Váll elmozdulás; okai, tünetei, kezelése
Váll elmozdulás, más néven Bankart-sérülés, leesés vagy súlyos ütések következményeként fordulhat elő. Tudja meg, milyen tünetekkel kell eljuttatnia az orvoshoz, és hogyan kell kezelni az elmozdult vállat.
Tartalom:
Mi a váll diszlokációja?
Váll elmozdulás (vagy Bankart sérülés) olyan elváltozás, amelyben a felkar csontja a csésze alakú üregből kerül ki, amely a lapocka része. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a test legmozgékonyabb ízülete, a váll hajlamos a diszlokációra. A vállízület összetett szerkezet, amely fokozott mobilitást biztosít a felsőtest számára, és részt vesz a mindennapi élet számos tevékenységének végrehajtásában. A váll bőséges karmozgásokat és elfordulásokat tesz lehetővé 180 fokban, lehetővé téve az összetett tevékenységeket.
Scapulo-humeral diszlokáció az egyik leggyakoribb ortopédiai sérülés, amelyet sportoló fiatal felnőtteknél találnak. De az időseket is érinti ez a csont- és ízületi törékenység miatt az életkor előrehaladtával, különösen a nők körében. A betegek körülbelül egynegyede csonttörést és/vagy szalagszakadást is társít a váll elmozdulásával. A vállak elmozdulása gyakori a sürgősségi osztályokon, amelyek az ortopédiai szolgálatokban kezelt diszlokációk 50% -át képviselik.
Ha gyanítja, hogy elmozdult a válla, forduljon sürgősségi orvoshoz. A nem megfelelően kezelt scapulohumeral diszlokáció súlyos következményekkel járhat a váll mobilitására.
Okok és kockázati tényezők
A vállízület hajlamos a kimozdulásokra. Mivel több irányban mozgatható, a váll teljesen vagy részben elmozdulhat előre, hátra vagy lefelé (subluxáció). A legtöbb scapulohumeralis diszlokáció a váll elülső részében fordul elő. Ezenkívül a vállcsontokhoz tapadó rostos szövet megnyúlhat vagy megrepedhet, ami gyakran bonyolítja a scapulohumeralis diszlokációt.
Erős erőre van szükség, például hirtelen vállra csapással, hogy eltávolítsák a csontokat üregükből. A vállízület rendkívüli forgatása eltávolíthatja a felkarcsontot a vállüregből. A diszlokáció részleges is lehet. Ez egy subluxáció, amelyben a felkar csontja részben a vállüreg belsejében, részben kívül helyezkedik el.
Itt vannak a váll elmozdulásának okai.
Sportsérülések
A váll elmozdulása gyakori sérülés a kontakt sportokban, mint például a futball, a rögbi és a jégkorong, valamint azokban a sportokban, ahol sok esés fordul elő, például lesiklás, torna és röplabda.
Sporttal kapcsolatos sérülések
A váll elmozdulása szintén erős vállcsapás következménye lehet, amely autó- vagy motorkerékpár-baleset során következik be.
Roncsok
A létráról történő leesés vagy az utazás után a személy elmozdíthatja a vállát.
Kockázati tényezők
A serdülőkorban vagy 20 évesnél idősebb férfiaknál, azokban az időszakokban, amelyekben általában fizikailag aktívak, a legnagyobb a válldiszlokáció (Bankart-sérülés) kockázata. Ezzel szemben idős korban a nők nagyobb valószínűséggel szenvedik el a váll elmozdulását az osteo-ízületi rendszer törékenysége miatt.
A váll elmozdulásának tünetei
A váll megmagyarázhatatlan fájdalmának számos oka lehet, beleértve a diszlokációt is. Bizonyos esetekben a kimozdult váll azonosítása ugyanolyan egyszerű, mint a tükörbe nézés. Duzzanat látható az érintett területen.
Azonban a legtöbb esetben más tünetek jelennek meg a diszlokációra. A duzzanat és az erős fájdalom mellett az elmozdult vállú személynek izomgörcsök is lehetnek. Ezek az ellenőrizhetetlen mozgások súlyosbíthatják a fájdalmat. A fájdalom a karon felfelé és lefelé is kiterjedhet, kezdve a válltól és a nyakig.
