Túlsúly veszélye - megszabadulni a zsírtól
A halál kockázata a hasi zsírral együtt növekszik
Azt, hogy az elhízás hogyan befolyásolja az egészséget, a felesleges kilók eloszlása is meghatározza. Ezt egy kanadai kutató és munkatársai kövér térképekkel igazolják. A vizsgálatban résztvevők mortalitása a hasi zsír tömegével jelentősen növekedett, míg a szubkután zsír alárendelt szerepet játszott.
"Ezek az eredmények hangsúlyozzák a hasi zsírmérés fontosságát a betegség és halál kockázatának meghatározásában" - mondta Jennifer Kuk, a Kingstoni Queen's Egyetem munkatársa. "A testsúly önmagában nem elegendő kockázati mutató." Ezért a sport révén jelentősen csökkenthető a személyes kockázat, még akkor is, ha a testsúly alig változik.
A zsír nem passzív energiatároló, hanem aktív szövet, amely felszabadítja a hormonokat. Több éve egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a beleket körülvevő zsírszövet erősen befolyásolja a cukorbetegség, a szívroham és más betegségek kockázatát.
Kuk és munkatársai 291, 56 éves átlagéletkorú férfi adatait elemezték, akiknek az 1990-es években számítógépes tomográfiát végeztek. A felvételek alapján az orvosok kiszámolták, hogy a férfiak mennyi hasi vagy bőr alatti zsírt hordoztak a 4. ágyéki csigolya szintjén, és a májuk mennyi zsírt tartalmaz.
A férfiak közül 97 átlagosan 2,2 éves megfigyelési időszak alatt halt meg. Az egyes tényezőket elkülönítve véve a halálozás valószínűsége a hasi zsír, a bőr alatti zsír és a derék kerülete tömegével nőtt, de a májzsír tömegével csökkent. Ha Kuk és munkatársai az összes tényezőt egy modellben egyesítették, akkor a hasi zsír önmagában is jelentősnek bizonyult: a hasi zsírtömeg minden egyes standard deviációval történő növekedése esetén a mortalitás 93 százalékkal emelkedett.
A hasi zsír miatt a túlsúly veszélyes
A túlsúly növeli a szívroham kockázatát. Ennek a további kockázatnak a felmérésére azonban a derék és a csípő kerülete aránya sokkal megfelelőbb, mint az általánosan használt testtömeg-index. Ez egy nemzetközi orvosi csoport következtetése a "The Lancet" folyóiratban.
Az Interheart tanulmány részeként Salim Yusuf, a kanadai Hamiltoni McMaster Egyetem munkatársa 52 ország több mint 27 000 emberének adatait elemezte. "Eredményeink azt mutatják, hogy a világ legtöbb régiójában újra kell értékelni az elhízás jelentőségét a szív- és érrendszeri megbetegedésekben" - foglalja össze Yusuf.
Az orvosok 12 461 szívinfarktuson átesett és 14 637 azonos korú vagy nemű, nem érintett személy fizikai jellemzőit és életmódját hasonlították össze. Kiderült, hogy a testtömeg-index (BMI), amelyet a testtömeg és a testmagasság négyzetének hányadosaként számolnak, csak mérsékelten tükrözi az elhízás befolyását a szívroham kockázatára - és csak egyes etnikai csoportokban.
Ezzel szemben a kockázat a derék és a csípő kerülete arányával nőtt minden csoportban, sőt alacsony vagy alacsony testtömegű sovány vagy alacsony testsúlyú embereknél is. Összességében a veszélyeztetettnek minősített emberek száma háromszor nagyobb lenne a derék-csípő arány alkalmazásakor, mint a BMI alkalmazásakor - becsülik Yusuf és munkatársai. Eredményeik összhangban vannak a korábbi tanulmányokkal, amelyek szerint a belső szerveket körülvevő „hasi zsír” különösen erősen befolyásolja a szív- és érrendszeri betegségek és az anyagcserezavarok kockázatát.
