Túlsúly és elhízás KIGGS Study Allum
A gyermekkori túlsúly és elhízás hosszú távú egészségügyi kockázatot jelent, mivel olyan súlyos betegségekhez vezethetnek, mint a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az ízületi és csontrendszeri megbetegedések.
A túlsúly és az elhízás következő kockázati tényezőiről jelenleg tárgyalnak:
- Szülői túlsúly
- Magas születési súly
- Kevés alvás
- Kevés fizikai aktivitás
- Hosszú ideig a számítógép vagy a televízió előtt
- Dohányzás anya terhesség alatt
- Túl magas kalóriatartalmú étrend
- Pszichológiai tényezők
A német gyermekek elhízására vonatkozó adatok eddig nem voltak egyértelműek.
A KiGGS eredményei alapján az összes korcsoportban élő gyermekek és serdülők túlsúlyos reprezentatív országos adatai már most elérhetők.
Az adatokat a résztvevők súlyának és magasságának mérésével rögzítettük, és statisztikailag százalékokban értékeltük. Gyermekek és serdülők esetében az életkorral kapcsolatos adatok a testtömeg-indexre (BMI) vonatkoznak, mivel a növekedést figyelembe kell venni. Erre a célra vannak táblázatok, amelyek kor- és nemfüggő percentiliseket tartalmaznak. A túlsúly az, amikor a BMI a 90. és 97. percentilis között van az adott korban. Az elhízás az, amikor a BMI értéke meghaladja a 97. percentilis értékét.
A mérések szerint a gyermekek és serdülők 15% -a túlsúlyos, 6,3% -a elhízott, vagyis súlyosan túlsúlyos. Az 1985–1999 közötti referenciaadatokhoz képest a túlsúlyos gyermekek száma 50% -kal, az elhízott gyermekek száma pedig megduplázódott.
A túlsúlyos emberek száma az életkor előrehaladtával növekszik. Az általános iskolás korban éles növekedés tapasztalható. A vizsgált 14–17 éves gyermekek 17% -a túl nehéz volt. Ezenkívül az alacsony társadalmi státuszú és migráns háttérrel rendelkező gyermekeket, valamint a maguk túlsúlyos szülők gyermekeit is gyakrabban érinti. Ennek oka valószínűleg ugyanaz a genetikai hajlam, de a családon belüli hasonló élet- és étkezési szokásoknak is köszönhető.
A fiúk és a lányok egyaránt túlsúlyosak, itt nincsenek különbségek.
A gyermekkori és serdülőkori elhízás másodlagos hormonális rendellenességekhez vezethet. Az endokrin változások néha olyan messzemenőek lehetnek, hogy kezelést igénylő betegségekké alakulhatnak (pl. 2-es típusú diabetes mellitus).
Az elhízott gyermekek és serdülők általában idősebbek, mint az azonos korú gyermekek a pubertás előtt és alatt, és felgyorsult csontvázkoruk van. Amikor teljesen megnőttek, általában kisebbek maradnak, mint a többi fiatal.
A gyermekek és serdülők elhízása miatti endokrin változások többek között a pajzsmirigy működését, a mellékvese működését és a pubertás fejlődését is befolyásolják.
Gyakran előfordul a megnövekedett TSH, T3 és T4 szint, amely információt nyújt a pajzsmirigy működésében bekövetkező változásokról. Ez a változás fogyás után visszafordítható. A hypothyreosis nagyon ritka, mint az elhízás elsődleges oka.
A túlsúly növelheti a stressz okozta kortizol felszabadulást. Ez hozzájárulhat a hasi testzsír növekedéséhez.
A túlsúly következtében bekövetkező másik változás a gyermekek és serdülők fizikai fejlődésének területén fordul elő. A lányoknak korábban menstruációja és szőrnövekedése lehet (korai adrenarche). 10 és 14 éves kor között a túlsúlyos lányok továbbra is megnövelhetik a tesztoszteronszintet, ami a felső ajak és a végtagok fokozott szőrnövekedéséhez vezethet (virilizáció).
Az elhízott fiúknál a mellszövet megnagyobbodhat (gynecomastia).
Általános szabály, hogy a túlsúly miatt bekövetkező összes endokrin változás teljes mértékben vagy legalábbis részben visszafordítható, amikor a fogyás bekövetkezik.
Forrás:
Kurth, B.-M. & Schaffrath Rosario, A. (2007). A túlsúly és az elhízás elterjedtsége a gyermekek és serdülők körében Németországban. A gyermek- és serdülőkori egészségügyi felmérés (KiGGS) eredményei. Szövetségi Egészségügyi Közlöny - Egészségkutatás - Egészségvédelem, 50 (5-6), 736-743.
Wabitsch, M. & Reinehr, T. (2013): Az elhízással járó hormonális rendellenességek gyermekkorban és serdülőkorban. In: egészségügyi lap - egészségkutatás - egészségvédelem. 56. szám, Springer Verlag Berlin, Heidelberg, 500–503.