopedia.ro ebben a cikkben bemutatja a tüdőrákkal kapcsolatos szakemberek által ismert és elfogadott összes speciális tünetet. Ez egy tudományos cikkeken és klinikai vizsgálatokon alapuló szintézisanyag. Meg kell jegyezni, hogy minden betegnek a betegség stádiumától függően életkorának és fizikai állapotának eltérő tünetei és eltérő intenzitása lehet. Ezért tanácsos pontosan beszélni orvosával az egyes tünetekről. Ne feledje, hogy minden tüdőrákos beteg esetében eltérő megoldások lehetnek azonos esetekre.

Folyadék a tüdőüregben (tüdőeffúzió)
Egyes tüdőrákos betegeknél folyadék képződhet a tüdő szövetrétegei, az úgynevezett pleura között, amelyek a tüdő külső részét és a mellkasüreget borító szövetet fedik. Ezt az állapotot tüdőeffúziónak nevezzük. A folyadék megakadályozza, hogy a tüdő maximálisan kitáguljon, amikor lélegzik, és ahogy megszorul a tüdőben, légzési problémákhoz, köhögéshez, sőt mellkasi fájdalomhoz vezethet.
Mi segíthet
A szakember a folyadékot a tüdejéből egy cső, úgynevezett vízelvezető cső segítségével tudja kinyerni, amely a mellkas szintjén helyezkedik el. Helyi fájdalomcsillapítót kap, hogy ne érezzen fájdalmat a lefolyó behelyezésekor. Ehhez az orvos kis bemetszést végez a mellkasban, és a folyadék felhalmozódásakor behelyezi a lefolyót, ultrahang segítségével megnézi, hova kell pontosan behelyezni a csövet. Ezután egy gyűjtőtáskához rögzítik. A mellkasból a folyadék lassan fog kifolyni, elkerülve a tüdő kitágulásával járó szövődményeket. Szédülést, rosszullétet vagy enyhe fejfájást érezhet. Tüdő röntgenfelvételt készít, hogy megtudja, kitágultak-e a tüdeje, és eltávolítsa a lefolyót. Olvassa el a tüdőrákról szóló fejezetet is.
Miután az érzéstelenítés hatása elmúlik, fájdalmat érezhet, de ha nagyszerű, fájdalomcsillapítót kaphat. Az eljárás után néhány napig kórházban kell tartózkodni.
A pleurodesis nevű eljárás elvégezhető annak megakadályozására, hogy a folyadék visszatérjen a tüdőbe. Az orvos steril talkumoldatot injektál a lefolyócsövön keresztül a tüdőt borító szövetek közötti térbe. Vannak olyan helyzetek, amikor a folyadék újbóli összegyűjtése szükséges a leeresztéshez, és néha állandó folyadékelvezető csőre van szükség a folyadék kiürítéséhez a tüdőből, és ezt pleurális katéternek hívják. Telepítésével nem lesz szükség vízelvezető cső behelyezésére, amikor folyadék felhalmozódik a tüdőben. A páciens megmutatja, hogyan kell továbbfolyatni a folyadékot, ha otthon felhalmozódik. Az eljárást a beteg, egy családtag vagy egy ápoló végezheti.
Rekedtes hang
Egyes tüdőrákos betegeknek rekedt hangja lehet. Ennek oka lehet a rák, amely a gége idegének nevezett mellkasideget nyomja. Megnyomása bénulást okoz az egyik hangszálban, ami rekedt hanghatáshoz vezet.
Ha az egyik hangszála érintett, problémákat okozhat az étel lenyelése, és fennáll annak a veszélye, hogy ételt vagy italt szívhat a tüdejébe (lásd a szakasz tippjeit).
A rekedt hang befolyásolhatja mindennapi tevékenységeit, mert legtöbbször elég sokat kell beszélgetnünk egy nap alatt. A hatás gyakorlati és érzelmi szempontból is jelentős lehet egyes emberek számára. Fáradhat is, mert nagyobb erőfeszítéseket tesz a meghallgatásra és a megértésre, különösen akkor, ha telefonon beszél.
