Vesekövek
A vesekő (vesekő) az ókor óta ismert állapot, a kövek eltávolítására irányuló művelet a legrégebbi műtét. A vese kólikával járó fájdalom magyarázata olyan nagy, hogy a kezelés eltávolítására feltétlenül szükség volt.
A vesekövek akkor alakulnak ki, amikor a vizeletben a víz, az ásványi sók és más anyagok mennyisége egyensúlyban változik.
A veseköveket elősegítő kockázati tényezők:
Számos tényező növeli a vesekő kialakulásának kockázatát. Néhányuk kontrollálható, mások nem.
- Táplálkozás - alultápláltság vagy oxalátokban, fehérjékben stb. Gazdag ételek fogyasztása.
- A vesefunkció rendellenességei.
- Oligoria - a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése 24 órán belül
- Elégtelen hidratálás - elegendő folyadékbevitel hiánya (a vesekő egyik leggyakoribb oka)
- Magas hőmérséklet (elősegíti a kiszáradást)
- Vízfogyasztás magas kalciumtartalommal
- Életmód és foglalkozás (olyan környezetben dolgozzon, amely kedvez a kiszáradásnak, a stressznek, a magas hőmérsékletnek való kitettségnek)
- Öröklődés-családtörténet-betegség, amely több generáción át fordul elő.
- Húgyúti fertőzések bizonyos csírákkal
- Vizelet stasis - a só lerakódása sokkal könnyebb, ha a vizelet stagnál, vagy a normálnál lassabban áramlik.
- Endokrin és metabolikus tényezők (az ásványi anyagcsere változásai, hyperparathyreosis)
A vesekövek jelei és tünetei:
- nincsenek tünetek, ha a kő nagyon kicsi (vese mikrolithiasis, vese homok)
- vese kólika - állandó fájdalom hirtelen megjelenéssel; a kövek intenzív fájdalmat okozhatnak az ágyéki területen (a hát alsó részén), a csomagtartó oldalán (a széleken), a hasban, a medencében vagy a nemi szervekben;
- emésztési megnyilvánulások - hányinger és hányás
- a vér megjelenése a vizeletben (hematuria), összefüggésbe hozható a vesében lévő kövekkel vagy a húgyutakban mozgósodó kövekkel
- pollakiuria, gyakori és fájdalmas vizelés, amely akkor fordul elő, amikor a kő az ureterben van, vagy miután elhagyta a hólyagot, és megtalálható a húgycsőben; A húgyúti fertőzéseknél gyakori vizelés is előfordulhat
- láz
- étvágytalanság (étvágytalanság)
- hasmenés vagy székrekedés
- erős izzadás (izzadás)
- fáradtság
- kardiovaszkuláris megnyilvánulások-tachycardia, magas vérnyomás.
A vesekő szövődményei lehetnek:
- A vese kólika a belgyógyászat egyik nagy vészhelyzete.
- a húgyúti fertőzések kockázatának növelése vagy a már meglévő fertőzés súlyosbodása
- vesekárosodás, amely akut veseelégtelenséghez vezethet, ha a kő megakadályozza a vizelet eltávolítását a vesékből; a legtöbb ember egészséges veséje esetén a kövek csak akkor okoznak jelentős kárt, ha teljesen elzárják a húgyutakat.
- egyetlen vesével rendelkező betegek vagy vesetranszplantált betegek esetében a vesekő sokkal súlyosabb probléma.
- ha vesekő jelenik meg (alakul ki) terhesség alatt, a vizsgálatok után a szakorvosnak el kell döntenie, hogy szükség van-e a kezelésre és mikor kell elkezdeni. A kezelés típusa a terhesség trimeszterétől függ.
- A gyermekek veseköve nem gyakori, ha 10-12 éves korban fordul elő, de más állapotok is kísérik, például a húgyúti rendellenes fejlődés, anyagcsere-betegségek vagy genetikai rendellenességek (cisztás fibrózis).
Speciális orvosi konzultációra van szükség, ha a vesekövek sajátos tünetei, állandó fájdalom, maximális intenzitással jelentkeznek az ágyéki terület szintjén a széleken, a hasban, a medencében vagy a nemi szervekben.
Vesekövek vizsgálata:
Az urológus vagy a belgyógyász orvosa a tünetek feltárása után húgyúti lithiasisra gyanakszik, de a diagnózis helyes rögzítéséhez további vizsgálatokat kér:
- Biokémia (vérvizsgálatok)
- A vizelet összefoglalása
- Vese ultrahang (tiszta kép a vesékről)
- Hasi ultrahang (a vese és a hólyag képe)
- Egyszerű reno-hólyag radiográfia (biztonságot nyújt a számítás létében, méretében és helyzetében
- Intravénás pielográfia, kontrasztanyag injektálásával, hogy pontosan lássa a húgyutak méretét, alakját és helyzetét.
A vesekövek kivonása után elvégzik azok biokémiai elemzését.
Vesekövek kezelése:
A vesekövek kezeléssel kiküszöbölhetők, ha a fájdalom gyógyszerekkel (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító görcsoldók, opioid származékok) kezelhető, nincsenek fertőzés jelei (láz, hidegrázás), nincs hányinger vagy hányás.
- Ha nincs eredmény, ureter katéterezésre van szükség - vizelet eltávolító cső bevezetése
- Perkután nephrostomia-műtét a vizelet elvezetésére a veseüreg külsejére
- Testen kívüli litotripszia - non-invazív módszer a lökéshullám-kövek összetörésére és megszüntetésére.
- Endoszkópos litotripszia - a kövek zúzása és eltávolítása az endoszkóppal
- Ütős nephrolithotomia (kövek kivonása nephroscope segítségével)
- ureteroszkópia
- Nephrectomia - Az egyik vagy mindkét vese részleges vagy teljes műtéti ablációja.
Az EXMEDICA Klinika urológusainak csapata a következőkből áll:
Használja ki most ExMedica akciók különféle orvosi szolgáltatásokhoz. Lépjen be a promóciók oldalra.
További információkért vagy találkozókért lépjen be a kapcsolattartó oldalra, vagy lépjen velünk kapcsolatba a megjelenő telefonokon.