Amikor ajánlott orvoshoz fordulni
Ha a váll elmozdult az ízületből, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz a kezelés érdekében, és megakadályozza a további fájdalmat és sérüléseket.
Mielőtt orvoshoz fordulna, elengedhetetlen, hogy ne mozdítsa el a vállát, és ne próbálja hátratolni. Ha megpróbálja visszahelyezni a vállát az ízületbe, fennáll annak a veszélye, hogy károsítja a vállát és az ízületét, valamint az adott területen található idegeket, szalagokat, ereket és izmokat.
Ehelyett próbáljon mozdulatlanná válni, vagy tartsa a vállát helyzetben, amíg orvos meg nem keresi. Javasoljuk, hogy jeget vigyen fel az érintett területre a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében. A jég az ízület körüli vérzést vagy folyadékgyülemeket is képes szabályozni.
Diagnosztikai
Az orvosi látogatás során az orvos megkérdezi Öntől:
- Hogyan történt a vállsérülés?
- Meddig fáj a vállad?
- Milyen egyéb tünetei voltak?
- Ha valaha volt vállváltozása?
Miután megismerte a válla elmozdulásának körülményeit - legyen az zuhanás, sportsérülés vagy más típusú baleset -, az orvos jobban fel tudja mérni a sérülést és kezelheti a tüneteket.
Az orvos azt is észreveszi, hogy mennyire jól tudja mozgatni a vállát, és ellenőrzi, hogy fájdalmat vagy zsibbadást érez-e mozgatása közben. Ezenkívül ellenőrzi a pulzust, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az artéria nem károsodott-e. Az orvos értékelni fogja az idegkárosodást is.
Röntgen szükségessége
A legtöbb esetben a szakember röntgenfelvételt készít, hogy jobban megértse a sérülést. A röntgenfelvétel megmutatja, hogy van-e további sérülés a vállízületben vagy csonttörés, amely rendkívül gyakran fordul elő a diszlokáció során.
A váll diszlokációjának kezelése
A váll diszlokációjának kezelése a következőket foglalhatja magában:
A kimozdult vállat visszatette
Az orvos megpróbálhatja csökkenteni a diszlokációt, amely néhány könnyű manőverből áll, hogy a vállcsontokat visszahelyezzék a megfelelő helyzetbe. Ha a fájdalom és a gyulladás súlyos, az orvos izomlazítót vagy nyugtatót adhat be, vagy ritka esetekben általános érzéstelenítést választhat a vállcsontok normális helyreállítása előtt. Miután a vállcsontok újra összeálltak, a súlyos fájdalmat szinte azonnal enyhíteni kell.
immobilizáció
Az ortopéd egy speciális sínt/ortézist tudott felszerelni, hogy a váll néhány napig vagy akár három hétig mozdulatlan maradjon. A vállortózis alkalmazásának időszaka a váll elmozdulásának jellegétől és a sérülés bekövetkezte óta eltelt időtől függ.
Gyógyszeres kezelés - váll diszlokációs kenőcs
Orvosa nyugtatót vagy izomlazítót írhat fel a helyreállítási folyamat során jelentkező kellemetlenségeinek enyhítésére.
Sebészet
Orvosa műtétet javasolhat, ha a vállízülete vagy szalagjai gyengék, és a diszlokációk a megfelelő helyreállítási gyakorlatok ellenére is megismétlődnek. Ritka esetekben műtétre van szükség, ha az idegek vagy az erek megsérültek.
Orvosi helyreállítás a váll elmozdulásához
A fizikai rehabilitáció segíthet visszanyerni erejét és javíthatja a váll mozgatásának képességét. A rehabilitációs folyamat általában felügyelt vagy irányított gyakorlatokat foglal magában egy fizikoterápiás központban. Orvosa gyógytornászt javasol, és tanácsot ad a következő lépésekről. A gyógyulás típusa és időtartama a sérülés súlyosságától függ. A beteg hetente több gyógyulási kezelést végezhet egy hónapig vagy tovább.