Mit tehetek ebben a helyzetben
Először is konzultációra kell menni, akár onkológusához, akár szakemberhez, értékelésre. A kezelés az okoktól függ. Néha, ha a daganat zsugorodik, csökkenhet a gége idegére nehezedő nyomás, így a rákellenes kezelések, például a sugárzás és a kemoterápia segíthetnek visszanyerni hangjukat. Bizonyos esetekben ajánlott szakemberhez fordulni, hogy megtanítson bizonyos beszédgyakorlatokat, vagy segítséget nyújtson, ha nyelési problémái vannak, míg másokban ENT-konzultációt javasol, hogy kiderüljön-e olyan beavatkozás, mint pl. a hangszálakba történő injekciók segíthetnek a hang javításában.
Mit tehetek, hogy vigyázzak a hangomra?
Háttérzaj. Ha a háttérzaj miatt, még egy kicsit is meg kell emelnie a hangját, kényelmetlenséget fog érezni, ezért ajánlatos kerülni a zajos helyeket, például bárokat és partikat, vagy próbáljon olyan helyiségekben beszélgetni, ahol csendesebb. Beszéljen világosan és ritkábban, hogy beszélgetőpartnere olvashasson az ajkán. Ne felejtse el kikapcsolni a hangot a tévében vagy a rádióban, mielőtt beszélni kezdene. Ha lehetséges, a lehető legnagyobb mértékben csökkentse a háttérzajt.
A hangszórók közötti távolság
Ahelyett, hogy felemelné a hangját, közelebb kerüljön ahhoz, akivel beszél. Ha beszélgetőpartnerének hallási problémái vannak, győződjön meg arról, hogy beszéd közben szembesül vele, és hogy a háttérzaj minimális. Ha fel akarja hívni magára a figyelmet, használhat sípot, vagy tapsolhat a kezével. Akár egy mini hangerősítőt is használhatna. Megvásárolható szaküzletekben, vagy egyes esetekben logopédusnál kölcsönözhető. Használhatja telefonos beszélgetés közben is.
Levegő minősége. A por és a pollen irritáló, mert kiszárítja az inspirált levegőt, és ez befolyásolhatja a hangszínét és a hangminőséget. Próbálja meg tisztán tartani a házát, és ne végezzen felújítási tevékenységet, vagy más olyan tevékenységet, amely sok port termel. Fogyasszon sok folyadékot, ha a levegő minősége gyenge.
Inhalátorok. Ha van inhalátora, ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse az utasításokat. Belégzéskor nyissa ki a torkát, amennyire csak lehetséges, hogy minél több gyógyszert lélegezzen be, és hogy a belélegzett anyagok a lehető legkevesebbet érintsék meg a hangszalagokat. Vegyen egy korty vizet.
Mi a teendő, ha rekedt hangod van:
- Pihentesse a hangját (vagy egyáltalán ne beszéljen, vagy suttogva beszéljen), különösen, ha fáradtnak érzi magát.
- Igyon sok vizet, hogy megnedvesítse a torkát, különösen beszélgetés közben.
- Készíthet "gőzfürdőt", mert ez segít a gége és a hangszálak hidratálásában.
- Előfordulhat, hogy a nap bizonyos szakaszaiban hangosabb a hangja, ezért célszerű ennek megfelelően megtervezni a napját, különösen, ha találkozókat kell ütemeznie vagy telefonálnia kell.
Nyelési nehézség
Néhány tüdőrákban szenvedő ember nehezen lenyeli az ételt. Ezt az állapotot diszfágiának hívják. Bizonyos folyékony vagy szilárd ételek lenyelése nehéz lehet, ami súlyvesztéshez és kiszáradáshoz vezethet, és nagyon kellemetlen lehet.
A nyelési nehézséget a rákos daganat vagy a mellkas közepén lévő nyirokcsomók okozhatják, amelyek a nyelőcsövet (az élelmiszer belépő csatornáját) nyomják. Úgy érzi, hogy az étel nem akar lecsúszni a torkán, vagy néha visszatér. Néha égést érezhet nyeléskor.
