Vese kövek, mit kell tenni

A vesekövek olyan vegyületek, amelyek vizeletrészekből állnak. Ezek a betonok a vese tubulusaiban, a vesemedencében és a húgyúti traktusokban képződnek. Főként az elégtelen folyadékbevitel, és nagyon ritka esetekben a helytelen táplálkozás okozza.

Rövid változat:

A vesekövek mindaddig nem okoznak kényelmetlenséget, amíg nem kerülnek az ureterbe.
A vesekő kialakulásának fő oka a folyadékhiány.
Megelőzheti a veseköveket elegendő ivással.

Mi a vesekő?

A vesekövek leggyakrabban kalcium-oxalátból készülnek (70-80%). Ezt követik a húgysav kövek (15-20%), a magnézium-foszfát kövek (10%) és nagyon ritkán a cisztin kövek (1%).

A méret a tűfej méretétől a kövekig terjed, amelyek az egész vesemedencét kitöltik. Amíg a vesékben vannak, anélkül, hogy akadályoznák a húgyutakat, nem okoznak tüneteket. Nagyon fájdalmas lesz, amikor bejutnak az ureterbe.

A lakosság körülbelül 2-3 százaléka szenved vesekőben, a férfiak kétszer olyan gyakran érintettek, mint a nők.

Milyen okai vannak a veseköveknek?

A forró időjárás és az ebből eredő intenzív izzadás elősegíti a vesekő kialakulását. A testfolyadék elvesztése a vizeletben megnövekedett kalciumkoncentrációt eredményez, amelyből kalciumtartalmú fogkő alakulhat ki.

A fejlődést a következő tényezők támogatják:

Diéta (húgysav, köszvény)
Hegek, összehúzódások vagy fejlődési rendellenességek okozta vizelet pangása
Húgyúti fertőzések
Elégtelen folyadékbevitel
Súly csökkentés

Mikor jelentkeznek a vesekövekkel kapcsolatos tünetek?

A vesekövek fájnak, amikor bejutnak az ureterbe, és lassan vándorolnak oda. Ez különösen kis köveknél lehetséges, mivel a nagy betonok alig tudnak becsúszni a húgyutakba. Néha nagyon lassú kilépésük akadályozhatja az uretereket és nagyon súlyos fájdalmat okozhat. Vese kólika alakul ki.

Melyek a tünetek?

A kő helyétől függően szúró, görcsös és hullámszerű fájdalmak jelentkeznek a szárban vagy az oldalsó has alsó részén. Akut kővesztéssel (vese kólika):

Mélyen elhelyezkedő ureterakövekkel a fájdalom sugárzása kiterjed a nemi szervek területére.
Ugyanakkor hányinger és hányás jelentkezik.
Széklet és szél viselkedése (reflex bélbénulás)
Gyakori vizelési szükséglet kis mennyiségű vizelettel

Az esetek körülbelül harmadában a vér látható a vizeletben. A kimenő kövek a húgyúti nyálkahártyát károsítják.

A körülbelül fél centiméter nagyságú vesekövek okozta vese kólika általában néhány óra múlva véget ér, de újra és újra visszatérhet is. Az ureterből a hólyagba kerülő apró kövek a vizelettel kiáramlanak, és vizeléskor időnként éles fájdalmat okoznak.

Súlyos esetekben, amikor egy kő megkötött, több napig tarthat a távozása.

Még ha furcsán is hangzik, használjon szitát a vizelet szűrésére, amikor vizel. A vizeletkő vizsgálata (kőelemzés) információt nyújt a kő pontos összetételéről. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy célzott kezelést javasoljon.

Krónikus vesekő:

Ezek tompa nyomásként észrevehetővé válnak a vese területén, és időnként bakteriális fertőzéseket okoznak, amelyek gyakran komplikációkhoz vezetnek. Lehetséges másodlagos betegségek a húgyúti fertőzések, a szeptikus vizeletláz vagy ennek eredményeként a vesék zsugorodása.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

A vesemedence gyulladása, majd a felső húgyúti fertőzéssel (pyelonephritis)
Vizelet stasis vese (hydronephrosis)
Vérzés
Veseelégtelenség

Hogyan tudja megelőzni a veseköveket maga?

Fogyasszon sokat, főleg nyáron.
Győződjön meg arról, hogy nem túl egyoldalú étrendet fogyaszt.

Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

Klinikai vizsgálat (oldalsó fájdalom)
Vizeletvizsgálatok vérre és fertőzésre
Ultrahangos vizsgálat
Röntgendiagnosztika (röntgenkontraszt és üres has)
Komputertomográfia

Vesekövek kezelése

A vesekövek kezelése a következő lehet:

Az úgynevezett konzervatív megközelítés során a követ hidratálással (napi 1,5–2 liter), görcsoldó és dekongesztáns gyógyszerekkel, valamint mérsékelt testedzéssel próbálják kiöblíteni.
Húgysavkövek esetén az orvos megpróbálhatja gyógyszerekkel oldani (litolízis).
Mindenesetre a kő metafilaxia elindul, mivel a vizeletkövek kiújulhatnak. Ez általában megfelelő folyadékbevitel és esetenként étrendi intézkedések formájában jelentkezik.
Akut vese kólikában a fájdalom terápiát görcsoldó gyógyszer alkalmazásával kezdik meg.
Ha spontán kővesztés nem lehetséges, vagy vesekárosodás van, akkor a terápia más:
Az egyik lehetőség a testen kívüli lökéshullám-litotripszia. A veseköveket ultrahang és/vagy röntgensugár segítségével helyezik el, majd sokkhullámokkal törik össze.
Egy további változatban az orvos endoszkóp segítségével megpróbálja eltávolítani vagy összetörni az ureterből a követ. A követ általában ritkán kell eltávolítani nyílt műtéttel.

előrejelzés

A vesekövek gyakran megismétlődhetnek (az összes kőbeteg körülbelül 30 százaléka kap új követ). A kő metafilaxia jelentősen csökkentheti a visszatérő vesekövek/vese kólika valószínűségét. A döntő tényező itt nem a rövid távú, szigorú étrend, hanem az életmód hosszabb távú megváltoztatása, mindenekelőtt a nap folyamán elegendő folyadékbevitel (1,5-2 liter/nap). A legjobb étrend a kiegyensúlyozott vegyes étrend.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Az orvosi információk állapota: 2019 március

Urolithiasis: Mit kell keresni, Dtsch Arztebl 2015; 112 (37): [10]; DOI: 10.3238/PersUro.2015.0911.02; https://www.aerzteblatt.de/archiv/171793/Urolithiasis-Worauf-zu-achten-ist (utolsó elérés: 2019. március 21.)

Ausztria közegészségügyi portálja: vizelet- és vesekövek: diagnózis és terápia; https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/nieren-harnblase/nierensteine/therapie (utolsó elérés: 2019. március 21.)

További cikkek a témáról

Hogyan fordulnak elő a hólyagkövek?

A hólyagkövek a húgyhólyagban lévő vizeletkövek. Kialakulhatnak magában a hólyagban vagy a vesében és ...

10 tipp a hólyaggyengeség ellen

A hólyaggyengeség kényelmetlen teher a mindennapi életben az érintettek számára. Hogyan lehet orvosolni a helyzetet.

Megfelelő táplálék vesekövek esetén

Kérdés: Hogyan kell enni rendesen, ha kalcium-oxalát kövei vannak? Tudom, hogy nem szabad tejterméket enni.