UKGM Gie; enMarburg; Prosztatagyulladás

Prostatitis és férfi medencefájdalom szindróma

prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás a prosztata akut (például bakteriális) vagy krónikus gyulladása baktériumokkal vagy gyulladásos sejtekkel vagy anélkül. Ezenkívül krónikus kismedencei fájdalom-szindrómát diagnosztizálnak (NIH III a és b), amely gyulladásos és nem gyulladásos leletekkel társul a prosztata szekréciójában és az ejakulátumban.
Különbséget tesznek a prosztatagyulladás következő formái között [a prosztatagyulladás osztályozása a "Nemzeti Egészségügyi Intézet" (NIH) szerint]:

  • Akut bakteriális prosztatagyulladás (NIH I)
  • Krónikus bakteriális prosztatagyulladás (NIH II)
  • Krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP/CPPS; III a gyulladásos, III b nem gyulladásos)
  • Tünetmentes prosztatagyulladás (pl. Ha biopsziát találnak)

A legkorszerűbb kritériumok szerint minden beteget fenotípusosan osztályozni kell az U-PONT RENDSZER szerint a prosztata-specifikus tünetek azonosítása érdekében.

A sikeres terápia szempontjából fontos a prosztatagyulladás említett formáinak pontos elosztása. Ezért minden betegnél speciális és részletes diagnosztikát végzünk. Ez többek között abból áll a következő legfontosabb pontokat:

  • Részletes Beszélgetés anamnézissel és a panaszok ellenőrzése szabványosítva Kérdőívek
  • Részletes fizikai vizsgálat a prosztata tapintásával
  • Ultrahangos vizsgálat az alsó húgyutak és a prosztata ultrahangja
  • Interstitialis cystitis differenciálása kérdőívvel, KCl teszttel és urodinamikával
  • Az egyes vizeletfrakciók baktériumok és gyulladás jeleinek speciális vizsgálata (4 pohár minta). A beteg vizeletmintákat ad egy speciális séma szerint. Ezeket a mintákat egy speciális laboratóriumban megvizsgálják baktériumok és gyulladásos sejtek szempontjából. Alapvetően baktériumokat, mikoplazmákat és gombákat keresünk minden frakcióban; expresszinben, rendkívül érzékeny tesztekkel (prokarióta-analízis) a baktériumok genomfrakcióira, valamint különféle molekuláris biológiai módszerekkel a chlamydia, gonococcusok és trichomonadok számára.
  • Ejakulátum elemzés speciális molekuláris kórokozó diagnosztikával és gyulladásos paraméterekkel a WHO kritériumai szerint.

A terápia minden szabványosított formája a prosztatagyulladás és a kismedencei fájdalom szindróma esetén klinikánk felajánlja vagy közvetíti. A következő lista mutatja őket. A terápia olyan formái, amelyek jelenleg csak tanulmányokban állnak rendelkezésre, külön megjelölésre kerültek. A protokollok csak klinikánkon a prosztatagyulladás konzultációs óráin keresztül érhetők el.

  • Szúrás, metszés, TUR-P prosztata tályog esetén
  • Antibiotikum terápia és akut és klinikai-bakteriális prosztatagyulladás monitorozása
  • TUR-P és TUI-P kezelés-rezisztens krónikus bakteriális prosztatagyulladás (NIH II) kezelésére
  • Helyi fájdalomterápia krónikus kismedencei fájdalom szindróma esetén (ESWT tanulmány)
  • Urovaxoma immunstimulációs terápia (tanulmány)
  • Botox injekciós terápia CP/CPPS-ben (tanulmány)
  • Medencefenék relaxációs program (tanulmány)
  • Diétás tanácsok (étrend-kiegészítő terápia)
  • Szexuális tanácsadás és ED terápia