Néhány olyan betegnek, aki sugárterápiát kap a mellkas közepén, nyelési nehézségei vagy fájdalmai lehetnek, ami a kezelés egyik mellékhatása.
Mit lehet tenni ezen problémák enyhítése érdekében
Ha nyelési problémái vannak, forduljon háziorvosához vagy onkológusához. Konzultációt fog végezni, és további vizsgálatok céljából szakemberhez utalhatja. Néha, ha a daganat a rákellenes kezelés eredményeként zsugorodik, a nyelőcsőre gyakorolt nyomás is csökken. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek segítenek ezekben a helyzetekben, amelyeket orvosa javasolhat, ha úgy gondolja, hogy szükséges.
Ha nyelési problémái vannak, azonnal forduljon háziorvosához vagy onkológusához. Lehet, hogy módosítania kell étrendjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő tápanyagot és folyadékot kap-e. Néha előfordulhat, hogy táplálkozási szakemberhez utalták.
Ajánlások, ha nyelési nehézségei vannak:
- Üljön egyenesen, lehetőleg egy kemény támlájú székben. Az evés/ivás befejezése után próbáljon legalább 30 percet ülni;
- Jobb, ha puha, pépes ételeket fogyaszt, amelyeket villával a tányérján pépesíthet. Kerülje az eltérő konzisztenciájú ételeket, például a gabonatejet;
- Ne siess. Ha kapkodva eszel, hajlamos nagyobb darabokat lenyelni, ami még több problémát fog okozni számodra;
- Ne próbáljon egyszerre beszélni és enni. Lenyel, mielőtt újabb falatot venne;
- Ha úgy érzi, hogy valami maradt a torkában, felváltva vegyen egy falat ételt és egy falat vizet az étel "csúsztatásához". A szénsavas italok általában ebben az esetben segítenek;
- Hagyja abba az evést, ha fáradtnak érzi magát, vagy ha köhögni kezd;
- Ha az italok köhögést vagy fulladást okoznak, forduljon háziorvosához vagy onkológusához. Próbáljon következetesebb (vastagabb állagú) italokat inni, például turmixot.
Az orvos azt mondja nekem, hogy gastrooesophagealis refluxom van. Mit jelent?
A gasztro-nyelőcső refluxja a torkon égőnek, a fejben égőnek vagy a szájban savanyúnak tűnik, és gyakori oka a torokfájásnak. Észlés közben vagy utána észlelheti ezeket a tüneteket.
A gasztro -ophagealis reflux kezelése:
- Kerülje a mennyiségi étkezést. Ha étkezés közben éhes vagy, harapj egy snacket;
- Ne egyen legalább két órával lefekvés előtt.
Ha úgy gondolja, hogy ez az állapot fennáll, beszéljen családjával vagy onkológussal. A vényköteles gyógyszerek hatékonyabbak, mint a vény nélkül kapható gyógyszerek, ráadásul egy szakember segítséget nyújt a probléma kezelésével kapcsolatos információkkal.
Magas kalciumszint (hiperkalcémia)
A vér magas kalciumszintjét hypercalcaemia-nak nevezik, és ez olyan állapot, amely néha előrehaladott tüdőrákban szenvedő betegeknél fordul elő. Számos oka vezethet ehhez az állapothoz: néha akkor fordul elő, amikor a rák átterjedt például a csontokra. Az általában előforduló jelek és tünetek a következők:
- Hányinger, étvágytalanság és hányás;
- Székrekedés;
- Szomjúság és gyakori vizelés;
- Kiszáradás;
- Szédülés;
Mi segíthet nekem?
Az onkológus értékeli a vér kalciumszintjét. Ha enyhe hiperkalcémiája van, előfordulhat, hogy csak figyelemmel kell kísérnie és növelnie kell a napi ivott folyadék mennyiségét. Ha súlyosabb, akkor szükség lehet rehidrációra infúziós rehidrációs sókkal.
