Váll szindróma egészségem
A vállfájásnak számos oka lehet. A legtöbb vállpanasz a váll szindróma vagy a váll kar szindróma kifejezés alatt csoportosul. További információ a váll szindróma tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.
Szinonimák
meghatározás
A váll-szindróma vagy a váll-kar szindróma magában foglalja a váll vagy a váll-kar ízület különböző betegségeit. Ide tartoznak többek között
- Palacknyak vagy imppingement szindróma
- Fagyott váll (periarthritis humerscapularis)
- Kopás okozta változások a vállízületben (periarthropathia humeroscapularis)
- Osteoarthritis, íngyulladás és bursitis a váll területén.
A jelző tünetek szinte mindig a váll-kar fájdalom és a vállízület mozgásának fájdalmas korlátozása.
A váll anatómiája
A vállízület 3 csontból áll: a lapocka, a felkar és a kulcscsont. A felkar izomkabáttal van összekapcsolva a lapockával. Ezt az izomhüveget rotációs mandzsettának hívják. Segít a mozdulatok forgatásában és a kar felemelésében. A válltető képezi a váll felső végét. A forgó mandzsetta és a váll teteje között egy bursa található. Ez a folyadékkal töltött zsák megakadályozza, hogy a váll teteje és a forgó mandzsetta egymáshoz dörzsölődjön.
Tünetek
A váll szindróma tünetei a betegségtől függően változnak.
Palacknyak-szindróma
A szűk keresztmetszetű szindrómában szenvedők már nem terjeszthetik a felkarot, vagy csak súlyos fájdalommal, oldalirányban vagy előrefelé 70–130 fokos tartományban. A váll belső és külső rotációs mozgásai (például vállkörök) szintén általában korlátozottak. Az érintett emberek alvás közben a beteg vállukon gördülnek, gyakran fájdalmasan ébrednek és nehezen tudnak visszaaludni. A hátsó zsebbe nyúlva éles fájdalom jellemző. Néha "pattintás" érezhető a kar leeresztésekor.
Vállfájás a fagyott válltól
A fagyott váll (periarthritis humerscapularis) esetében a váll csak korlátozott mértékben mozgatható. Az orvosok különbséget tesznek a fagyott váll elsődleges és másodlagos formája között. Az elsődleges fagyott vállnak általában három fázisa van. A betegség időszaka 1 és 4 év között van.
- I. fázis (kezdeti szakasz, 3 és 9 hónap között tart): A vállmozgások egyre fájdalmasabbá válnak, a fájdalom gyakran súlyosbodik éjszaka, és a mobilitás általában még nem korlátozott
- II. Fázis (merevítési fázis, időtartama legfeljebb 15 hónap): A fájdalom lassan alábbhagy, azonban növekvő mozgáskorlátozás következik be, a kar kifelé vagy befelé fordítása vagy a kar szétterítése alig lehetséges, vagy csak súlyos fájdalommal jár. Ennek a fázisnak a vége felé a váll mobilitása teljesen korlátozott lehet.
- III. Fázis (oldatfázis, átlagos időtartam 9 hónap): A merev vagy korlátozott vállízület gyulladásos változásai visszahúzódnak, és a váll ismét rugalmasabbá válik. A végén szabad vállmozgás lehetséges, esetleg kisebb kellemetlen érzés marad fenn.
Kopással kapcsolatos vállfájdalom
A kopás okozta degeneratív változások a vállízületben (periarthropathia humeroscapularis, röviden PHS) szintén a váll szindróma részét képezik. A PHS négy szakaszon megy keresztül. Az I. szakaszban a vállöv kopása panaszok nélkül marad. A II. És III. Szakaszban egyoldalú vállfájdalom és a vállízület mozgásának fokozatos, de növekvő korlátozása figyelhető meg. A IV. Szakaszban a vállmozgások már nem lehetségesek, a váll teljesen megmerevedik.
okoz
A váll szindróma alá csoportosított betegségeknek nincs közös oka.
A szűk keresztmetszet szindróma okai
Általában a forgó mandzsetta izmai és inai problémamentesen csúsznak előre-hátra a váll teteje alatt. De amikor felemeli az egyik karját, szoros lesz. Ezután az inak és a bursa kissé összedörzsölődnek. Ez normális. Állandó terheléseknél (például felső munka, falfestés vagy dobás/lövés) a dörzsölés erősebbé válik. Ennek eredménye gyakran a forgó mandzsetta károsodása, valamint a bursa irritációja és duzzanata. A duzzanat miatt a váll teteje és a forgó mandzsetta közötti terület egyre keskenyebbé válik. Ezután az orvosok szűk keresztmetszetről vagy impingement szindrómáról beszélnek.
A szűkület további ritka okai a válltető csontjainak deformációi vagy kiemelkedései, valamint a váll területén fellépő sérülések.
