Vak hurok szindróma; Nd

meghatározás

Vak hurok szindróma akkor fordul elő, amikor a vékonybél egy részét megkerülik. A megkerült bél által kialakított "vak hurok" azt jelenti, hogy az étel nem tud normálisan mozogni az emésztőrendszerben. A lassú táplálék és salakanyagok a baktériumok táptalajává válnak, ami a baktériumok elszaporodásának nevezett állapothoz vezethet. Ennek eredményeként a tápanyagok nem tudnak teljesen felszívódni. A vak hurok szindróma gyakran hasmenéshez vezet, súlyvesztéshez és alultápláltsághoz vezethet.

A vak hurok szindróma - amelyet néha stasis szindrómának vagy stagnáló hurok szindrómának neveznek - gyakran a gyomor (hasi) műtét szövődményeként fordul elő. De a vak hurok szindróma kialakulhat strukturális problémákból és néhány betegségből is. Néha műtétre van szükség a probléma kijavításához, de az antibiotikumok a leggyakoribb kezelés.

Tünetek

A vak hurok szindróma gyakori jelei és tünetei a következők:

Étvágytalanság
gyomorfájdalom
hányinger
Puffadás
Kellemetlen teltségérzet evés után
hasmenés
Akaratlan fogyás

Mikor az orvoshoz
A puffadás, hányinger és hasmenés számos bélprobléma jele és tünete. Keresse fel orvosát a teljes értékelésért - különösen, ha hasi műtéten esett át -, ha:

Tartós hasmenés
Gyors, akaratlan fogyás
Néhány napnál tovább tartó hasi fájdalom

Ha súlyos hasi fájdalmai vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

okoz

A vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb szakasza, körülbelül 6,1 méter. A vékonybélben az étel összekeveredik az emésztőrendszer nedvével és a tápanyagok felszívódnak a véráramba.

A vastagbéltől (vastagbél) ellentétben a vékonybélben viszonylag kevés baktérium van. Vakhurok szindróma esetén azonban a vékonybélben stagnáló étel megkerüli a baktériumok ideális táptalaját. A baktériumok toxinokat termelhetnek, valamint blokkolhatják a tápanyagok felszívódását. Minél nagyobb a vékonybél hossza a holt hurokban, annál nagyobb a valószínűsége a baktériumok elszaporodásának.

Mi váltja ki a vak hurok szindrómát
A vak hurok szindrómát a következők okozhatják:

A hasi műtét szövődményei, beleértve a gyomor bypass-ot is extrém elhízás és gasztrektómia esetén a peptikus fekély és a gyomorrák kezelésére
Strukturális problémák a vékonybélben és környékén, beleértve Hegszövet (béladhézió) a bél külső oldalán és a bélfalon keresztül kinyúló kicsi, kidudorodott szövetzsákok (diverticulosis)
Bizonyos egészségügyi állapotok, mint pl A Crohn-kór, a sugárbélgyulladás, a szkleroderma és a cukorbetegség késleltetheti az élelmiszerek és salakanyagok mozgását (mozgékonyságát) a vékonybélen keresztül

Kockázati tényezők

A vak hurok szindróma kockázatát növelő tényezők a következők:

Gyomorműtét elhízás vagy fekély esetén
A vékonybél szerkezeti hibája
A vékonybél károsodása
Rendellenes folyosó (fistula) a bél két szegmense között
Crohn-betegség, bél limfóma vagy a vékonybelet érintő szkleroderma
A gyomor sugárterápiájának története
cukorbetegség
A vékonybél divertikulózisa

Bonyodalmak

A vak hurok fokozódó problémákat okozhat, többek között:

Készüljön fel a találkozóra

Ha olyan tünetei vannak, amelyek vak hurkú szindrómára utalnak, egyeztessen orvosával. Az első értékelés után fel lehet hívni az emésztési rendellenességek kezelésére szakosodott orvoshoz (gasztroenterológus).

Íme néhány információ, amely segít felkészülni a találkozóra, és mit várhat el az orvostól.

Gyűjtse össze az információkat előre

Jegyezze fel a tüneteit, még akkor is, ha elindult, és hogyan változott vagy romlott az idők során.
Készítsen listát az összes gyógyszerről, valamint bármilyen vitamin vagy étrend-kiegészítő.
Írja le legfontosabb orvosi adatait, beleértve minden egyéb állapotot, amelyet diagnosztizáltak. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a hasi műtétekről.
Írja le a fontos személyes adatokat, bármilyen változás vagy stressz az életedben. Ezek a tényezők összekapcsolhatók az emésztési problémák jeleivel és tüneteivel.
Vigyen magával családtagot vagy barátot, ha lehetséges. Nehéz lehet összegyűjteni a találkozó során nyújtott összes információt. Valaki, aki elkísér, emlékezhet valamire, amit elmulasztott vagy elfelejtett.
Írjon fel kérdéseket Orvosa kérdez. A kérdések listájának előzetes elkészítése segíthet abban, hogy a legtöbbet hozza ki orvosával töltött idejéből.