"Az új tanulmány legfőbb tanulsága, hogy a BMI elhízásmérőként való alkalmazásának jelenlegi gyakorlata elavulttá vált" - kommentálja Charlotte Kragelund és Torbjørn Omland az Oslói Egyetemről a folyóirat azonos számában. A BMI használata nyilvánvalóan ahhoz vezet, hogy "az elhízási járvány súlyos következményeit jelentősen alábecsülik".
A túlsúly csökkenti az életminőséget és lerövidíti az élettartamot
A magnánkénti elhízás (kóros elhízás) műtéti kezelése az egyetlen hatékony módszer a tartós fogyáshoz. Amint azt nemzetközi tanulmányok is megerősítik, a hagyományos étrend kudarcot vall a 35-40-es testtömeg-index (BMI) miatt. "Betegünk BMI-je 65 volt, ezért a nő életminősége erősen korlátozott volt" - mondja Senner. A 40 éves augsburgi légzési problémáktól szenvedett, a kilók nyomást gyakoroltak a tüdejére. A gerincén és a térdénél jelentkező súlyos fájdalom miatt alig volt képes elviselni semmilyen terhelést, még az egyik emelet is leküzdhetetlen akadályt jelentett. Az elhízott betegeknél jelentősen megnő a kockázata olyan betegségek kialakulásának, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák.
A jelenlegi becslések szerint az összes haláleset 60 százaléka Németországban az étrenddel összefüggő betegségek miatt következett be. Ebben az országban minden második ember túlsúlyos, minden ötödik ember kórosan elhízott. Az elhízott betegeknél 12,7% -os a cukorbetegség (II. Típusú cukorbetegség) kialakulásának kockázata és 47% -kal nagyobb a koszorúér-betegség kockázata. A túlsúlyos embereknek erősen ajánlott megszabadulni a zsírtól és fenntartható módon csökkenteni a súlyukat. Mivel az elhízást bizonyos esetekben kórosnak kell tekinteni, nem minden betegnek sikerül ugyanolyan jól csökkentenie a súlyát. Az alábbiakban a zsír csökkentésének új módjait ismertetjük.
Új remény a gyomorszalag műtétjén keresztül
"A gyomorszalaggal a jóllakottság érzése sokkal korábban jelentkezik, és a nő ezért a jövőben kevesebbet fog enni" - magyarázza Senner. Ami a fogyást illeti, a beteget az RS Klinika étrendszakértői tanácsolják, és Ralf Senner ellenőrzi. "Ellentétben az olyan módszerekkel, mint a gyomor bypass és a gyomor lufi, a sebész gyomor szalaggal szabályozhatja a súlycsökkenés mértékét, és ha szükséges, megfordíthatja" - mondja Senner. A müncheni szakember elhízási betegei általában 18 hónap után elérik ideális súlyukat.
Robotsebészeti klinika
A müncheni robotsebészeti klinika egy csúcstechnológiás központ robot által támogatott műveletekhez. Ezzel az új műtéti módszerrel a sebészt különböző robotrendszerek támogatják. Különleges műszereket helyeznek el a test belsejében, kis bemetszésekkel. Prof. Dr. Ralf Senner, akit a német nyelvterületű országokban a robot-asszisztált műtét vezető képviselőjének tartanak, főleg a sérv (sérv), az elhízás (elhízás) és a gyomorégés (antireflux) kezelésére használja ezt a módszert. A műtő technológia biztosítja a pontos és kockázat-minimalizált kezelést, a fekvés és az üzemidő jelentősen lerövidül a hagyományos műveletekhez képest. Az RS Klinikán a betegek már csak egy nappal a műtét után teljes rugalmasságot mutatnak, és 24 órán belül elhagyhatják a klinikát.