A fagyott váll okai
Az elsődleges fagyott váll pontos okai még nem ismertek. A tipikus tüneteket a vállízületi kapszula belső rétegének gyulladása okozza. A fagyott váll másodlagos formáját többek között a meszesedő bursitis, a rotátor mandzsetta sérülései, a vállízület gyulladása, a vállízület artrózisa, műtét vagy rák okozza.
A kopás okozta vállelváltozások okai
Kopáshoz kapcsolódó (degeneratív) vállváltozások - ahogy a neve is kifejezi - az életkor növekedésével sokéves túlzott és/vagy helytelen stressz eredményeként.
vizsgálat
A vállfájdalom diagnosztizálásának célja a váll szindróma kiváltó okának felderítése. Erre a célra speciális funkcióvizsgálatokat, laboratóriumi vizsgálatokat, valamint képalkotó eljárásokat, például röntgensugarakat és ultrahangot (pl. Artroszkópia), ritkábban pedig magmágneses rezonancia spektroszkópiát (NMR) alkalmaznak.
kezelés
A vállfájdalom orvosi kezelése
Különböző módon lehet enyhíteni a vállfájást. Nagyon gyakran olyan konzervatív eljárások, mint a szedáció és a gyulladáscsökkentők, valamint a fizikai és fizioterápiás terápiák, elegendőek a vállfájdalom enyhítésére. Ritka esetekben műtétre is szükség lehet.
Vállfájdalom gyógyszeres kezelése
Gyulladásos okok miatt a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyulladáscsökkentők segítenek a vállfájdalom kezelésében. Gyakran használt hatóanyagok a dexiprofen, diklofenak, etofenamát, indometacin, ketoprofen, naproxen és piroxicam. Bizonyos esetekben az orvos kortizont is beadhat a vállízületbe vállfájdalom esetén.
A nem opioid fájdalomcsillapítók, például az acetilszalicilsav, a metamizol, a paracetamol és a fenazon szintén fájdalomcsillapító hatásúak. Nagyon súlyos fájdalom esetén az opioid fájdalomcsillapítók csoportjának hatóanyagai használhatók. Ide tartoznak például a hidromorfon, az oxikodon, a tramadol és a tilidin
A vállfájdalom fizikai kezelése
Az októl függően a vállfájdalom nagyon jól kezelhető fizikoterápiákkal. A fagylaltok és a hűvös csomagok például segítenek a gyulladásban. A kopással kapcsolatos vállfájdalmak jól reagálnak a hőkezelésekre, mint például az iszap és az iszappárnák vagy a vörös fény. Az elektroterápia (például transzkután elektro-neuro-stimuláció, röviden TENS), valamint az elektromos és ultrahangos kezelések szintén segítenek a vállfájdalom enyhítésében.
Fizioterápiás kezelés vállfájdalom esetén
A vállfájdalom fizioterápiás kezelésében javul a vállizmok kölcsönhatása. A húzó- és nyújtó gyakorlatok, a masszázsok, a kézi terápiák és a gyógytorna gyakorlatok segítenek.
A vállfájdalom műtéti kezelése
Ha a konzervatív intézkedések nem elegendők a vállfájdalom enyhítésére, szükség lehet műtéti beavatkozásokra. Egy művelet során például a bursa- vagy kalcium-lerakódások eltávolíthatók, az ínszakadások kijavíthatók, az inak újra lehorgonyozhatók vagy a válltető egyes részei ledarálhatók. Néhány vállműtét már artroszkóposan is elvégezhető - az úgynevezett kulcslyuk-technológiával.
Önsegítés a váll szindróma ellen
A hideg és a hő alkalmazása segít enyhíteni a vállfájdalmat. Használhat hűvös csomagokat vagy melegített cseresznyekő párnákat és forró vizes palackokat. A forró zuhany is csodákra képes. A hő ellazítja a vállizmokat, és a fájdalom alábbhagy.
A gyógyszertárakban nemrégiben voltak olyan vaspor alapú hőfoltok, amelyek közvetlenül a váll és a nyak területére tapadtak, és órákon át hangulatos meleget adnak ki. A masszázsokat (esetleg a partnertől is) és az illóolajokkal, például levendula-, cajeput- vagy rozmaringolajjal történő dörzsölést sok érintett is hasznosnak találja.
megelőzés
Az alábbi tippek segítenek megakadályozni a váll szindróma okozta vállfájdalmat:
- Válliskolába járás: A jobban ismert hátsó iskolához hasonlóan a résztvevők egészséges mozgássorozatokat tanulnak meg, és helytelen mozdulatokat vagy testtartásokat korrigálnak.
- Figyeljen a testi és szellemi egyensúlyra: A mentális károsodások és a fájdalom szorosan összefüggenek és befolyásolják egymást. Bizonyított, hogy a boldog és kiegyensúlyozott emberek kevésbé ismerik a fájdalmat.
- A feszültség feszültséghez vezet, ami különösen fájdalmas a nyakban és a vállban. Megfelelő technikák, például légzési gyakorlatok vagy progresszív izomlazítás hozzájárulnak a relaxációhoz.