Typhus német zöld kereszt az egészségért
alanyok
A klinikai kép
A tífusz egy fertőző betegség, amelyet a Salmonella enterica Typhi vagy a Paratyphi baktérium okoz. Ez egy súlyos általános fertőzés, magas lázzal, 40 ° C körül, amely körülbelül három hétig tart. A láz azonban tovább tarthat. Egyéb mellékhatások a hasmenés, az álmosság és a lép vagy a máj duzzanata. Jellegzetes klinikai képe miatt a tífuszt gyakran későn ismerik fel. Ha szövődmények vannak, például bélvérzés vagy tüdő tífusz, akkor a betegség végzetes is lehet. Antibiotikum-kezelés nélkül a betegek körülbelül 10-15 százaléka hal meg, a kezelés körülbelül 1-2 százalék. A betegek körülbelül két-öt százaléka válik úgynevezett állandó kiválasztóvá, amely egész életében fertőző maradhat.
Az, hogy egy országban mennyire elterjedt a tífusz, szorosan összefügg az ott uralkodó higiéniai feltételekkel. A tífusz baktérium a széklettel szennyezett ételekkel és italokkal, valamint kenetfertőzés útján terjed. Ezért sürgősen szükség van rendszeres kézmosásra és étkezés közbeni óvatosságra.
A tapasztalt trópusi utazók régi szabálya érvényes: „Hámozzuk meg, főzzük meg vagy felejtsük el!” („Hámozzuk meg, főzzük meg vagy felejtsük el!”).
A tífusz az elmúlt évtizedekben a legtöbb iparosodott országban ritkává vált. A külföldön szerzett tífuszfertőzések problémákat okoznak, amelyekben az antibiotikum-rezisztencia is egyre inkább megfigyelhető. A fertőzés veszélye általában Észak- és Közép-Afrikában a legnagyobb, de Ázsiában, Dél- és Közép-Amerikában is elterjedt, és a betegség akár Dél-Európában is előfordulhat.
Oltás
Kétféle vakcina áll rendelkezésre: orális vakcina (élő vakcina) és injektált inaktivált vakcinák. Mindkét oltástípus egyformán alkalmas felnőttek és kétéves kor közötti gyermekek számára. A tífusz oltás más oltásokkal egyidejűleg végezhető.
Az orális vakcina lényegében élő tífusz baktériumokat tartalmaz, amelyeket ártalmatlanná tettek. A teljes oltásvédelem érdekében három kapszulát kell bevenni két nap különbséggel, azaz egyet a 0., 2. és 4. napon, egy órával étkezés előtt. Az oltási sorozatot legalább 10 nappal az utazás előtt be kell fejezni. Tífuszterületekre történő alkalmi kirándulásokhoz egy év elteltével ugyanazon séma szerinti újraoltás szükséges, ha tífuszterületen tartózkodik, háromévente ajánlott újravakcinázás. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse az oltás sikerét, malária-profilaxist, hashajtókat, antibiotikumokat vagy szulfonamidokat csak a harmadik oltókapszula után három nappal szabad bevenni.
A beadandó úgynevezett elhalt vakcinák az elhalt tífusz baktériumok bizonyos tisztított fragmenseit tartalmazzák. A vakcinát egyszer, legkésőbb 14 nappal az endémiás területre történő kirándulás előtt injektálják. Ha a fertőzés kockázata továbbra is fennáll, akkor három év elteltével ajánlott az újravakcinázás.
Kit kell beoltani?
A STIKO a tífusz elleni oltást ajánlja minden olyan utazó számára, aki olyan területekre utazik, ahol a tífusz elterjedt, különösen, ha nehéz higiéniai körülmények között utaznak. Elsősorban kaland- és túrázóknak szól. Mivel a tífusz láz tünetektől mentes, a fertőzésveszély még "csomagos üdülés" esetén sem zárható ki, például ha a tífuszt kibocsátó tífuszbaktériumok a szállodában konyhai alkalmazottként dolgoznak. A vakcinázást ezért a nyaralók számára is ajánlják.
A terhes nőknek jobban el kell kerülniük az élő vakcinával történő vakcinázást (orális oltás), mivel a terhes nők oltásáról eddig nincs elegendő tapasztalat.