Váll helyreállítási gyakorlatok
A gyógytornász otthoni gyakorlási programot is biztosíthat Önnek. A szakember javasolhatja bizonyos pozíciók elkerülését az újabb elmozdulás megakadályozása érdekében, vagy meghatározhat bizonyos elvégzendő gyakorlatokat a diszlokáció típusától függően. Fontos, hogy rendszeresen végezzük őket, és kövessük a terapeuta által adott utasításokat.
Kerülnie kell minden intenzív sportolást vagy fizikai tevékenységet, amíg orvosa be nem jelentette, hogy biztonságosan folytathatja azokat. Az orvos ajánlása előtti részvétel ezekben a tevékenységekben tovább károsíthatja a vállat.
Scapulo-humeral diszlokáció - gyógyulási idő
A legtöbb ember néhány hét alatt visszanyeri a teljes vállfunkciót. Ha azonban vállváltozást szenvedett, az ízület instabillá válhat, és hajlamos lehet ilyen sérülésekre. Ha meglehetősen enyhe a váll elmozdulása, anélkül, hogy az ideg vagy a szövet nagyobb károsodást szenvedne, a vállízület valószínűleg néhány hét múlva helyreáll. Az áthelyezés kockázata azonban magas lesz.
Életmód és otthoni gyógymódok
Kövesse ezeket a lépéseket a kényelmetlenség enyhítésére és a gyógyulás felgyorsítására a váll elmozdulása után:
Pihenés
Ne ismételje meg a váll elmozdulását okozó műveletet, és próbálja elkerülni a fájdalmas mozdulatokat. Kerülje a nehéz tárgyak vagy a fej fölé emelését, amíg az állapot javul.
Helyezzen jeget, majd melegítse
Tegyen jeget a vállára a gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében. Használjon hideg csomagot, egy zacskó fagyasztott zöldséget vagy jégkockákkal töltött törülközőt 15-20 percig. Ezt két óránként tegye az első két napon.
Két vagy három nap elteltével, miután a fájdalom és a gyulladás javult, meleg borogatásokat alkalmazzon az érintett izmok ellazítására és a fájdalom enyhítésére. A hőt 20 percig kell alkalmazni.
Vedd lazán
A vény nélkül kapható gyógyszerek, például az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen-nátrium vagy az acetaminofen enyhíthetik a fájdalmat. Kövesse orvosának utasításait az adagok és a kezelés időtartama tekintetében.
Fenntartja a váll mozgatásának képességét
Az orthosis eltávolítása után végezzen vállmozgásokat az orvos vagy a gyógytornász ajánlásai szerint. Erre azért van szükség, hogy megőrizze a váll mozgatásának képességét. Az inaktivitás az ízület merevségét okozhatja.
szövődmények
A váll diszlokációjának komplikációi:
- repedés kialakulása a vállízületet irányító izmokban, szalagokban és inakban;
- a vállízületen belül vagy körüli ideg vagy erek károsodása;
- a váll instabilitása, különösen, ha a beteg súlyos elmozdulást vagy ismételt elmozdulásokat szenvedett, ami hajlamosabbá teszi a sérülésekre.
Ha az ínszalagjait vagy az inait a vállában nyújtja vagy tépi, vagy a vállízülete körüli idegeket vagy ereket károsítja, műtétre lehet szüksége ezen szövetek helyreállításához.
Megelőző intézkedések
A váll elmozdulásának megakadályozása érdekében:
- Kerülje a zuhanást, amennyire csak lehetséges.
- Viseljen védőfelszerelést, amikor kontakt sportol.
- Gyakoroljon folyamatosan az erő és a rugalmasság fenntartása érdekében az ízületekben és az izmokban.
Miután elmozdította a vállízületet, magas a váll új elmozdulásának kockázata. A megismétlődés elkerülése érdekében kövesse az orvos által ajánlott speciális állóképességi és stabilitási gyakorlatokat.