Vérszivacs (hemangioma); Kezelés és hatékony otthoni gyógymódok; Gyógyító gyakorlat
A vérszivacs (hemangioma), más néven eperfolt, gyakran nagyon kényelmetlen az érintettek számára, különösen akkor, ha a test jól látható részein, például az arcán van. A helyzetet még rosszabbá teszi, hogy a vér szivacsok az életkor előrehaladtával általában megnövekszenek. Ezért a korai kezelés elengedhetetlen, ha a kezdeti hemangiómát nagyobb hegesedés nélkül akarják eltávolítani.
meghatározás
A vérszivacs vagy a hemangioma az erek többnyire jóindulatú daganatos növekedése. A legismertebbek az arc vagy a fej területén lévő vérszivacsok, mert ott érezhetők leginkább. De előfordulhatnak más szervekben vagy szervrendszerekben is, például
- Nemi szervek,
- máj,
- Idegrendszer
- vagy vesék.
A hemangiómák körülbelül 75 százaléka már születéskor jelen van, vagy az élet első heteiben fejlődik ki, ezért különös jelentőséggel bírnak a gyermekgyógyászatban. Ezekben az esetekben nagyon jó esély van a gyógyulásra. A születéskor már jelenlévő vérszivacsok mintegy 80 százaléka az érintett gyermek későbbi fejlődése során visszafejlődik, még a teljes eltűnésig is. Különbséget kell tenni a hemangiómák következő fő formái között:
Ezen fő felosztások mellett számos olyan alkategória létezik, amelyek a hemangiómákat helyük vagy alakjuk szerint osztályozzák, például ez
- Orbital hemangioma (orbitális hemangioma),
- Máj hemangioma,
- Placenta hemangioma (chorangioma),
- Szőlő hemangioma
- vagy gerinc hemangioma.
A szemüreg vagy az orbitális hemangioma a szemüregben lévő erekből származik. A vérszivacs ezen formája szövődményekhez vezethet, mivel a hemangioma hosszú távon a szemgolyó elmozdulásához és látászavarokhoz is vezethet. Ezenkívül létezik egy úgynevezett angiomatosis, amely számos, az egész testet átfogó vaszkuláris vagy nyirokdaganat kialakulását írja le. A vaszkuláris angiomatosisra példa a Kasabach-Merritt szindróma, amelyben számos üreges hemangioma és óriási hemangioma alakul ki. A szindróma elsősorban a nőket érinti, és a vér alvadási rendellenességével társul.
Az ok továbbra sem világos
A vérszivacs kiváltó okait még mindig nagyrészt nem tárják fel. Csak az a feltételezés tűnik biztosnak, hogy haemangioma akkor lép fel, amikor az erek kialakulnak vagy szaporodni kezdenek. A genetikai összetevőket tárgyalják okként, mivel ismert a családi halmozódás. Ezen túlmenően, mivel különösen a koraszülötteket gyakran érinti a vérszivacs, és ez erős megfelelést mutat a méhlepény szövetével, feltételezzük, hogy a méh érési folyamatai, amelyek nem értek véget teljesen, szintén oka lehet. Ezt a feltételezést támasztja alá egy 2014-es olasz tanulmány, amely szerint a chorangiomával rendelkező placentával rendelkező csecsemők hajlamosabbak voltak a hemangiomák kialakulására.
Ezen túlmenően a vérszivacs kialakulásának okaként a hormonális tényezőket és a különböző toxin-hatásokat, például az anya alkohol- és nikotinfogyasztását vitatják meg.
diagnózis
A hemangioma diagnózisa nagymértékben függ a növekedés mértékétől és helyétől. A részletes anamnézis és a vizuális diagnosztikai vizsgálat mellett más vizsgálati módszereket is figyelembe kell venni. Ez különösen fontos, ha a belső szervek fertőzésének gyanúja merül fel. Bizonyos körülmények között ez a szerv működésének súlyos rendellenességeihez vezethet, például ha a vese, az agy vagy a máj érintett.
