Vérátömlesztési formák, eljárás, kockázatok; gyógyszertári magazin

Vértranszfúzió során a vért vagy a vérkomponenseket vénán keresztül adják be a hiány kompenzálására, például ha vér veszít

eljárás

Minden titkosítva van: minden véregység visszavezethető

Röviden elmagyarázva: vérátömlesztés

  • Vér vagy vérkomponensek infúzió útján
  • idegen vérrel vagy autológ vérrel végezhető
  • általában csak a teljes vér egy részét tartalmazza
  • gyakran csak bizonyos vérhiány (vérszegénység) miatt alkalmazzák
  • megköveteli a beteg beleegyezését

Mikor szükséges a vérátömlesztés?

Az egészséges test a kisebb vérveszteséget az új vér fokozott képződésével helyettesíti. De nagyobb vérveszteség esetén a test ezen kompenzációs lehetőségei egy bizonyos ponton már nem elegendőek. Ilyen lehet például sérülés vagy műtét. A hosszú távú (krónikus) vérveszteség szükségessé teheti a vérátömlesztést is. Ez a helyzet néhány daganatos betegség vagy vérképződési rendellenesség, például leukémia esetén. Amikor vérátömlesztésre van szükség, nemcsak az elveszített vér mennyiségétől, hanem az érintett személy egyéni egészségétől is függ. A szívbetegeknél a vérveszteség után általában gyorsabban jelentkeznek problémák.

Hogyan működik a vérátömlesztés?

A vérátömlesztés orvosi tevékenység. Ez azt jelenti, hogy csak az egészségügyi személyzet dönthet az ajándékról, majd azt saját maga is elvégezheti. A vérátömlesztés előtt tisztázásra van szükség. Az összes kockázatot itt is megemlítjük. A végén aláírással megerősíti, hogy elfogadja a transzfúziót. Sürgősségi esetekben előfordulhat, hogy a vérátömlesztés előtt nem lehet aktívan beleegyezni. Ezekben az esetekben is úgynevezett biztonsági tisztázásra kerül sor utólag, hogy az érintettek tudják, mire kell figyelni, ha probléma merül fel.

Mi az a vérzsák?

Általános szabály, hogy a vérellátás nem tartalmaz teljes vért, vagyis nem az összes vért, hanem csak a szükséges részeket.

Ezek a vér következő összetevői lehetnek:

  • vörösvértestek (eritrociták)
  • fehérvérsejtek (granulociták)
  • Vérlemezkék (trombociták)
  • Vérfolyadék (plazma vagy plazmakomponensek)

A transzfúziókat vörösvértest-koncentrátumnak, granulocita-koncentrátumnak, trombocita-koncentrátumnak vagy frissen fagyasztott plazmának, angolul "fresh frozen plasma" -nak hívják. A tartalmazott sejtek méretétől és mennyiségétől függően a koncentrátumok 200-300 ml-t tartalmaznak.

Minden olyan ember, aki vért ad, megvizsgálja, hogy alkalmasak-e adományozásra. A laboratórium ismét megvizsgálja az adományozott vérkészítményeket a lehetséges kórokozók szempontjából.

Mikor lehetséges az autológ véradás?

Van külföldi véradás és autológ véradás. Ha más embertől adnak vért, akkor a vér idegen embertől származik; ha valaki más saját véréből adományoz, akkor azt előzőleg a betegtől veszi. Az autológ véradás a tervezett műtétek előtt történik, ahol tíz százalék feletti a valószínűsége annak, hogy vérátömlesztésre lesz szükség. Ez történhet például szív- és érrendszeri műtéteknél vagy nagyobb általános műtéteknél. Az adományozott vér előkészítése azonban eltart egy ideig, amíg megőrzik. A műtét előtt három-hat héttel le kell venni a vért. Ezt aztán vértartalékként tárolják, és fel lehet használni a műtét során bekövetkező nagyobb vérveszteség esetén. A saját vér adományozása csökkenti az intolerancia és a fertőzés kockázatát.

A vérátömlesztés kockázatai, mellékhatásai és szövődményei

Minden vérátömlesztés kockázattal jár. A transzfúzió szükségességét ezért mindig gondosan mérlegelni kell a fennálló kockázatokkal szemben. A leggyakoribb szövődmények néhányat itt magyarázunk:

Kisebb komplikációk

Ez magában foglalhat véraláfutást vagy fertőzést az injekció beadásának helyén. Vérrögök (trombózisok) is kialakulhatnak. Az emberek alkalmanként reagálnak a donor véréből származó sejtek és fehérjék komponenseire

  • láz
  • rossz közérzet
  • hidegrázás

Transzfúziós reakció

A vérátömlesztés rettegett szövődménye az a transzfúziós eset, amikor a vérrel összeférhetetlen vércsoportot adják be. Például az A vércsoportú személy a B vércsoporttal vért kap. Az immunrendszer ezután számos vörösvértest elpusztításával, úgynevezett hemolízissel reagálhat a donorvér ellen. A keringési sokk, a veseelégtelenség és a véralvadási rendellenességek kockázata áll fenn. A transzfúziós reakció azonnal bekövetkezhet, vagy a transzfúzió után legfeljebb két hétig késhet.

fertőzés kockázata

A transzfúzióról szóló törvény szigorú jogszabályi előírásai és az adományozott vérkészítmények alapos vizsgálata ellenére sem zárható ki teljes bizonyossággal, hogy a kórokozók átkerülnek a vérátadás során. Ide tartoznak például a hepatitis vírusok, amelyek májgyulladást okozhatnak, és a HI vírusok, amelyek AIDS-hez vezethetnek. A magas biztonsági színvonal miatt a vérátömlesztés fertőzésének kockázata Németországban rendkívül alacsony lett. Például lényegesen kevesebb, mint 1 millió ember a hepatitis C vagy a HIV átvitelében, ezért nagyon valószínűtlen.

Allergiás reakció

A vérátömlesztésre adott allergiás reakciók a viszkető kiütéstől a keringési és légzési elégtelenséggel járó allergiás sokkig terjedhetnek.

immunizálás

Az átvitt vérkomponensek ellen képződött antitestek ritka esetekben intolerancia-reakciókhoz vagy hatékonyságvesztéshez vezethetnek, amikor újrafúziót végeznek.

Vaslerakódások

A vas, más néven hemosiderosis felhalmozódhat a májban, a hasnyálmirigyben és a szívben azoknál az embereknél, akik sok vörösvérsejtes (csomagolt) vörösvértest-transzfúziót kapnak. Káros hatással van az érintett szervekre.

Tanácsadó szakértő: Dr. med. Christof Weinstock, az Ulmi Klinikai Transzfúziós Orvostudományi és Immunogenetikai Intézet vércsoport-szerológiai és immunohematológiai osztályának vezetője.

Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.

Olvassa el még:

Vértranszfúzió: veszélyben lévő mentés

A vér értékes gyógyszer - és túl gyakran használt gyógyszer - állítja sok szakértő. A vérkészítmények kezelését jelenleg próbára teszik

Mit kell tudni a véradásról

Életmentés egy szúrással véradással lehetséges. Hol lehetséges a véradás, milyen követelmények és hogyan működik

Vércsoportok: A, B, AB, 0, pozitív és negatív

A vörösvérsejtek szerkezete meghatározza a vércsoportot. A vérátömlesztés legfontosabb vércsoporttulajdonságai az AB0 és a Rhesus rendszerek