Vastag váladék, mint az asztma kockázati tényezője - MedMix
A közelmúltban állatkísérletekben kimutatták, hogy a kemény nyálka a bronchiális asztma kialakulásának egyik meghatározó kockázati tényezője.
Ha allergén anyagokat, például házi poratka részecskéket vagy penészspórákat lélegeznek be, ez allergiás bronchiális asztma kialakulásához vezethet, különösen akkor, ha a légutak öntisztító funkcióját a túlságosan száraz váladék károsítja. A heidelbergi Translational Lung Research Center tudósai állatmodellekben bizonyították, hogy a viszkózus váladék és az asztma kockázata összefügg.
Azt is felfedezték, hogy az allergiás reakciót a légzőrendszerben nem a szabályozott immunsejtek váltják ki, mint azt korábban feltételeztük, hanem elsősorban maguk a légúti nyálkahártya sejtjei. A neves Journal of Allergy and Clinical Immunology aktuális cikkében a Dr. professzor körüli csapat Marcus Mall, a Translational Pulmonology Department igazgatója új kezelési stratégiát is javasolt: Olyan hatóanyagú inhalációs terápiával, amely biztosítja a tüdőkiválasztás jobb nedvesítését, így megakadályozva a vastag nyálkát, állatkísérletekben jelentősen csökkent az allergiás légúti gyulladás.
Az asztma az egyik leggyakoribb krónikus betegség Németországban: az összes gyermek körülbelül tíz százaléka és a felnőttek öt százaléka érintett. A belélegzett levegőn található allergén anyagokra reagálva a hörgők keskenyednek, a légutak nyálkahártyája megduzzad és több váladékot szabadít fel, krónikus gyulladást okozva. Azt, hogy ez a túlzott, csak a tüdőre korlátozott immunválasz pontosan miként alakul ki, még nem értették.
A megjelent mű szoros együttműködésben készült a Heidelbergi Egyetemi Kórház Gyermek- és Serdülőkori Orvostudományi Központjának Gyermekpneumológiai és Allergológiai Szakosztályának kollégáival, és a Német Tüdőkutató Központ (DZL) finanszírozta.
A légutak nedvesedését javító hatóanyag csökkenti az asztma kialakulását
A heidelbergi tudósok megvizsgálták, hogy a légzőszekréció párásítása milyen szerepet játszik az asztma kialakulásában. Az olyan egereken végzett vizsgálatok, amelyeknek hörgőit genetikai hiba miatt meglehetősen száraz nyálka borítja, azt mutatták, hogy ha ezek az állatok belélegzik az allergéneket a házi poratkákból vagy a penészből, akkor allergiás légúti gyulladás alakul ki, amely sokszor súlyosabb, mint a normálisan nedvesített légutakat tartalmazó egerek.
"Ha a légutak felszínét nem párásítják eléggé, és a tüdő tisztító funkciója romlik, ez nyilvánvalóan döntő kockázati tényező az allergiás asztma kialakulásában" - összegzi Mall. Mert ha a légutakban a váladék túl kemény, akkor a csillók, amelyek a légutak tisztításáért felelősek, a bennük megkötött porrészecskékkel és allergénekkel együtt már nem tudják kiszállítani a tüdőből. Az irritáló anyagok összegyűlnek a légzőrendszerben, és érintkezésbe kerülnek a légutak nyálkahártyájával.
Érzékenyen reagál erre: ha az allergéneket nem szállítják ki megfelelően a tüdőből, a légutak nyálkahártyájának sejtjei olyan hírvivő anyagokat szabadítanak fel, mint például az interleukin-13 (IL-13), és ezáltal aktiválnak bizonyos immunsejteket (2. típusú T-helper sejtek), amint azt a csapat felfedezte. A gyulladás beindul. „Ez egy új megállapítás: A tüdő allergiás gyulladása nem az immunsejtek elsődleges meghibásodásának köszönhető. Inkább válaszolnak a nyálkahártya-sejtek segítségkérésére. Amíg a belélegzett allergének hatékonyan eltávolíthatók a tüdőből, a nyálkahártya sejtjei nem küldik ezt a jelet. Ennek eredményeként az immunválasz jelentősen alacsonyabb az allergének azonos expozíciója ellenére ”- magyarázza Mall.
Ha a száraz nyálka nedvesítése és ezáltal az amilorid hatóanyaggal történő belégzéssel történő allergének eltávolítása javult, csak kis mennyiségű IL-13 szabadult fel a légutakban, és az allergiás légúti gyulladás jelentősen csökkent. "Ez egy új oksági kezelési stratégia, amely allergiás asztmában szenvedő betegeknél is hatékony lehet" - mondta a gyermek tüdőgyógyász. A gyakori terápiák csak enyhítik a tüneteket: fellazítják a hörgők görcsös izmait és elnyomják a gyulladást. Ezért ez az új kezelési stratégia fontos előrelépést jelenthet. Azt azonban, hogy ugyanolyan hatékony-e asztmás betegeknél, mint az állatmodellben, klinikai vizsgálatok során még nem kellett megvizsgálni.