Tünetek; Hatás; Megelőzés; Érelmeszesedés; Betegségek; Internisták a neten
Az érelmeszesedés tünetei
Az érelmeszesedés a test bármely nagy vagy kis artériáját érintheti. Észrevehető az egyes vaszkuláris területek gyakran eltérő károsodása: a nagy, közepes és kicsi erek érintettségét makroangiopátiának, a nagyon kicsi érintettségét mikroangiopátiának nevezzük. Az érintett érterület attól függ, hogy mely kockázati tényezők vannak jelen.
Az érelmeszesedés által okozott betegségek közé tartozik a szívkoszorúér-betegség, a carotis artériák vagy az agyat ellátó artériák ateroszklerózisa, perifériás artériás elzáródásos betegség (PAOD) és a veseartériák arterioszklerózisa.
Nagyon markáns mikroangiopathia gyakran előfordul a hosszú ideje fennálló cukorbetegség következtében, különösen az alsó láb és a láb artériáiban, a vese kis ereiben és a fundus artériákban.
Perifériás artériás betegség
Ha a végtagokban lévő artériák (főleg a lábak, ritkábban a karok) és a medence szűkült, ezt perifériás artériás elzáródásos betegségnek (PAD) nevezzük. Ezek a keringési rendellenességek kezdetben csak a testmozgás során észlelhetők. Az úgynevezett intermittáló claudication járás közbeni kényelmetlenségben nyilvánul meg, mivel az aktív izomszövetnek ekkor több oxigénre van szüksége. Az ebből eredő tartós fájdalom megállásra kényszeríti a beteget, ezután a fájdalom alábbhagy, rövid pihenő után a mozgást folytatni lehet a következő kényszerű szünetig. Ezt az állapotot közismert nevén "dohányos lábának" nevezik, mivel a hosszú távú nikotinfogyasztás gyakran keringési rendellenességekhez vezet a medence és a láb artériáiban.
Ha a betegség előrehaladott állapotban van, akkor a szövet már nyugalmi állapotban sem rendelkezik elegendő oxigénellátással, ami úgynevezett nyugalmi fájdalomhoz vezet, különösen fekve. Felüléskor a fájdalom általában csökken.
Súlyos esetekben a szövet akár el is pusztulhat, általában először a lábujjakat és a lábát érinti. Férfiaknál a medence artériáinak szűkülete ritkán vezethet merevedési zavarhoz.
Szívkoszorúér-betegség
A koszorúerek szűkülete a koszorúerek vagy a szívizmok véráramlásának csökkenéséhez vezet, ami tipikusan szorító érzéshez és úgynevezett megsemmisítő fájdalomhoz vezet a mellkasban (angina pectoris). Ha a koszorúerek keringési rendellenességei nagyon hangsúlyosak, akkor a szívizmok egy része meghal és szívroham lép fel.
A közelgő vagy már előforduló szívroham tünetei nagyon változatosak lehetnek. A bal karba sugárzó fájdalom szintén meglehetősen jellemző, a hátlapon a lapockák között, az állkapocsban vagy a jobb karban kevésbé gyakori a fájdalom. Néhány szívroham azonban fájdalom nélkül is zajlik, amelyet "csendes" szívrohamnak neveznek.
A nyaki artéria és az agyat ellátó erek érelmeszesedése
Az arteriosclerosis vérkeringési rendellenességhez is vezethet, csökkent agyi oxigénellátással és csökkenő agyműködéssel (pl. Szédülés, zavartság, memóriazavarok). Ha egy nagyobb artéria blokkolva van, beszédzavarokkal járó agyi infarktushoz (szélütéshez) vezethet, vagy a test egyik felének teljes bénulásához vezethet. Az esetek 20-25% -ában a carotis carotis elzáródása felelős ilyen eseményért. A stroke fennmaradó 75% -át artériás embólia okozza, pl. Szívből, vagy a betegség folyamatai magában a fejben.
A nagy nyaki artéria kifejezett összehúzódása esetén néhány nappal az extenzív stroke előtt néha röpke, kisebb bénulás lép fel, amely csak néhány percig tart. Ez mindig riasztási jel, és mindenképpen azonnali (!) Nyomozáshoz kell vezetnie!
Az agyi artériákban és a nagy artériákban az arteriosclerosis néha az érfal kidudorodását okozza. Ha vannak más kedvező tényezők (pl. Magas vérnyomás), az érfal elszakadhat, ami általában életveszélyes vérzéshez vezet.
A veseartéria szűkülete
Az arterioszklerózis következtében fellépő lerakódások, a veseartériák megkeményedése és szűkülete csökkentik a vesék funkcionalitását, és így vesével összefüggő magas vérnyomáshoz, legrosszabb esetben a megfelelő vese meghibásodásához vezethetnek.
Az érelmeszesedés hatásai és szövődményei
Az arterioszklerózis lehetséges legfontosabb másodlagos betegségei a következők:
- Szívroham
- stroke
- Perifériás artériás betegség
- Vese gyengeség/veseelégtelenség
Megelőzés az artériák megkeményedése ellen
Megelőzheti az érelmeszesedést egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel, optimalizálja a testsúlyát és rendszeresen fizikailag aktív. Kerülje tehát a túlsúlyt, kerülje a nikotint, és különösen, ha cukorbetegségben szenved, különös jelentőséget tulajdonítson a jó lábhigiénének. Ha cukorbetegségben szenved, lipid anyagcserezavarok vagy magas vérnyomás van, optimális kezeléssel egyáltalán megakadályozhatja az arteriosclerosis progresszióját vagy fejlődését.
Szerző/Szerzők: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Dr. Gerhart Tepohl, München
Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában
Meyer, J. és mtsai. (Szerk.)
Elsevier, 5/2017