Új perspektíva a D-vitamin-hiány, a zsírmáj és az elhízás szempontjából
A naptudatossági kampányok és a zsírszegény étrendre vonatkozó hivatalos irányelvek nem a várt módon működnek, éppen ellenkezőleg. A D-vitamin-hiány és az elhízás két kapcsolódó probléma, amelyek az elmúlt évtizedekben egyre súlyosbodtak. Az olaszországi Nápolyi Egyetem Orvostudományi Karának kutatói most azt tapasztalták, hogy a D-vitamin hiánya befolyásolja a májat, a bélflórát és a bél metabolitjait, például a TMAO-t (trimetil-amin-N-oxid). Korábbi vizsgálatok összefüggést mutattak a magas TMAO-szint és az alkoholmentes májbetegség között, ami növeli az inzulinrezisztencia, az elhízás, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A tudósok azonban először vizsgálják részletesebben a D-vitamin és a TMAO kapcsolatát.
A magasabb D-vitamin szint a vérben alacsonyabb TMAO-szintet jelent - és ez probléma
A vizsgálatot 104 elhízott felnőttel - 50 férfival és 54 nővel - végezték. Átlagos életkoruk 35 év volt. A résztvevők zsírmájindexét (FLI) használták az alkoholmentes zsírmájbetegség diagnosztizálására, amely a leggyakoribb májbetegség. Az alkoholmentes zsírmájbetegségek előfordulása egy metabolikus szindrómához kapcsolódik, amelyet inzulinrezisztencia, elhízás (alma alakú test és megnövekedett derékméret), magas vérnyomás és megnövekedett vér lipidszint jellemez. A metabolikus szindróma a 2-es típusú cukorbetegség korai stádiuma, egy olyan betegség, amely bozóttűzként terjed. A tudósok megmérték a résztvevők BMI-jét, derékbőségét, vérnyomását, koleszterin- és trigliceridszintjét, valamint a máj működését. Ezen mérések változásai alkoholmentes zsírbetegséghez kapcsolódnak. A résztvevők BMI-jét a WHO kritériumai szerint az alábbiak szerint osztályozták:
Alsúly: 18,5 alatt
Normál súly: 18,5–24,9
Túlsúly: 25-29,9
I. elhízási fokozat: 30-34,9
Elhízás II. Fokozat: 35-39,9
III. Fokú elhízás: 40 év felett
A D-vitamin szintjét úgy határozták meg, hogy elegendő, ha meghaladja a 30 ng/ml értéket. A TMAO koncentrációkat speciális módszerrel mértük.
A résztvevők többsége (27,9%) nagyon elhízott volt, és a BMI értéke megfelel a III. Fokozatú elhízásnak. Ezen túlmenően a legtöbb résztvevőnek (62,5%) D-vitamin-hiány volt, és több mint fele (59,6%) zsíros májban/alkoholmentes zsírmájban szenvedett.
A tanulmány kimutatta, hogy minél több D-vitamin van a résztvevők vérében, annál alacsonyabb a TMAO-szint. Természetes határa van annak, hogy az embernek mennyi D-vitamin legyen a vérében, de egyik résztvevő sem haladta meg a 35 ng/ml értéket. Csak szemléltetésképpen: Dániában a minimális szint 50 ng/ml, míg az optimális értékeknek ideális esetben a 75–100 ng/ml tartományban kell lenniük. Bár több napsütés van Olaszországban, egyik résztvevő sem rendelkezett optimális értékekkel. Ennek oka lehet mozgásszegény életmód, túl sok időt töltenek bent, és túlsúlyosak, ami befolyásolja a szervezet képességét a vitamin felhasználására.
A D-vitamin sok szempontból véd az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek ellen
A máj és a bélflóra, valamint ezek hatása a D-vitaminra és a TMAO-ra
Sok - főleg túlsúlyos - nem kap elegendő D-vitamint.
A nyári nap a fő D-vitamin-forrásunk. Sokan azonban D-vitamin-hiányban szenvednek, például azért, mert túl sok időt töltenek a házban, télen nem jutnak elég napra, vagy túlsúlyosak. Az öregedés a D-vitamin szintjét is csökkenti. A felnőttek referencia-bevitele (RI) Dániában 5 mikrogramm, de sok tudós úgy véli, hogy a D-vitamin valódi szükséglete sokkal magasabb, talán napi 30-100 mikrogramm. Magnéziumra is szükségünk van a D-vitamin aktiválásához. Sok embernek hiányzik ez az ásványi anyag.
D-vitamin-kiegészítők, felszívódás és felhasználás
A D-vitamin zsírban oldódik. Emiatt a legnagyobb hasznunk van, ha kapszulákban szedjük a vitamint, amelyben olajjal keverjük össze. Teljesen biztonságos a D-vitamin bevitele napi 20 és 80 mikrogramm közötti adagokban. A túlsúlyos vagy cukorbetegek gyakran részesülnek abban, hogy több magnéziumot fogyaszthatnak étrendjük vagy biológiailag hozzáférhető kiegészítők révén, mivel ez segíti őket a D-vitamin aktiválásában.
Új étrendi irányelvek az alkoholmentes zsírmájbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére
A kenyeret, burgonyát, gyümölcsöt és egyéb szénhidrátforrásokat tartalmazó alacsony zsírtartalmú étrendet az 1970-es évek óta ajánlják mind a lakosság, mind a cukorbetegek számára. A szénhidrátfelesleg azonban megterheli a májat, és a probléma különösen a cukor, gyümölcs, gyümölcslé és az általánosan használt édesítőszerek, például a kukoricaszirup és a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup (HFCS) fruktózjával jár. Amikor a májat elárasztja a fruktóz, a cukorvegyület koleszterinné és trigliceridekké alakul át a lipogenezis néven ismert folyamatban, amelyet a fentiekben részleteztünk.
A Bispebjerg Kórház új dán tanulmánya szerint a cukorbetegek számára előnyös a magas szénhidráttartalmú étrend, amely számos nemzetközi tanulmányt alátámaszt. Cukorbetegségben vagy alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedőknek, akiknek érzékeny a vércukorszintjük, egészségesebb étrendet kell kipróbálniuk kevesebb szénhidráttal, több fehérjével és egészséges zsírral.
A libamáj az alkoholmentes zsírmáj példája
Ez a kissé ellentmondásos csemege annak a következménye, hogy a kacsákat és libákat kukoricával (amely magas fruktóztartalommal) eteti, vagy másképpen ismert.
Luigi Barres és mtsai. E új fény a D-vitamin elhízásában: újszerű kapcsolat a trimetil-amin-N-oxiddal (TMAO). Tápanyagok 2019
Anne Marie Uwitonze, Mohammed S Razzaque. A magnézium szerepe a D-vitamin aktiválásában és működésében. Az American Osteopathic Association folyóirata. 2018
Fruktózfogyasztás, lipogenezis és alkoholmentes zsírmájbetegség. Tápanyagok 2017
Bispebjerg Kórház. Færre kulhydrater forbedrer típusú 2-es típusú cukorbetegség a normál blodsukkeretig. Nyhedsbrev 2019. augusztus 10
Mads J. Skytte és mtsai. A csökkentett szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú étrend javítja a HbA1c és a májzsírtartalmat a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő súlystabil résztvevőknél: randomizált vizsgálat. Diabetologica. Első online 2019. július 23-án