Váll osteoarthritis Így kezelik a szakemberek a váll osteoarthritist
A szakemberek így kezelik a váll artrózisát
A váll osteoarthritisének észrevehető tünetei ugyanazok: fájdalom, gyulladás, a mozgás fokozódó korlátozása az ízület merevedéséig.
Nézzük meg közelebbről, hogy megértsük, hogyan tudják a vállszakértők dr. Lehmann és Prof. Zeifang segíthetnek.
Az osteoarthritis ezen okok közül egy vagy több miatt fordul elő:
- Degeneratív változások bizonyos ízületek túlterhelése miatt a munkahelyen és/vagy a sportban (ismételt mikrotraumák)
- Baleset miatti sérülés (pl. Törés és/és a humerus rossz elhelyezése)
- A rotátor mandzsetta nagy, krónikus szakadása legalább két ina bevonásával („mandzsetta arthropathia”)
- Veleszületett rendellenességek (dysplasia), keringési rendellenességek (nekrózis), bakteriális gyulladás
Mi történik a vállízület osteoarthritisével?
A vállízületben is a porcfelületek feladata egyrészt a csontos ízületi részek védelme, másrészt az ízületi felületek csúszási és mozgási viselkedésének optimalizálása. Minél jobban kopnak vagy sérülnek ezek a burkolatok, annál inkább az ízület nyomás alatt van az érintett területeken:
Az állandó mikrodörzsölés következtében a kezeletlen porckárosodás nemcsak gyulladással járó fájdalomhoz (krónikus szinovitisz) és duzzanatokhoz/kiömlésekhez vezet, hanem csontelváltozásokhoz is: természetes támogató reakcióként a csont felépül és a mozgékonyság egyre inkább.
Az osteoarthritis késői szakaszában a porckopás nagyrészt előrehaladott, a mozgások fájdalmasak, de az ízület nyugalomban és éjszaka is fáj.
Az utolsó szakaszban a természetes ízületi tér már nincs jelen, az ízület immár fájdalommentes, de szinte megmerevedett és csak ingadozni képes. Végső soron közös protézis használatára lesz szükség az érintettek életminőségének helyreállításához.
Hogyan kezeli a vállszakértő az osteoarthritist?
A kezelés a váll arthrosisának stádiumától függ. Mivel a betegség fázisokban halad, a korai és a késői szakasz között általában sok év telik el. Inaktív fázisokban az ízület nem duzzadt és alig okoz fájdalmat, még akkor is, ha a terhelhetőség csökken.
A túlzott használat vagy a további sérülések azonban gyorsan a betegség előrehaladásához és gyulladáshoz vezethetnek. Részletes anamnézis és előzetes vizsgálat után a röntgen megmutatja, hogy csökkent-e az ízületi tér és vannak-e már csontelváltozások. A 3-Tesla MRI pontosítja a diagnózist, és általában a porcfelületek állapotát is feltárja. Ha a vállszakértő korán képes diagnosztizálni és kezelni az ízületi porcburkolatok kopását, akkor az ízületi protézis alkalmazása jelentősen késleltethető vagy akár elkerülhető.
Három elven alapuló artroszkópia
A váll osteoarthritisének korai szakaszában az artroszkópia áldás lehet a beteg számára.
Az érzéstelenítés során (itt többet az ETHIANUM Heidelberg altatásáról) kis bemetszésekkel a mini videó kamera és az artroszkóp, valamint a munkaeszközök vállízületéhez lehet hozzáférni.
A váll osteoarthritisének kezelése most három alapelvet követ:
1. A gyulladás gócainak eltávolítása
A gyulladás méreg az ízület számára és rendkívül fájdalmas. Ezért mindent, ami fenntartja a gyulladásos folyamatot, először eltávolítják vagy helyrehozzák az ízületből. Ez magában foglalja a következő műveleteket:
- eltávolítja a laza ízületi testeket, amelyek irritálhatják és blokkolhatják
- az instabil porcszélek simítása és stabilizálása
- a bicepsz ín mindig reaktívan fájdalmas változásának kezelése
- a forgó mandzsetta károsodásának rekonstrukciója
- a labrum rekonstrukciója, amely nemcsak a stabilitásért felelős, hanem tömítő gyűrűként is funkcionál a porc táplálásában
2. Az új szövetképződés elősegítése az ACRA eljárással (ízületi porc újranövekedéses artroplasztika)
Ezzel a módszerrel a testet egyik ragyogó teljesítményére serkentik - helyettesítő szövet kialakulására, ebben az esetben a vállízületben levő porcra.
Ahol a porcréteg sérült vagy ledörzsölődött, a szakember speciális eszközökkel eltávolítja a csont elhalt felületes rétegét. Ez ismét kiteszi a csont vérellátását. Ez az alapja a rostporc növekedésének. Ez a rostporc mechanikai és biológiai szempontból soha nem tudja elérni az eredeti hialinporc minőségét, de funkcióját kellőképpen felveszi.
3. Automatikus porcsejt-transzplantáció (ACT)
Baleset okozta vagy még viszonylag friss porckárosodás - a terület nagyságától függően - 40 éves korig kezelhető úgynevezett autológ porcsejt-transzplantációval (ACT).
Ebben a különleges helyzetben az egészséges porcsejteket eltávolítják, majd tenyésztik és tenyésztik vagy szaporítják kb. Hat hét alatt. Egy második eljárás során a tenyésztett sejteket a hibába inszertáljuk, ahol eredeti (hyalin) porcot képezhetnek. Ha azonban időközben osteoarthritis következett be a kronifikáció és az időben történő diagnózis miatt, akkor ez az eljárás (ACT) már nem működhet, mivel a porcsejtek nem tudnak túlélni gyulladásos környezetben.
A rövid fekvőbeteg-tartózkodás részeként végrehajtott eljárás után a következő kezelés kezdődik: A fizioterápia mellett hialuronsav-injekciókat és táplálék-kiegészítőket alkalmaznak, amelyek elősegítik a porc felépülését vagy porcvédő hatásúak (kondroprotektív szerek).
/Vállízületi endoprotézis
Kiváló operatív know-how-val, modern vállízületi protetikával és jó műtéti időzítéssel az osteoarthritis következményei (az ízületi felületek megsemmisülése, a vállízület megmerevedése) nem fejezik be az atlétikai karriert vagy a szakmai életet.
/Időpontot foglal?
Hívja a 06221 8723-339 telefonszámot, vagy töltse ki az elérhetőségi űrlapot, hogy a következő lehetséges időpontot Dr. Michael Lehmann vagy Prof. Dr. Az ETHIANUM Heidelbergben rendezendő:
/VAGY terület
Sebészeink természetes élettere: A klinika műtőit fény árasztja el, körös-körül üvegezett és rendkívül tágas. A legmodernebb orvosi berendezésekkel optimálisan működhet ebben a munkakörnyezetben.