Ezenkívül a vérszivacsok néha az egész testet érintő rendellenesség-szindróma vagy egy súlyos örökletes betegség első jelei. Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy az érintettek a hemangioma mellett más rendellenességekben vagy korlátozásokban szenvednek. Ezen okok miatt fontos alaposan megvizsgálni az érintetteket, és nem csak a nyilvánvaló érrendszeri növekedésre kell összpontosítani. A kórelőzmény és a fizikai vizsgálat mellett a következő vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre a további diagnózis érdekében:
- Ultrahangos vizsgálat (különösen duplex szonográfia a véráramlás színábrázolásához),
- Röntgenvizsgálat,
- CT és MRI is
- Vérvizsgálatok, különösen genetikai okok miatt.
terápia
A vérszivacs kezelése nagyon eltérő módon alakítható ki. Mivel az érintettek több mint háromnegyedénél az érnövekedés önálló visszafejlődése alakul ki, a kezelő orvosok a diagnózis felállítását követően nagyon gyakran várakozással járnak. A hemangiómát rendszeresen ellenőrzik méretének, tágulásának és növekedésének. Ha regresszió van, akkor az előző eljárás során semmi sem változik. Másrészt más a helyzet, ha szövődmények lépnek fel, vagy ha az érnövekedés kontrollálatlanul terjed. A fenyegető szövődmények a következők:
- Vérzés,
- Trombus által okozott érelzáródás,
- fekélyes szövetek szétesése,
- A környező szervek összenyomódása,
- A funkció elvesztése,
- Az esztétikai hiány miatti depresszió
A kezelést gyakran ajánlják, még akkor is, ha a hemangioma funkcionálisan fontos helyeken van, például az érzékszervekben, a szájban és a kezekben, vagy olyan kozmetikailag kritikus területeken, mint az arc, a fej vagy a nemi szervek. Ilyen esetekben elkerülhető a várakozás és a várakozás, és a megfelelő kezelési lépéseket korai szakaszban kezdik meg.
A vérnyomást csökkentő béta-blokkolók pozitív hatással lehetnek a vérszivacsok visszafejlődésére. (Kép: Zerbor/Fotolia.com)
Orvosi terápia
A gyógyszeres kezelést különböző kiindulási helyzetekben alkalmazzák. Egyrészt szükséges, ha a hemangioma olyan helyen helyezkedik el, amelyet nehezen lehet elérni, vagy amely nem ajánlott műtéti beavatkozásokhoz (például a szemüreg területén). Másrészt a gyógyszereket akkor is jelzik, ha a hemangioma gyorsan elszaporodik, vagy ha az érintettek több, a testen elterjedt hemangiómában szenvednek. Főként a következő gyógyszercsoportokat használják:
Kortikoszteroidok és interferonok
Ezeket a gyógyszercsoportokat azért használják, mert képesek visszatartani a növekedést. Vagy szisztémásan adhatók tablettákon keresztül, vagy lokálisan alkalmazhatók a hemangiomába vagy rá. A közvetlen injekciók vagy a kenőcsök alkalmazása itt mérlegelhető. Meg kell azonban jegyezni, hogy mind a gyógyszerészeti kortikoszteroidok, mind az interferonok hormonkészítmények, amelyek hatalmas hatással vannak a szervezet természetes hormonális folyamataira. A lehetséges mellékhatások ezért nagyon kiterjedtek, ezért nem szabad lebecsülni őket, ezért mindkét gyógyszercsoportot ma már csak egyedi esetekben alkalmazzák.
Bétablokkolók
Valójában a ß-blokkolók, például a propranolol, olyan gyógyszerek, amelyeket szívbetegeknél alkalmaznak magas vérnyomás, szívelégtelenség és koszorúér-betegség kezelésére. Ennek az alkalmazásnak a kapcsán azonban néhány évvel ezelőtt az orvosok véletlenül észrevették, hogy amikor azt vették, úgyszólván váratlan mellékhatásként spontán visszafejlődött a vérszivacs. Ez a hatás a gyógyszerek érösszehúzó hatásával magyarázható, és ezt a vizsgálatok is bizonyították. A béta-blokkolókat 2014 óta engedélyezik a hemangiomák kezelésére is, és ma már a választott gyógyszerek, amikor gyógyszeres terápiát kell alkalmazni. Alkalmazhatók közvetlenül a hemangiomára gél formájában, vagy tablettákként is működhetnek a véráramon keresztül.