Vannak olyan esetek, amikor a hiperkalcémia visszatér, ezért légy óvatos, ha úgy látja, hogy a tünetek újra jelentkeznek, és orvoshoz kell fordulni tesztek céljából. Néhány betegnek gyógyszerre van szüksége, hogy a vér kalciumszintje a normális határokon belül maradjon.
Alacsony nátriumtartalom (hyponatremia)
A vér alacsony nátriumszintjét hiponatrémiának nevezik, és ez tüdőrákos betegeknél fordulhat elő, különösen a kissejtes (mikrocelluláris) tüdőrákban szenvedőknél. A hyponatremiának gyakran nincsenek tünetei, de számos jel utalhat erre az állapotra:
- Tömény vizelet;
- Izomgyengeség és letargia;
- Hányinger és hányás;
- Szédülés és zavartság;
- A rohamok kockázata.
Mi segíthet nekem?
Onkológusa megvizsgálja a vér nátriumszintjét. A nátriumszint növelése érdekében azt mondhatják, hogy bizonyos mennyiségre csökkentse a napi folyadékbevitelt, vagy felírhatnak gyógyszert. A nátriumszint nem normalizálódhat, amíg a rákot nem kezelték.
Felső vena cava szindróma
A tüdőrák, különösen az, amely a tüdő jobb felső lebenyét érinti, néha elzárhatja a vena cava-t, amely egy nagy véna, amely vért visz az agyból, a fejből és a karokból a szívbe. Elzáródását vagy elzáródását üreges vénás szindrómának nevezik, és ez a nyomás növekedéséhez vezet, ami miatt a folyadékok a véráramba áramlanak és felhalmozódnak a szövetekben.
A betegek tünetei meglehetősen kellemetlenek lehetnek, és fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhetnek. Ezek tartalmazzák:
- A karok, a nyak és az arc duzzanata, különösen a szem körül;
- Tágult és látható erek a mellkas, a nyak és a karok felületén;
- Fejfájás és teltségérzet, különösen fekve vagy lehajolva;
- Szédülés;
- Látászavarok;
- Légzési gondok.
Mit tehetek?
Először orvoshoz kell fordulni. A kezelés megpróbálja csökkenteni a véna elzáródását vagy javítani annak hatását. A kezelés gyógyszeres, és szteroidokat tartalmaz a gyulladás csökkentésére, vagy a fejfájás vagy az ezen állapot által okozott egyéb fájdalom csillapítására. Bizonyos esetekben sztentet helyeznek be a véna nyitva tartása érdekében. Az egyéb kezelések a rák típusától függenek, és lehetnek sugárterápia és kemoterápia.
A gerincvelő daganatos kompressziói
A gerincvelő az, ahol az agy és a test többi része között a jeleket továbbító idegek átjutnak. Ha a tüdőrák átterjedt a gerincvelő csontjaira, az itt megjelenő daganatok nyomást gyakorolhatnak a gerincvelőre, és ezt az állapotot a gerincvelő neoplasztikus kompressziójának nevezik. Orvosa megmondja, hogy fennáll-e ennek a veszélye. A gerincvelő összenyomódása olyan tüneteket okozhat, mint:
- torokfájás vagy hát - ez elsőre könnyebb, de a nyomás növekedésével súlyosbodik. A fájdalom olyan, mint egy "heveder" a mellkas vagy a has körül, és megjelenhet a hát alsó részén, a fenéken vagy a lábakban, vagy lefelé nyúlhat a karokon. Gyakran a fájdalom alvászavarokat okozhat és súlyosbodhat, amikor lefekszik az ágyra, vagy ha köhög, tüsszög vagy WC-re megy;
- mobilitási problémák - nem biztos, hogy biztonságban érzi magát a lábán, nehezen jár vagy lépcsőn mászik, vagy úgy érzi, hogy hirtelen meggyengült a lába;
- érzékszervi problémák - zsibbadás, bizsergés vagy a „tűk” érzése;
- a hólyag vagy a belek kontrollálásával vagy ürítésével kapcsolatos problémák.
Sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha ilyen tünetei vannak, mert sürgősségi vizsgálatra utalást adhat Önnek.