Veserák (vesesejtes karcinóma) tünetei, terápia; előrejelzés
Minden évben betegeskedjen Németországban körülbelül 15 000 ember - általában 50 és 70 év közötti - veseráktól, más néven vesesejtes karcinómától. A veserák kockázati tényezői a dohányzás, a krónikus vesekárosodás és az örökletes tényezők. Fog Vese sejtes karcinóma korán felfedezett és ha a daganat csak a vesére korlátozódik, akkor azok Gyógyító kilátások a vese műtéti eltávolításával nagyon jó.
A veserák előfordulása és kockázati tényezői
Németországban évente körülbelül 15 000 embernél alakul ki veserák. Férfiak vannak valamivel gyakrabban érintett, mint a nők. A betegek korcsúcsa az 50 és 70 éves kor között.
Hoz Kockázati tényezők mert a veserák kialakulása többek között az életkor mellé tartozik
- dohányzó,
- krónikusan károsodott vesefunkció,
- Cisztás vesék is
- fájdalomcsillapító gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
Egy is családi beállítottság szerepet játszik. A nagyon ritka, örökletes Hippel-Lindau betegségben, amelynek számos cisztája van a vesében, a betegek felében vesesejtes karcinóma alakul ki.
Vesesejtes karcinóma tünetei
Korai tünetek veserákban szenved Ritka. A vese ultrahangvizsgálatainak növekvő gyakorisága más kérdésekhez kapcsolódóan veserákot okoz egyre véletlenszerűbb és így egy korábbi szakaszban felfedezték. A következőkben Tünetek a vesesejtes karcinómára kell gondolni, de akkor az többnyire előrehaladott az:
- Vér a vizeletben
- Fájdalom a széleken
- tisztázatlan láz
- Fogyás
- Anémia
- állandó kimerültség
A veserák diagnózisa
Segítséggel speciális képalkotó eljárások, ultrahang és számítógépes tomográfia, a veserák egyértelmű diagnózisa szinte mindig lehetséges. A vérvizsgálatok viszont ritkán adnak nyomokat. Ban,-ben fizikai vizsga tapintható duzzanat figyelhető meg a szélső részen. Hoz A betegség terjedése, a színpad is határozza meg, vannak további vizsgálatok kívánt. Ide tartozik különösen
- röntgenfelvétel a vesék és a vizeletelvezetés kontrasztos kimutatására,
- a máj számítógépes tomográfiája és
- röntgen a tüdejéről.
A vesesejtes karcinóma kezelése
A veserák kezelése a betegség terjedésétől függ. Ban ben korai szakaszban távoli áttét nélkül az A vese eltávolítására szolgáló műtét a választott módszer. A legközelebbi nyirokcsomókat is eltávolítják. A mellékvese egyidejű eltávolítását, amelyet korábban gyakran hajtottak végre, ma már csak akkor hajtanak végre, ha metasztázis gyanúja merül fel a számítógépes tomográfiával. A daganat korlátozott eltávolítása különösen egyszemélyes vese vagy krónikus vesekárosodás esetén lehetséges. Az utóbbi években azonban bebizonyosodott, hogy legalább 4 cm-es daganatméret esetén a vese konzerválható, ha ez operatív okokból lehetséges.
Vitatott, vajon van-e értelme a vese eltávolításának, ha a A tumor már más szervekben is terjed (áttétek) és nem lehet teljesen működtetni. Másrészt a műtétnek van értelme az egyes tüdőáttétek esetében is, amelyek szintén eltávolíthatók. Egyes esetekben a vesét eltávolítják a tünetek kezelésére, de előrehaladott stádiumban is. Alternatív megoldásként megpróbálhatja legalább részben elpusztítani a daganatot a vérellátó erek "eltömődésével". Néha a csontáttéteket műtéti úton is kezelik, hogy megakadályozzák a törést.
A Sugárkezelés legjobb esetben is a művelet mellett valamint fájdalmas csontáttétek vagy agyi áttétek kezelésére használják. Ha csak egyetlen metasztázis található az agyban, akkor azokat is meg lehet operálni. A kemoterápia sejtnövekedést gátló gyógyszerekkel (citosztatikumok) ellene csekély hatása veserák esetén.
Ez itt hatékonyabb Immun terápia, a Kezelés az immunrendszerből származó anyagokkal, hogy aktiválja a szervezet saját védekezési reakcióit a daganattal szemben. A legjobban az alfa-interferont és az interleukint 2 kutatják, amelyeket gyakran kombinációban alkalmaznak, és citosztatikummal is kombinálhatók. Ideiglenes regresszió tehát körülbelül minden harmadik betegnél elérhető. A kutatás tárgya a „tumor oltások” kifejlesztése, amelyek szintén az immunrendszer aktiválását szolgálják a daganat ellen.
Milyen következményei vannak a veserák kezelésének?
Hosszú távú károsodás a vese műtéti eltávolítása után nagyon ritka. Általános szabály, hogy a megmaradt egészséges vese hamarosan átveszi a teljes kiválasztó funkciót.
Az interferon és az interleukin influenzaszerű tüneteket okozhat, amelyeket lázcsillapító gyógyszerekkel lehet enyhíteni.
Mi történik a veserák kezelése után?
Egy kötelező Utógondozási program van nem meghatározott. A teljes tumoros műtét után az utóvizsgálatok a következőkre összpontosítanak A beteg kérdezése a tünetekről és a fizikális vizsgálat. A rendszeres röntgen- és ultrahangvizsgálatok nem feltétlenül szükségesek. Különösen a részleges veseeltávolítás után helyi relapszus léphet fel, amelyet utána újra meg kell műteni. Az áttétek gyógyszeres terápiájában a tüdőröntgen és a has ultrahangvizsgálatával figyelik a kezelésre adott választ. Az immunterápia eredményességét legkorábban hat hét múlva lehet felmérni. Ha a betegség előrehaladottabb, a fő hangsúly az életminőség fenntartására vagy helyreállítására irányul, ideértve a hatékony fájdalomterápiát is.
Mi a teendő, ha a veserák visszaesik?
Ha a vese eltávolítása után a daganatágy területén visszaesés tapasztalható, a megújult működés légy hasznos. Utána, vagy ha áttétek alakulnak ki, ugyanazok az intézkedések tekinthetők, mint egy előrehaladott daganatos betegség kezdeti kezelésére.
Gyógyító kilátások vesesejtes karcinómában
Minél kisebb a daganat, annál kevésbé valószínű, hogy már áttétet adott. A a vesére korlátozódó tumor nyirokcsomó-érintettség és metasztázis nélkül vannak A gyógyulás kilátásai a vese műtéti eltávolításával nagyon jó. Még ha vannak is egyedi, könnyen kezelhető távoli áttétek, akkor is lehetséges a gyógyulás. Ha a betegség előrehaladottabb, a gyógyszeres kezelés legfeljebb késleltetheti a progressziót. A hangsúly a tünetek enyhítésére és az életminőség fenntartására irányul.