Vastagbélrák - A vastagbél és a végbél rákjai - Tünetek és kezelés - Doctissimo
A vastagbélrák a férfiak és a nők leggyakoribb rákos megbetegedései közé tartozik: évente 42 000 új eset és 18 000 áldozat Franciaországban. Ezzel a csapással a fő fegyverek a korai felismerésen, a megelőzésen és az egyre hatékonyabb kezelésen alapulnak. Ismerje meg a vastagbél- és végbélrák alapjait.
Mi a vastagbélrák ?
A vastagbélrákok közé tartozik a végbél és a vastagbél rákja. Ezek a leggyakoribb emésztőrendszeri daganatok a nem dohányzóknál, Franciaországban, Nyugat-Európában és Észak-Amerikában. Az esetek döntő többségében (95%) ők 50 év után alakulnak ki.
A vastagbélrák számokban
- Mi nyomon követjük évente több mint 43 000 új eset Franciaországban;
- Ő felelős szinte Évi 18 000 haláleset;
- Ez képviseli a A 3. leggyakoribb rák;
- Aa diagnózis átlagos életkora a 71 év emberben és Nőknél 75 év;
- A vastagbél és a végbélrák befolyásolja Európában évente több mint 450 000 ember.
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
A vastagbélrák okai és kockázati tényezői
A rektokolikus rákra hajlamosító tényezők jobb megismerése (alkotmányos vagy szerzett) lehetővé kell tenniük megelőzésük javítását és korábbi észlelésüket.
Valóban létezik egy családi hajlam vastagbélrák bizonyos esetekben:
- A rectocolicus polipózis nagyon átfogó tanulmányok tárgyát képezték: családi rektokóliás polipózisban a rákos transzformáció kockázata 100% 40 évesnél idősebb betegeknél;
- A polipózis nélküli családi vastagbélrák kevésbé ismert (Lynch-szindróma). Jellemzője az alany fiatal kora, a jobb vastagbél rákos megbetegedéseinek magas aránya, a nőknél a nemi szerves rákkal való gyakori összefüggés.
A colitis ulcerosa elősegíti a végbélrák kialakulását. A Crohn-betegség sokkal ritkábban degenerálódik.
Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a étrend gazdag rostokban és zöld zöldségekben csökkenti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Éppen ellenkezőleg, a magas kalóriabevitel, a mozgásszegény élet és a túlsúly kockázati tényezők. Az állati zsírok, zsíros húsok, bizonyos szénhidrátok elősegítik ezeket a rákos megbetegedéseket, de ezeket az adatokat meg kell erősíteni.
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Vastagbél rák
Tünetek
A vastagbélrák árulkodó jelei általában triviálisak:
- Nak,-nek fájdalmak puffadással járó, szakaszos bélkólikák típusa, amelyek 1-2 napig is eltarthatnak, majd ezt követően magzati hasmenéses megbetegedés (Koenig-szindróma) követi
- Nak,-nek a gáz érzése, nehézség, hasi puffadás;
- Hasmenés és székrekedés váltakozása;
- A az általános állapot romlása (fáradtság, étvágytalanság, különösen húsok esetén, fogyás, alacsony láz);
- A hipokróm vérszegénység (okkult vérzésre utal);
- Nak,-nek fekete vér nyomai a székletben (melaena);
- Nak,-nek vörösvér- vagy nyákkibocsátás a bélmozgás alatt vagy után.
A rektális vérzés nagyon fontos figyelmeztető jel.
A betegség alakulása
Ban,-ben az esetek fele, a vastagbélrák nem csak komplikáció esetén ismerik el:
- Bélelzáródás akut obstrukcióval fokozatosan kólikával telepítve. Ez egy baleset, amely általában többszörös szubklúziós roham után következik be, majd folyékony székletürítéssel vagy hosszan tartó székrekedés után. Az elzáródás hányással, az anyagok és gázok megszűnésével és hasi puffadással nyilvánul meg;
- Neoplasztikus supuration: előrehalad a daganat körüli tályogig;
- Hashártyagyulladás a vastagbél perforációja révén;
- Nyítás (fistulizálás) összefüggő üreges szervben: hólyag.
A daganat elterjed:
- Első helyileg: bőr, a vékonybél hurkai, hólyag;
- Azután a nyirokszervekben;
- Végül távoli: máj, peritonealis (ascites), pulmonalis, agyi áttétek (másodlagos lokalizációk).
A diagnózis
A kolonoszkópia és a proktoszkópia biopsziákkal, a szigmoidoszkópia a rugalmas optikai szálak lehetővé teszikerősítse meg a diagnózist a daganat vizualizálásával és lehetővé teszi a minták elemzését (biopszia).
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
A működőképesség felülvizsgálata a klinikai és paraklinikai értékelés rák terjedése. MRI a szokásos képalkotó teszt a kiterjesztés értékelése műtét előtt.
Vastagbélrák kezelése
Sebészeti eltávolítás
A vastagbélrák egyetlen kezelési módja az műtéti eltávolítás. A beavatkozás eltávolítja a daganatot és a nyirokelvezetési utakat. Az esettől függően a sebész:
- Eltávolítása bal vastagbél erekkel és nyirokcsomókkal: bal hemicolectomia;
- Eltávolítása jobb kettőspont: jobb hemicolectomia;
- Eltávolítása keresztirányú vastagbél: köztes colectomia.
Az emésztőrendszer folyamatosságát azonnali anastomosis vagy egy második operációs szakasz biztosítja. Ha ez egy második lépés, akkor a betegnek egy ideig mesterséges végbél (sztómája) lesz. Más esetekben a sebész szegmentális kolektómiát végez.
Kemoterápia és célzott terápiák
Kemoterápia néha kiegészíti a kezelést. Más esetekben az eljárás előtt adják a daganat méretének csökkentése érdekében az eljárás előtt.
A kemoterápiával együtt, célzott terápiák, több évig rendelkezésre álló gyógyszerek. Ez drogok amelyek blokkolják a rákos sejtek kifejlődésének vagy szaporodásának sajátos mechanizmusát. Ezek a kezelések elkülönített tanfolyamokon írják elő egy-két hétig az áttétes daganatok kezelésében, gyakran a kemoterápia mellett.