A zsírleszívás mint támogató és motiváló intézkedés
Implantátum az elhízás kezelésére
A Cousin Biotech állítható szilikon gyomorszalagot hoz forgalomba az elhízás kezelésére szolgáló implantátumként. A francia cég által a sebészekkel közösen kifejlesztett bioring rugalmas, nyújtható szilikonból áll, és alkalmazkodik minden sebészeti technikához. Az új fejlesztés biztonságos megoldás a betegek számára az elfogyasztott étel mennyiségének csökkentésére.
A bioring egy alacsony nyomású rendszer, amelynek előre kialakított teste megkönnyíti a behelyezést. A széles fújtató nagy érintkezési felületet kínál, és lehetővé teszi a gyomor falára ható nyomás optimális elosztását. Ezenkívül csökken a kopás és a becsípés veszélye. A fújtató rendszer úgy van kialakítva, hogy az öv ne csavarodhasson el. Egyszerű és hatékony reteszelő mechanizmus lehetővé teszi a szalag újbóli kinyitását is a pozícionálás optimalizálása érdekében. Egy speciálisan kifejlesztett biztonsági zár garantálja a biztonságos kapcsolatot a kamra és a katéter között.
A bioringot négy különböző kamrás implantátumban kínálják. A Cousin Biotech által kifejlesztett összes implantátum megfelel a legszigorúbb előírásoknak. A teljes gyártási láncot folyamatosan ellenőrzik, így garantálva az implantátumok teljes biológiai kompatibilitását.
Miért szeretnek visszajönni az elveszített kilók?
A Columbia Egyetem tudósai bebizonyították, hogy a fogyás miért nehezítheti meg a testsúly fenntartását. A szervezet ugyanis megpróbálja pótolni az elvesztett zsírmennyiséget. Úgy tűnik, hogy a test a fogyást az étvágy hormon leptin hiányaként értelmezi, ezért megpróbálja helyreállítani a normális egyensúlyt. A tanulmány eredményeit a Journal of Clinical Investigation folyóiratban tették közzé.
Úgy gondolják, hogy az elhízott emberek több mint 85 százaléka ennek eredményeként legalább egy részét meghízza. A tudomány az anyagcsere, a hormonok és az idegrendszer számos változását okolja. A jelenlegi vizsgálat során a kutatók leptint adtak nagyon karcsú és súlyosan elhízott önkénteseknek, akik nemrégiben lefogytak. Megállapították, hogy a metabolikus és hormonális változások nagy része, amelyek megakadályozták a tartós fogyást, megfordíthatók a szokásos leptinszint visszaállításával.
A leptint a test zsírszövete termeli. Szerepet játszik az étvágyszabályozásban. Hogy ez a mechanizmus pontosan hogyan működik, nem ismert. A tudósok feltételezik, hogy fogyás után a szervezet több leptint termel. Ennek lehetővé tétele érdekében új zsírszövet képződik. Az eredeti leptinszint visszaállítása szükségtelenné tenné ezt a további termelést. A Leptin injekciókat már kritikusan elhízott, megfelelő hormonhiányos embereknél alkalmazták. Ugyanakkor hasonló megközelítés nem működik elhízott, normális leptinszinttel rendelkező embereknél.
Michael Rosenbaum csapata úgy véli, hogy lehetséges olyan gyógyszerek kifejlesztése, amelyek célja a leptinszint monitorozása. Rosenbaum a BBC Newsnak elmondta, hogy a zsírtartalékok megvédésének történelmileg volt értelme, mivel őseinknek gyakran kellett elviselniük az alacsony élelmiszer-ellátási időszakokat. „Feltételezzük, hogy az emberi genom nagyon gazdag a testzsírt védő génekben, és meglehetősen szegény a súlygyarapodás elleni génekben. Több százezer éve élünk olyan környezetben, amely arra ösztönöz minket, hogy többet együnk és kevesebbet mozogjunk az energiatartalékok felépítése érdekében. Ma egy olyan világban élünk, amelyben ezekre az ingatlanokra már nincs kereslet. "