Varicocele tünetei, diagnózisa és kezelése
Ezekhez a funkciókhoz sütik szükségesek. A beállításokhoz
Az orvosok a herezacskó varikózisát varicoceles néven említik. Gyakori, de általában nem okoz tüneteket. Néha azonban duzzanatot, feszítő érzést vagy tompa, húzó fájdalmat okoznak a herékben.
Ránézésre
- A herezacskóban található visszéreket varicocelesnek nevezzük.
- A láb visszérjéhez hasonlóan a varicoceles akkor alakul ki, amikor a vér felépül a vénákban, és tartósan kitágítja őket.
- A spermatikus zsinór mentén varicocele képződik a vénás plexusban.
- Szakértők szerint az összes férfi 5-15 százalékának van varicocele.
- Ha egy gyermeknek nem képes férfinak van varicocele-je, az orvosok néha javasolják a termékenység növelésére irányuló kezelést.
Jegyzet: Az ebben a cikkben szereplő információk nem használhatók és nem is használhatók az orvos látogatásának helyettesítésére, és nem használhatók öndiagnosztikához vagy önkezeléshez.
Mi a varicocele?
A visszér nem csak a lábakon található meg: Ha a herezacskóban keletkeznek, akkor varicoceles néven ismertek. Vannak, akik "visszér sérvről" is beszélnek - még akkor is, ha semmi sem törik meg.
A spermatikus zsinór mentén varicocele alakul ki a vénás plexusban. Ezen keresztül a vér a herékből áramlik vissza a testbe. Hasonlóan a többi visszérhez, a varicoceles akkor is kialakul, ha a vér felépül a vénákban, és tartósan kiszélesedik.
Milyen tüneteket okoz a varicocele?
A legtöbb esetben a varicocele nem vezet közvetlen tünetekhez. Néha azonban az érintett férfiak duzzanatot, feszültséget éreznek vagy tompa, elhúzódó fájdalommal járnak a herékben.
A varicocele károsíthatja a termékenységet, és bizonyos körülmények között nem kívánt gyermektelenséghez vezethet.
Hogyan alakul ki a varicocele?
Különböző okok miatt a herezacskó vénái kitágulhatnak. Lehet, hogy köze van az egyes fizikai állapotokhoz: például a vér lassabban áramlik, amikor a medencei here vénája szinte derékszögben csatlakozik a vese vénájához. Ez lehetővé teszi a vér visszaállását a herezacskóban, visszér kialakulását.
Gyakrabban van egy kedvezőtlen összefolyási szög a bal oldalon - ezért gyakrabban találhatók ott varicocelesek. Az érfal veleszületett gyengesége varicocele-t is okozhat. Ugyanez vonatkozik - a többi visszérhez hasonlóan - a legyengült vénás szelepekre.
Ha egy daganat megnyomja a vénákat, és megzavarja a vér áramlását, ez a visszerességet is okozhatja a herezacskóban. De ez ritkán fordul elő. Ha ez az oka, a szakértők „tüneti” varicocele-ről beszélnek annak érdekében, hogy megkülönböztessék azt a „normális” varicocele-től.
Mennyire gyakoriak a varicoceles?
Különösen a 15 és 25 év közötti fiúknak és férfiaknak van varicoceles. Becslések szerint az összes férfi 5-15 százalékát érintik.
Körülbelül 90 százalékukban a varicocele a herezacskó bal felében fejlődik ki.
Hogyan diagnosztizálják a varicocele-t?
Ha a varicocele nagyobb, az orvos felismerheti vagy közvetlenül érezheti. Néha azonban a vizsgálat megköveteli a hasi megnyomást, hogy a visszér megteljen vérrel és érezhető legyen. Egy kisebb varicocele megtalálásához ultrahangvizsgálatra (sonográfiára) van szükség.
Hogyan kezelik a varicocele-t?
A legtöbb esetben a varicocele kezeletlenül hagyható. Ha azonban befolyásolhatja annak a férfinak a termékenységét, aki nem akart gyereket vállalni, az orvos javasolhatja a kezelést.
Az érintett vénát leállítják, hogy a vér kiáramolhasson a szomszédos, egészséges vénákon keresztül. Ennek három módja van:
- egy csat
- egy pusztaság
- egy műtét
A véna lezárása gyógyszeres kezeléssel vagy speciális kis fémtekercsekkel történik. Katéteren keresztül juttatják őket a vénába, és biztosítják, hogy a varikózisban vérrög alakuljon ki, és bezárja a vénát.
A szklerózis hasonló módon működik: egy gyógyszer megtámadja az érfalat, és ezzel a véna beragad. Ezt a folyamatot szkleroterápiának is nevezik.
Ha a visszér műtétre kerül, az orvos levágja a duzzadt vénát és a szomszédos kisebb vénákat - vagy leköti őket. "Nyitott" műveletként az eljárást nagyobb metszéssel hajtják végre, például a herezacskóban vagy az ágyékban.
A varicocele kezelése komplikációkhoz is vezethet. Vérzés, sebfertőzés, idegsérülés vagy a herék duzzanata, úgynevezett hydroceles lehetséges.
Részletesebb információkat olvashat, például arról a kérdésről, hogy a varicocele kezelése javítja-e a termékenységet, az informhealth.org oldalon.
Hivatkozások
- Gasser T. Urológiai alapismeretek. Springer: Berlin 2015.
- Hautmann R, Huland H. Urológia. Berlin: Springer; 2013.
- Kroese AC, de Lange NM, Collins J, Evers JL. Műtét vagy embolizáció varicoceles esetén szubfertilis férfiaknál. Cochrane Database Syst Rev 2012; (10): CD000479. Hozzáférés: 2020. június 8.
- Pschyrembel. Klinikai szótár. De Gruyter: Berlin 2017.
- Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, Undre S, Bogaert G, Dogan HS és mtsai. Varicocele kezelése gyermekeknél és serdülőknél: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis az Urológiai Európai Szövetség/Európai Gyermekgyógyászati Urológiai Társaság Útmutató Testület részéről. Eur Urol 2019; 75 (3): 448-461. Hozzáférés: 2020. június 8.
Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettel (IQWIG) együttműködve. Állapot: 2020.08.28