Ne habozzon feltenni kérdéseket. Néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:

Mi a legvalószínűbb oka az állapotomnak?
Milyen kezelési módszert javasol?
Van-e valamilyen mellékhatás az Ön által felírt gyógyszerrel kapcsolatban?
Hosszú távon kell maradnom a gyógyszeres kezelésen?
Milyen gyakran fogod látni, hogy figyelemmel kísérem a fejlődésemet?
Szedjek-e valamilyen táplálék-kiegészítőt?
Változnak-e az étrendben vagy az életmódban a tüneteim csökkentése vagy kezelése érdekében?

Mit várhat el az orvosától
Orvosa valószínűleg számos kérdést fog feltenni Önnek. Ha készen áll arra, hogy válaszoljon rájuk, idő maradhat olyan pontok megismerésére, amelyekre több időt szeretne fordítani. Felkérhetik:

Vizsgálatok és diagnosztika

A vak hurok szindróma diagnosztizálásának első lépése általában képalkotó teszt, például: B.:

Hasi röntgen
Hasi CT-vizsgálat

Szüksége lehet további tesztekre a vékonybélben lévő baktériumok elszaporodása, a gyenge zsírfelszívódás vagy más olyan problémák miatt, amelyek a tünetek ellenőrzését okozzák vagy segítenek ellenőrizni:

Ha orvosa szerint a baktériumok túlnövekedése nagyon valószínű, akkor azonnal megkezdheti az antibiotikumokkal történő kezelést, külön vizsgálat nélkül.

Kezelések és gyógyszerek

Amikor csak lehetséges, az orvosok a vak hurok szindrómát az alapprobléma kezelésével kezelik - például egy posztoperatív vakhurok, szűkület vagy sipoly műtéti helyreállításával. De a vak hurkot nem mindig lehet megfordítani. Ebben az esetben a kezelés az alultápláltság kijavítására és a baktériumok elszaporodásának kiküszöbölésére összpontosít.

Antibiotikum terápia
A legtöbb ember számára a baktériumok elszaporodásának első kezelési módja az antibiotikumok alkalmazása. Az orvosok akkor is megkezdhetik ezt a kezelést, ha a teszt eredményei nem meggyőzőek. A rövid antibiotikum-kezelés gyakran jelentősen csökkenti a kóros baktériumok számát. De a baktériumok visszatérnek, amikor az antibiotikumot abbahagyják, ezért lehet, hogy hosszú távú kezelésre van szükség. Néhány vak hurokkal rendelkező ember hosszú ideig antibiotikumok nélkül marad, míg másoknak rendszeresen szükségük van rájuk.

Az orvosok a különböző gyógyszerek között is válthatnak, hogy megakadályozzák a baktériumok rezisztenciáját. Az antibiotikumok kiirtják a bélbaktériumok nagy részét, mind normális, mind abnormális. Ennek eredményeként az antibiotikumok olyan problémákat okozhatnak, amelyeket nagyon megpróbál gyógyítani, például hasmenést. A különböző gyógyszerek közötti váltás segíthet elkerülni ezt a problémát.

Táplálkozási támogatás
Az alultápláltság korrigálása a vak hurok szindróma kezelésének elengedhetetlen része, különösen súlyos súlycsökkenés esetén. Az alultápláltság kezelhető, de az általa okozott károkat nem mindig lehet megfordítani.

Ezek a kezelések javíthatják a vitaminhiányt, csökkenthetik a bélproblémákat és elősegíthetik a súlygyarapodást:

Étrend-kiegészítők. A vak hurok szindrómában szenvedőknek intramuszkuláris injekciókra van szükségük a B-12-vitamin, valamint az orális vitamin-, kalcium- és vas-kiegészítőkre.
Laktózmentes étrend. A vékonybél károsodása miatt elveszítheti a tejcukor (laktóz) emésztési képességét. Ebben az esetben fontos elkerülni a legtöbb laktóztartalmú terméket, vagy laktáz-kiegészítőket használni, amelyek elősegítik a tejcukor emésztését. Néhány ember elviseli a joghurtot, mert a termesztésben használt baktériumok természetesen lebontják a laktózt.
Közepes trigliceridek. Az étkezési zsírok többsége zsírmolekulák (trigliceridek) hosszú láncából áll. A kókuszolajban lévő közepes triglicerideket néhány vak hurok szindrómában szenvedő ember könnyebben emésztheti. A közepes triglicerideket időnként étrend-kiegészítőként írják fel súlyos vak hurok szindrómában szenvedő, rövid bél szindrómában szenvedők számára.