Vérvétel Hogyan készüljünk fel a tűre a karodban - DER SPIEGEL
Vérvizsgálat: csak akkor, ha a vénához való hozzáférés megfelelő, a vér problémamentesen áramlik
Markus Stücker a Ruhr Bochumi Egyetem bőrgyógyászati és érsebészeti klinikáinak vénaközpontjának főorvosa és a Német Phlebológiai Társaság elnöke (a vénák betegségének tanulmányozása).
TÜKÖR ONLINE: Stücker úr, amikor elveszem a véremet, az ápolók mindig panaszkodnak rossz vénáimra. Funkcionális szempontból rosszak?
Darab: Nem. Ez csak azt jelenti, hogy nehéz vért meríteni belőled. Semmi köze a vénás működéshez. A test véráramának fő része, 95 százalék körüli, amúgy sem a bőr alatti vénákon, hanem a mélyebbeken áramlik.
TÜKÖR ONLINE: Rossz vénák ezért csak orvosi asszisztensek számára. *
Darab: Egyetértek. Ez a klasszikus. Ha hiányzik, akkor mindig ez áll: "Rossz vénáid vannak".
TÜKÖR ONLINE: A rossz vénák megegyeznek-e a vénák gördülésével?
Darab: Meg kell különböztetni. A vérvétel problémái akkor fordulhatnak elő, ha a felszínes vénák vagy nagyon vékonyak és nehezen megtalálhatók. Vagy normális vastagságúak, de vastag zsírréteg alatt vannak elrejtve. A harmadik lehetőség a gördülő vénák, amelyek könnyebben mozognak a kötőszövetben, mint általában. A tű hegye valójában elég ahhoz, hogy a vénát az egyik oldalra tolja.
TÜKÖR ONLINE: Képzéseik során az orvosi alkalmazottak megtanulják, hogyan kell kezelni a különböző típusú vénákat?
Darab: Már meg kell ismerkednie a vérvétel nehézségeivel. És hogyan kell csinálni.
TÜKÖR ONLINE: Miért nem veszik az orvosok szinte soha maguk a vért, de megtették? Ez valójában nem olyan biztonságos - a levegő befecskendezése végzetes lehet.
Darab: Ez igaz, és sokan félnek attól, hogy véletlenül befecskendezik a levegőt. De valakinek megöléséhez jelentős összegek szükségesek. Egy kis légbuborék vénába tolása ártalmatlan. A levegő bejutása problémát jelenthet infúzió beadása során, amikor nagy mennyiségeket juttatnak a szervezetbe nyomás alatt.
TÜKÖR ONLINE: A vérvétel valóban ilyen rutinszerű munka?
Darab: Igen, mert a kockázat viszonylag alacsony. Valójában csak három dolog történhet: A páciensnek olyan zúzódásai vannak, amelyek valószínűleg mindenkinek voltak korábban. A második: az orvos asszisztense nem üt egyből, és többször le kell szúrnia. Harmadszor: Fertőzés akkor fordul elő, amikor a vért szennyeződésből veszik. De mindez történhet egy orvossal - és talán még inkább, mint egy orvos asszisztenssel, aki ezt napi 20 alkalommal végzi.
TÜKÖR ONLINE: Ha a vénát nem ütik meg, akkor különböző stratégiák léteznek: egyesek többször szúrnak, ami ennek megfelelően fájdalmas is lehet. Mások a tűt a karjukban hagyják, de aztán körbeássák. Melyik stratégia a jobb?
Darab: A fájdalom receptorok főleg a bőr felszínén helyezkednek el. Egy másik szúrás fájdalmasabb, mint a tű mozgatása a bőr alatti zsírszövetben. Ha úgy érzi, hogy már nagyon közel van a vénához, a gördülő vénák esetében a páciens számára kényelmesebb lehet, ha nem szúr meg újra, és inkább érzi magát, húzza meg a bőrt és tartsa a tűt a szövetben hogy érjen az érbe. De természetesen: Ez is kellemetlen, nem akarom lejátssza. Legjobb esetben állítsa be újra, és ne turkáljon percekig a tűvel a karjában.
TÜKÖR ONLINE: Felkészítheti az ereit a vérvételre?
Darab: Néhány egyszerű dolgot megtehet: Meleg állapotban az erek egyre hangsúlyosabbá válnak. Tehát tartsa melegen a karját, amikor megy a vére. Ha közvetlenül előtte be tudja állítani, még az is hasznos lenne, ha meleg zuhanyja lenne, vagy még jobb, ha fürdene. Az izomaktivitás a vénás aktivitást is növeli, ezért a pumpáló mozdulatokat kézzel kell elvégeznie. Igyál eleget előtte. És egy nagyon egyszerű pont, amelyet gyakran elfelejtenek: Jegyezze fel a jó szúrási helyeket, és haladéktalanul magyarázza el az orvos asszisztensének.
TÜKÖR ONLINE: A bal karot gyakran választják a vérvételhez. Van egy ökölszabály, melyik kar jobb?
Darab: Nincs tudomásom olyan kutatásról, amely azt sugallná, hogy a bal kar alkalmasabb lenne a jobbkezes emberek vérvételére. Valójában a vénáknak jobbaknak kell lenniük abban a karban, amelyet többet használnak, vagyis a jobb kezét. Általános szabály, hogy az ember valószínűleg a bal karját fogja meg, mert akkor a - többnyire jobbkezes - beteg nincs annyira korlátozva fájdalmas zúzódás esetén.
TÜKÖR ONLINE: Miért vesznek mindig vért a kar görbületéből? A csuklómon vagy a kézfejemen lévő erek sokkal jobbak.
Darab: A vér vétele a kézből számos hátránnyal járna: több ideg fut ott, érzékenyebb a fájdalomra, és a környező szövet sérülései drámaibbak lennének, mint a karja görbületén. Végül egy zúzódás és a kéz fájdalma több napig kényelmetlenebb lenne a beteg számára.
* Jegyzet der Red.: A helyes munkakör több éve orvosi asszisztens, de az orvosi asszisztens kifejezés még mindig használatos a mindennapi nyelvben. A statisztikák azt mutatják, hogy az egészségügyi szakemberek körülbelül 99 százaléka nő. Ezért ebben az interjúban gyakran az orvos asszisztensére hivatkoznak az orvos asszisztense helyett.