USA A neuroendokrin daganatok erőteljes növekedése (a diagnózisokban)
2017. május 2., kedd
Houston - Az elmúlt négy évtizedben az Egyesült Államokban a neuroendokrin daganatok száma több mint hatszorosára nőtt. Ezt mutatja a SEER ráknyilvántartás elemzése. A JAMA Onkológiában (2017; doi: 10.1001/jamaoncol.2017.0589) a szerzők feltételezik, hogy a növekedés a javult diagnosztikának köszönhető.
A hormontermelő daganatokat először 1907-ben írta le Siegfried Oberndorfer. A müncheni patológus ártalmatlannak tartotta őket, mivel úgy tűnik, hogy nem haladják meg egy bizonyos méretet, és soha nem figyelt áttéteket. Ezért "karcinoidoknak" nevezte őket. Csak évtizedekkel később ismerték fel, hogy ez egy igazi karcinóma, amely áttétet képez, és ha nem kezelik, halálhoz is vezethet. Hosszú ideig ritkaságnak számítottak, de az endoszkópia és a modern képalkotási folyamatok eredményeként egyre gyakrabban találnak rájuk.
Eredetileg a daganatok csak a gyomor-bél traktusban helyezkedtek el. Időközben a kissejtes hörgőkarcinóma és a bőr Merkel-sejtes karcinóma is a neuroendokrin daganatok közé tartozik. Ennek megfelelően nőtt a diagnózisok száma. Ahogy Arvind Dasari, a houstoni MD Anderson Cancer Center és munkatársai mutatják a SEER (Surveillance Epidemiology and End Results) ráknyilvántartás elemzésén keresztül, az 1973 és 2012 közötti incidencia 6,4-szeresével, 1,09-ről 6,98-ra nőtt A 100 000 lakosra jutó betegségek növekedtek.
A diagnózisok növekedése a test különböző részein nagyon eltérő volt. A gyomorban, az egyik leggyakrabban endoszkópos szervben az incidencia 15-szeresére nőtt, a kolonoszkópiával nehezen elérhető függelékben a diagnózisok száma csak megduplázódott.
aerzteblatt.de
A neuroendokrin daganatok túlélési ideje szintén nagyon különbözik: lokalizált daganatok esetén az átlagos túlélési idő a vékonybélben 14 évtől a vakbéldaganatoknál több mint 30 évig terjed. Áttétes daganatok esetén a vékonybélben elsődleges daganattal rendelkező betegek 5,83 évig élnek. Tüdődaganatok esetén csak hat hónap, vastagbéldaganatok esetén pedig csak négy hónap. A neuroendokrin májdaganatokban szenvedő betegek még korábban halnak meg, de mai tudomásunk szerint többnyire áttétek.