Kemoterápiás gyógyszerek
Mivel a vérszivacsok mindennek ellenére daganatnövekedések, ezért elméletileg lehetséges a rákellenes szerek alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket azonban valóban csak vészhelyzetben szabad alkalmazni, azaz ha a kezelés tartósan sikertelen, vagy ha nagy a szövődmények kockázata, mivel a kemoterápiás készítményeknek mindig számos hatalmas mellékhatása van.
Operatív terápia
Az operatív terápia lényegében a hemangioma műtéti eltávolításából, lézeres vagy hideg kezeléséből (krioterápiából) áll. A műtéti eltávolítás során a vérszivacsot műtéti úton távolítják el helyi érzéstelenítés után, vagy méretétől és helyétől függően általános érzéstelenítésben. Akkor alkalmazzák, amikor a gyógyszeres terápia nem mutatja a kívánt sikert, a környező struktúrák károsodnak, vagy az eltorzulás miatt az érzelmi stressz nagyon magas. Mindenesetre a kezelő orvosi csoportnak gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és kockázatokat az érintettekkel együtt.
A lézer- és krioterápia célja a vérszivacsok szerkezeti folyamatainak elpusztítása és az érnövekedés visszaszorítása. Mindkét forma azonban csak kisméretű hemangiomák esetén vagy korábbi gyógyszeres kezelés után alkalmazható, mivel túl alacsony a behatolási mélységük a nagy fekélyek eléréséhez.
Házi gyógymódok
A hemangiomák kezelésére szolgáló házi gyógyszerek repertoárja nagyon változatos. Az érintettek közül sokan visszafogják ezt, ami nem utolsósorban annak köszönhető, hogy az ellenőrzött várakozási stratégia elégedetlenségbe és tétlenségbe kerül. Jó eredményeket érünk el helyi alkalmazással, almaecet és méz keverékével. Az érintett bőrfelületet naponta többször kezeljük ezzel a keverékkel. A fokhagymával végzett helyi kezelés a hemangioma visszafejlődését is okozhatja. A burgonya, a fokhagyma és a zabból és a hársvirágból készült teák pozitív hatással lehetnek a táplálkozásra.
A hemangioma kezelésében a körömvirágból készült kenőcsök segíthetnek (Kép: juefraphoto/Fotolia.com)
Naturopátiás terápia
Az anyatermészetben is sok minden van, ami ígéretesnek bizonyult a kisebb vérszivacsok kezelésében. Különösen a következő növények kivonatait használják borogatásként, kenőcsként vagy olajként:
- Körömvirág,
- ciprus,
- Tea fa,
- Görgő,
- eukaliptusz,
- árnika.
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
- Gyermekorvosok Szakmai Egyesülete V.: Hemangioma (vérszivacsok) (hozzáférés: 2019. július 15.), kinderaerzte-im-netz.de
- Német Gyermeksebészeti Társaság e.V. (DGKCH): S2k útmutató hemangioma, infantile csecsemőkorban és kisgyermekekben (hozzáférés: 2019. július 15.), az irányelvek részletes áttekintése
- Ausztria közegészségügyi portálja: hemangioma (vérszivacs) (hozzáférés: 2019. július 15.), Gesundheit.gv.at
- Mayo Klinika: Hemangioma (hozzáférés: 2019. július 15.), mayoclinic.org
- UpToDate, Inc.: Infantilis hemangiomas: Management (hozzáférés: 2019. július 15.), uptodate.com
- Hamm, Henning/Höger, Peter H.: Bőrdaganatok gyermekkorban, Dtsch Arztebl Int, 2011, aerzteblatt.de
- National Health Service UK: Áttekintés - Anyajegyek (hozzáférés: 2019. július 15.), nhs.uk
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.